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21 厌氧性细菌.ppt

页数:15页文件大小:2.27 MB来源: 病原生物与免疫学基础ppt课件

本课件讲解第十八章厌氧性细菌。厌氧芽胞梭菌部分介绍破伤风梭菌的感染条件与痉挛毒素、牙关紧闭角弓反张等表现及防治,产气荚膜梭菌的各类毒素与气性坏疽,肉毒梭菌的网球拍状芽胞与嗜神经毒素;无芽胞厌氧菌部分讲解其条件致病与感染特征。

第十八章厌氧性细菌章节页,界定必须在无氧条件下生长的细菌并列出三节内容
本页为图片内容,位于「第十八章厌氧性细菌章节页」与「破伤风梭菌感染条件」之间。
破伤风梭菌感染条件示意图,列出深而窄、混有泥土异物、组织缺血坏死与需氧菌混合感染
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第1页:第十八章 厌氧性细菌

第十八章 厌氧性细菌:厌氧性细菌是一群必须在无氧条件下才能生长、繁殖的细菌。根据是否形成芽胞,将厌氧性细菌分为厌氧芽胞菌和无芽胞厌氧菌。

  • 第一节 厌氧芽胞梭菌:一、破伤风梭菌;二、产气荚膜梭菌;三、肉毒梭菌
  • 第二节 无芽胞厌氧梭菌

第2页:

第3页:破伤风梭菌的感染条件

一、破伤风梭菌——(二)致病性——1、破伤风梭菌的感染条件和产生毒素:伤口类型包括:

  • 深而窄
  • 混有泥土和异物
  • 有组织缺血和坏死
  • 混有需氧菌感染

在上述厌氧微环境中,破伤风梭菌产生破伤风痉挛毒素。

第4页:破伤风痉挛毒素的表现

2、破伤风痉挛毒素的作用机理和破伤风病的典型表现:

破伤风病人的典型临床表现包括牙关紧闭、角弓反张、苦笑面容等骨骼肌强直性痉挛。

第5页:破伤风的防治原则

(三)防治原则:

  • 及时清创、扩创,防止厌氧环境形成
  • 特异性预防:注射破伤风类毒素
  • 特异性治疗:注射破伤风抗毒素
  • 抗菌治疗:青霉素、红霉素等

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第7页:产气荚膜梭菌致病物质

二、产气荚膜梭菌——(二)致病性——1、致病物质:包括外毒素、侵袭性酶、荚膜等。

  • α毒素(卵磷脂酶):破坏细胞膜,溶解红、白细胞和血管内皮细胞
  • κ毒素(胶原酶):分解肌肉及皮下胶原纤维,使组织崩解
  • μ毒素(透明质酸酶):分解细胞间质中的透明质酸,有利于细菌扩散
  • γ毒素(DNA酶):分解DNA,降低坏死组织的粘稠度
  • 肠毒素:致食物中毒
  • 荚膜:抵抗吞噬细胞吞噬

第8页:产气荚膜梭菌所致疾病

2、所致疾病:

  • 气性坏疽
  • 食物中毒
  • 坏死性肠炎

第9页:产气荚膜梭菌微生物学检查

(三)微生物学检查:取分泌物、脓汁、可疑食物等标本。

  • 革兰染色镜检
  • 厌气培养鉴定
  • 细菌培养菌落计数

第10页:气性坏疽的防治原则

(四)防治原则:

  • 及时清创扩创
  • 大剂量青霉素注射
  • 高压氧仓治疗

第11页:肉毒梭菌生物学性状

三、肉毒梭菌:肉毒梭菌为G+粗大杆菌,有鞭毛;芽胞呈椭圆位于次末端,使菌体呈“网球拍”状。

  • 血平板厌氧培养,菌落大而不规则,有β溶血环
  • 经疱肉基培养,因消化肉渣使肉渣变黑并有恶臭味

第12页:肉毒梭菌致病性与防治

肉毒梭菌主要以其强烈的嗜神经外毒素致病,多引起食物中毒(非胃肠炎型)。

肉毒梭菌污染罐头类真空包装食品后产生肉毒毒素,误食后引起食物中毒;加强食品卫生监管,尽早注射多价抗毒素是防治的关键。

第13页:无芽胞厌氧菌生物学性状

第二节 无芽胞厌氧梭菌:无芽胞厌氧菌是一大类寄生于人和动物体内的正常菌群,包括G+和G-性的球菌和杆菌,可作为条件致病菌引起内源性感染。

  • 脆弱类杆菌(G-性杆菌):主要寄生于消化道
  • 产黑色素普氏菌(G-性球杆菌)
  • 核梭杆菌(G-性杆菌):寄居于口腔、肠道
  • 卟啉单胞菌(G-性杆菌):定居于口腔和肠道
  • 消化链球菌(G+性球菌):是口腔、肠道、阴道的正常菌群

第14页:无芽胞厌氧菌致病性

二、致病性:

  • 致病条件:组织损伤和坏死;寄居部位的改变;机体免疫力低下;菌群失调
  • 主要感染特征:脓液和分泌物粘稠有恶臭;直接镜检可查见细菌,但常规培养为阴性;感染部位遍及全身,呈慢性经过;用氨基糖苷类抗生素治疗无效
  • 所致疾病:本菌感染无特定临床表现,可致败血症和全身各器官、组织炎症

第15页:无芽胞厌氧菌检查与防治

三、微生物学检查与防治原则:

  • (一)标本采集:主要采集伤口分泌物、血液、粪便、脓液、引流物;所采标本注意避免与空气接触,以延长细菌生命
  • (二)检查方法:直接涂片染色镜检;分离培养与鉴定
  • (三)防治原则:无特异性预防方法,选用青霉素、甲硝唑等治疗
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