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23 疱疹病毒.ppt

页数:13页文件大小:717.5 KB来源: 病原生物与免疫学基础ppt课件

本课件讲解第二十一章疱疹病毒。先概述疱疹病毒为有包膜的DNA病毒及其增殖性与潜伏性两种感染形式;随后依次讲解单纯疱疹病毒的潜伏再发与先天性感染、水痘-带状疱疹病毒的双重表现、EB病毒与鼻咽癌等肿瘤的关系,以及巨细胞病毒的先天性感染。

第二十一章疱疹病毒章节页,界定其为有包膜的DNA病毒并列出各类病毒所致疾病
疱疹病毒主要特征示意图,概括球形双链DNA核心、核内包涵体与多核巨细胞及两种感染形式
单纯疱疹病毒传播示意图,展示HSV经口腔呼吸道或生殖器粘膜与破损皮肤侵入人体
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第1页:第二十一章 疱疹病毒

第二十一章 疱疹病毒:疱疹病毒是一群中等大小、有包膜的DNA病毒,已发现110余种。与人类感染有关的主要种类及其所致疾病如下。

人类疱疹病毒的种类及其所致疾病
病毒所致疾病
单纯疱疹病毒1型(HSV-1)龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎、甲沟炎
单纯疱疹病毒2型(HSV-2)生殖器疱疹、新生儿疱疹
水痘-带状疱疹病毒(VZV)水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎
EB病毒(EBV)传染性单核细胞增多症、多克隆B淋巴细胞淋巴瘤、X染色体相关性淋巴细胞综合征、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌
巨细胞病毒(CMV)巨细胞包涵体病、输血后传染性单核细胞增多症、先天性畸形、肝炎、间质性肺炎、视网膜炎

说明:源课件本页表格的病毒名称一栏未在文字层中保留,上表病毒名称按疱疹病毒标准分类与原文所列疾病组对应补充,建议对照原课件图片核对。

第2页:疱疹病毒的主要特征

疱疹病毒的主要特征:

  • 病毒呈球形,直径120nm,由线性双链DNA组成核心,有包膜,其表面是由糖蛋白组成的剌突
  • 能在人二倍体细胞核内复制,在细胞内形成嗜酸性包涵体;并可通过细胞间桥联直接扩散,与相邻细胞融合形成多核巨细胞
  • 主要表现为增殖性感染和潜伏感染:前者指病毒在受染细胞内增殖并引起细胞破坏;后者指病毒不增殖,其DNA稳定地持续于细胞核内,待受到剌激后可转为增殖性感染

第3页:单纯疱疹病毒概述

第一节 单纯疱疹病毒:单纯疱疹病毒(HSV)分为HSV-1与HSV-2两型。

  • 传染源:病人、病毒携带者
  • 侵入途径:口腔、呼吸道、生殖器粘膜及破损皮肤

第4页:HSV原发感染

(一)原发感染:

  • HSV-1:引起牙龈炎、角膜疱疹、疱疹性脑膜炎等
  • HSV-2:引起男性生殖器疱疹、女性生殖器疱疹

第5页:HSV潜伏与再发感染

(二)潜伏与再发感染:

  • HSV-1潜伏于三叉神经节、颈上神经节
  • HSV-2潜伏于骶神经节
  • 当受到非特异性剌激或免疫功能下降时,病毒被激活引起复发性局部疱疹

第6页:HSV先天性与新生儿感染

(三)先天性及新生儿感染:HSV可经胎盘感染胎儿,引起流产、早产、死胎、先天畸形;HSV-2还可经产道感染引起新生儿疱疹。

三、微生物学检查及防治原则:检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA协助诊断;避免接触患者,用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有较好疗效。

第7页:水痘-带状疱疹病毒

第二节 水痘-带状疱疹病毒:水痘-带状疱疹病毒(VZV)的主要生物学性状与HSV相似,只有一个血清型,在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。

  • VZV以人为唯一的自然宿主,经呼吸道侵入
  • 儿童:水痘
  • 成人:病毒性肺炎
  • 孕妇:胎儿畸形、流产、死胎

第8页:带状疱疹的发生与防治

儿童在水痘愈后,病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中;中年后因免疫力下降等原因,VZV基因被激活,沿感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸部皮肤细胞内增殖,引起带状疱疹。

可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断;接种VZV减毒疫苗预防。

第9页:EB病毒感染与细胞转化

第三节 EB病毒:EBV是一种主要侵犯B细胞的病毒,也可侵犯腮腺管、咽部、宫颈外上皮细胞。

  • 增殖性感染:B细胞溶解死亡
  • 非增殖性感染:潜伏感染;细胞转化;恶性转化细胞
  • 可导致多种疾病与恶性肿瘤

第10页:EBV与相关疾病

EBV经唾液、输血侵犯口咽部。与EBV感染有关的疾病有:

  • 传染性单核细胞增多症
  • 非洲儿童恶性淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)
  • 鼻咽癌

第11页:巨细胞病毒形态特征

第四节 巨细胞病毒:巨细胞病毒(CMV)的形态与基因组与HSV相似。人CMV只感染人,在体内可感染各种上皮细胞、白细胞、精子细胞等;在体外只能在人体纤维细胞中增殖。

可致受染细胞肿胀、核变大,形成巨核细胞,并在细胞核内形成“猫头鹰眼”状的嗜碱性包涵体。

第12页:CMV传播与感染类型

CMV潜伏于唾液腺、乳腺、肾、白细胞和其它腺体中,自唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物排出,通过口腔、产道、胎盘、哺乳、输血、器官或骨髓移植等多种途径传播。

  • (一)先天性感染:通过胎盘引起宫内感染,致初生病儿黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血及神经系统损害
  • (二)围产期感染:婴儿经产道感染
  • (三)输血感染:可发生输血后的单核细胞增多症和肝炎等
  • (四)接触传染:通过接吻、性交、哺乳而引起感染
  • (五)免疫功能低下病人的感染:易发生肺炎、视网膜炎、食管炎、结肠炎和脑膜炎

第13页:CMV检查与防治原则

微生物学检查与防治原则:

  • 取尿沉渣涂片姬姆萨染色观察巨细胞及包涵体
  • 接种CMV减毒活疫苗(AD169、Towne125)
  • 治疗用丙氧鸟苷与膦甲酸
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