页数：49页文件大小：10.96 MB来源： 病原生物与免疫学基础ppt课件
本课件讲解第七章球菌，涵盖葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌与奈瑟菌属。依次介绍葡萄球菌的血浆凝固酶与肠毒素及化脓性炎症与食物中毒，链球菌的溶血分类与猩红热、风湿热等超敏反应性疾病，以及肺炎链球菌、脑膜炎与淋病奈瑟菌的致病性与防治。
第七章 球菌，本章分为四节：
第七章 原核细胞型微生物：
第一节 葡萄球菌属：葡萄球菌分布十分广泛，其中金黄色葡萄球菌在医务人员鼻咽部的带菌率达70%以上，是造成医院感染的主要病原菌；80%以上的化脓性疾病都是由葡萄球菌所致。
本节从生物学性状、致病性、微生物学检查与防治原则四方面讲解。
一、生物学性状：
本页为葡萄球菌（电镜）照片，可见多个球形菌体聚集成葡萄串状排列。
本页图示金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征：菌落呈金黄色，周围可见明显的溶血环。
血浆凝固酶试验：图中显示金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验阳性（血浆凝固），表皮葡萄球菌与阴性对照管不凝固，是鉴别致病性葡萄球菌的重要试验。
二、致病性——致病物质：
二、致病性——所致疾病：
葡萄球菌引起的局部化脓性感染：包括疖、脓疱疮、甲沟炎、麦粒肿等。
本页图示葡萄球菌性食物中毒：摄入含有葡萄球菌肠毒素的食物后，可在短时间内出现恶心、呕吐、腹痛与腹泻等急性胃肠炎症状。
本页图示烫伤样皮肤综合征：由葡萄球菌表皮剥脱毒素引起，表现为皮肤弥漫性红斑与表皮大片剥脱。
葡萄球菌还可引起毒性休克综合征（由TSST-1引起）与败血症等全身感染。
三、微生物学检查：根据不同病型采取标本。
四、防治原则：
第二节 链球菌属：链球菌属是一类球形或卵圆形，呈双或链状排列的革兰阳性球菌，多为正常菌群。本节从生物学性状、致病性、微生物学检查与防治原则四方面讲解。
一、生物学特性：
本页为链球菌涂片革兰染色镜检图，可见革兰阳性的紫色球菌呈链状排列。
本页图示溶血性链球菌的溶血现象：在血平板上，甲型链球菌形成草绿色溶血环，乙型链球菌形成完全透明的溶血环，丙型链球菌不溶血。
胆汁溶菌试验：本页图示该试验用于鉴别肺炎链球菌（阳性）与草绿色链球菌（阴性），加入胆汁后菌落可被自溶酶溶解。
触酶（过氧化氢酶）试验：本页图示该试验通过加入过氧化氢后是否产生气泡来区分葡萄球菌（阳性）与链球菌（阴性）。
二、致病性——致病物质：
（二）致病性——所致疾病：
乙型溶血性链球菌所致皮肤及皮下组织炎症：包括丹毒、痈、乳痈等。
乙型溶血性链球菌所致扁桃体炎：表现为咽痛、扁桃体红肿并可见脓性渗出物。
乙型溶血性链球菌所致猩红热：由致热外毒素（红疹毒素）引起，表现为发热、全身弥漫性鲜红色皮疹与杨梅舌。
（三）微生物学检查：采取脓液、咽拭子、血液等标本。
（四）防治原则：早期彻底治疗，减少传染源，防止发生风湿热及肾小球肾炎；首选青霉素治疗。
第三节 肺炎链球菌——一、生物学特性：
本页为肺炎链球菌光学显微镜观察图组：肺炎链球菌纯培养物涂片、肺炎链球菌荚膜染色、肺炎链球菌痰液涂片，可见矛头状成对排列的革兰阳性双球菌与荚膜。
本页为肺炎链球菌电子显微镜观察图，可注意观察其矛头状呈双排列的特点。
二、致病性：本菌主要依靠荚膜的抗吞噬作用为侵袭力，只有当机体的免疫力降低时才致病，是一种典型的条件致病菌。所致疾病主要为大叶性肺炎，病后可获得牢固的型特异性免疫力。
三、防治原则：
第四节 奈瑟菌属：本节讲解两种致病性奈瑟菌。
本页为脑膜炎奈瑟菌电子显微镜下观察图，可见肾形、凹面相对的革兰阴性双球菌。
（二）致病性：脑膜炎奈瑟菌的致病物质包括荚膜（抗吞噬）、菌毛（粘附）与内毒素（引起出血与休克），所致疾病为流行性脑脊髓膜炎。
流行性脑脊髓膜炎临床表现：可见颈强直和头回缩等脑膜剌激征，以及皮肤出血点、瘀斑等内毒素所致的出血性皮疹。
（三）微生物学检查：采集脑脊液、血液、瘀斑渗出液等标本。
（四）防治原则：
二、淋病奈瑟菌——（一）生物学特性：淋病奈瑟菌呈肾形双排列，有菌毛，为G-性菌，常位于中性粒细胞内，专性需氧。抵抗力弱，虽对多种抗生素敏感，但易产生耐药性。
本页为淋病奈瑟菌显微镜观察图组：纯培养涂片、阴道分泌物涂片与电子显微镜观察，可见肾形成双排列的革兰阴性双球菌，常位于中性粒细胞内。
（二）致病性：本菌致病可能与菌毛、脂多糖及SIgA蛋白酶有关。人类是淋球菌的唯一宿主，经性接触传播引起淋病。
（四）防治原则：
复习思考题：
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