页数：8页文件大小：176.5 KB来源： 病原生物与免疫学基础ppt课件
本课件讲解第二十七章肠道感染病毒。先归纳肠道病毒小型无包膜、耐酸耐乙醚、经粪口传播的共同特性；随后讲解脊髓灰质炎病毒的抵抗力、两次病毒血症与弛缓性麻痹及口服疫苗程序，柯萨奇病毒与埃可病毒所致疾病，以及轮状病毒所致婴幼儿腹泻。
第二十七章 肠道感染病毒：肠道病毒是一类小型、直径约20-30nm的球形无包膜病毒。肠道病毒共性：
主要有：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒68-71型。
第一节 脊髓灰质炎病毒——一、生物学性状：脊髓灰质炎病毒（poliovirus）是脊髓灰质炎的病原体，患者或无症状带毒者为传染源。
本病毒抵抗力较强，在污水、粪便、饮食和冰箱内可存活数周或数月，耐胃酸和胆汁；加热56℃ 30min即被灭活，对漂白粉等化学消毒剂敏感。
二、致病性：多数人对本病毒呈隐性感染。极少数为显性感染，病毒在淋巴组织或其他易感细胞中增殖后，可先后两次引起病毒血症，出现发热、头痛、肌痛等症；最终病毒侵入中枢神经系统，定位于脊髓前角和脑干运动神经细胞，引起肢体肌肉弛缓性麻痹、瘫痪、残废，甚至因延髓麻痹而致心衰、呼吸停止（小儿麻痹症）。
三、防治原则：目前使用口服脊髓灰质炎病毒三价混合疫苗（TIPV或TOPV）对5岁以下儿童进行自动免疫。
方法：自2月龄开始连服三次TOPV，每次间隔一个月，4岁加强一次的免疫程序，以保持持久免疫力。对与患儿有密切接触的易感者，可立即注射丙种球蛋白作紧急预防处理。
第二节 柯萨奇病毒与埃可病毒：柯萨奇病毒、埃可病毒（人肠道致细胞病变孤儿病毒；ECHO）的生物学特点、传播途径与脊髓灰质炎病毒相似，以隐性感染多见。
必须进行病毒分离、免疫学检查或PCR检查，结合临床表现对病因作出诊断；目前无理想疫苗和特异治疗方法。
第三节 轮状病毒——一、生物学特性：轮状病毒（rotavirus）为大小不等的双链RNA球形病毒，无包膜，有双层衣壳；外衣壳上的剌突VP4为病毒的血凝素，呈放射状排列，似车轮状外观。
二、致病性与免疫性：经粪-口途径传播引起人类感染，以病人和无症状带毒者为传染源，多在秋冬季引起婴幼儿急性胃肠炎、霍乱样腹泻等。
病毒侵入机体后在小肠粘膜细胞中增殖，致细胞病变功能障碍，临床表现为突发水样腹泻、呕吐、发热、水电解质丢失，一般可完全恢复，少数可因脱水、酸中毒而致死。
三、微生物学检查：取患者粪便标本进行直接电镜或免疫电镜检查；用ELISA或免疫荧光法检查抗原或抗体。
四、防治原则：控制传染源，切断传播途径，及时输液，纠正电解质平衡。
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