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33 其他病毒及朊粒.ppt

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本课件讲解第三十一章其他病毒及朊粒,先概述疱疹病毒的共同特征,讲解单纯疱疹病毒与水痘-带状疱疹病毒的潜伏感染;随后重点讲解狂犬病病毒的子弹状形态、内基小体、上行感染过程与防治;最后介绍人乳头瘤病毒所致疣与朊粒所致神经退行性疾病。

第三十一章章节页,列出单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、狂犬病病毒、人乳头瘤病毒与朊粒五节
疱疹病毒主要特征示意图,概括球形双链DNA核心、核内包涵体与多核巨细胞及两种感染形式
单纯疱疹病毒传播示意图,展示HSV经口腔呼吸道或生殖器粘膜与破损皮肤侵入人体
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第1页:第三十一章 其它病毒及朊粒

第三十一章 其它病毒及朊粒,本章分为五节:

  • 第一节 单纯疱疹病毒
  • 第二节 水痘-带状疱疹病毒
  • 第三节 狂犬病病毒
  • 第四节 人乳头瘤病毒
  • 第五节 朊粒

第2页:疱疹病毒的主要特征

疱疹病毒的主要特征:

  • 1、病毒呈球形,直径120nm,由线性双链DNA组成核心,有包膜,其表面是由糖蛋白组成的剌突
  • 2、能在人二倍体细胞核内复制,在细胞内形成嗜酸性包涵体;并可通过细胞间桥联直接扩散,与相邻细胞融合形成多核巨细胞
  • 3、主要表现为增殖性感染和潜伏感染:前者指病毒在受染细胞内增殖并引起细胞破坏;后者指病毒不增殖,其DNA稳定地持续于细胞核内,待受到剌激后可转为增殖性感染

第3页:单纯疱疹病毒概述

一、单纯疱疹病毒:单纯疱疹病毒(HSV)分为HSV-1与HSV-2两型。

  • 传染源:病人、病毒携带者
  • 侵入途径:口腔、呼吸道、生殖器粘膜及破损皮肤

第4页:HSV原发感染

(一)原发感染:

  • HSV-1:引起牙龈炎、角膜疱疹、疱疹性脑膜炎等
  • HSV-2:引起男性生殖器疱疹、女性生殖器疱疹

第5页:HSV潜伏与再发感染

(二)潜伏与再发感染:

  • HSV-1潜伏于三叉神经节、颈上神经节
  • HSV-2潜伏于骶神经节
  • 当受到非特异性剌激或免疫功能下降时,病毒被激活引起复发性局部疱疹

第6页:HSV先天性与新生儿感染

(三)先天性及新生儿感染:HSV可经胎盘感染胎儿,引起流产、早产、死胎、先天畸形;HSV-1还可经产道感染引起新生儿疱疹。

三、微生物学检查及防治原则:检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA协助诊断;避免接触患者,用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有较好疗效。

第7页:水痘-带状疱疹病毒

第二节 水痘-带状疱疹病毒:水痘-带状疱疹病毒(VZV)的主要生物学性状与HSV相似,只有一个血清型,在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。

  • VZV以人为唯一的自然宿主,经呼吸道侵入
  • 儿童:水痘
  • 成人:病毒性肺炎
  • 孕妇:胎儿畸形、流产、死胎

第8页:带状疱疹的发生与防治

儿童在水痘愈后,病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中;中年后因免疫力下降等原因,VZV基因被激活,沿感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸部皮肤细胞内增殖,引起带状疱疹。

可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断;接种VZV减毒疫苗预防。

第9页:狂犬病病毒生物学性状

第三节 狂犬病病毒:狂犬病病毒属弹状病毒科中的嗜神经性病毒,病毒主要在家畜及野生动物中传播,人被病畜或带狂犬病病毒的动物咬伤而引起感染。

一、生物学性状:狂犬病病毒似子弹状,外层为脂蛋白包膜,表面有糖蛋白剌突,与病毒感染性和毒力相关;中心为单负链RNA和核蛋白。在易感的神经细胞内增殖时,在胞质中形成嗜酸性包涵体,称内基小体,有临床诊断价值。

第10页:狂犬病传播与致病机理

二、致病性与免疫性:

  • 传染源:患病动物
  • 传播方式与途径:咬伤,唾液中的病毒通过伤口进入体内
  • 潜伏期:1周至数年
  • 致病机理:病毒先在肌纤维细胞中增殖,随血液或感觉神经纤维上行到中枢神经系统增殖,随传出神经到达唾液腺和其它组织

第11页:狂犬病临床表现

临床表现:发病时首先是伤口处有“蚁走感”,接着出现头痛、乏力、流涎、流泪、恶心、呕吐;继而兴奋性增高,吞咽或饮水时喉肌痉挛,3-5天后转入麻痹期,最终因昏迷、呼吸肌麻痹和循环衰竭而死亡,死亡率100%。

第12页:狂犬病检查与防治

三、微生物学检查:被咬伤后应留院观察7-10天,取病犬脑组织(海马回部分)作组织切片观察内基小体;或取患者唾液沉渣涂片查抗原或用PCR测标本中的狂犬病病毒RNA。

四、防治原则:捕杀病犬;及早注射狂犬病病毒血清,接种狂犬疫苗。

第13页:人乳头瘤病毒

第四节 人乳头瘤病毒:人乳头瘤病毒(HPV)呈球形,无包膜,为双链环状DNA病毒。

  • 对皮肤和粘膜上皮细胞有高度亲嗜性,能诱导上皮增殖,表皮变厚,伴棘层增生和某些程度表皮角化,能形成嗜碱性核内包涵体;上皮增殖形成乳头状瘤(疣)
  • 主要通过直接或间接接触病毒污染物品或产道感染
  • 临床上可通过检测病毒抗原或DNA协助诊断

第14页:朊粒

第五节 朊粒:朊粒又称传染性蛋白粒子或朊病毒,是一种蛋白质传染因子,其主要成份是一种蛋白酶抗性蛋白(PrP),至今尚未彻底了解这种传染性因子。

  • 朊粒病是一种人和动物的致死性中枢神经系统慢性退行性疾病,潜伏期长、进展缓慢
  • 可致中枢神经细胞空泡变性,临床上出现痴呆、共济失调、震颤等症状
  • 可通过检测蛋白酶抗性的PrP协助诊断,目前尚无治疗方法
  • 相关疾病:库鲁病、疯牛病等
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