首页基础医学医学微生物学病原生物与免疫学基础 17 细菌的致病性与感染.ppt

17 细菌的致病性与感染.ppt

页数:11页文件大小:613.0 KB来源: 病原生物与免疫学基础ppt课件

本课件讲解第六章细菌的致病性与感染。致病性部分说明细菌致病取决于毒力、侵入数量与途径,并比较外毒素与内毒素的区别;感染部分区分外源性与内源性感染及毒血症、菌血症、败血症与脓毒血症;最后讲解医院感染的分类与预防控制措施。

第六章细菌的致病性与感染章节页,列出致病性、感染来源与类型、医院感染三节
细菌致病性与毒力概念图,说明致病能力与毒力程度并指出其与侵入数量和途径相关
细菌致病因素结构图,区分侵袭力与毒素两大类并列出粘附因子、荚膜、侵袭性酶与内外毒素
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第1页:第六章 细菌的致病性与感染

第六章 细菌的致病性与感染,本章分为三节:

  • 第一节 细菌的致病性
  • 第二节 感染的来源与类型
  • 第三节 医院感染

第2页:细菌的致病性与毒力

致病性
细菌能引起疾病的性能称为致病性。
毒力
细菌不同程度的致病能力称为细菌的毒力。

病原菌的致病性与其毒力、侵入数量和侵入途径有密切关系。

第3页:细菌的致病因素

细菌的致病因素包括侵袭力与毒素两大类:

  • 侵袭力:病原菌突破机体防御功能,在机体内定居、繁殖和扩散的能力,包括菌毛等粘附因子、荚膜和微荚膜、侵袭性酶
  • 毒素:细菌在代谢过程中合成的有毒性作用的产物,包括外毒素与内毒素
  • 此外还与细菌的侵入数量和侵入途径有关

第4页:细菌的侵袭力

一、细菌的毒力——(一)侵袭力:病原菌突破机体的防御功能,在机体内定居、繁殖和扩散的能力,由以下因素构成:

  • 菌毛等粘附因子
  • 荚膜和微荚膜
  • 侵袭性酶

第5页:外毒素与内毒素的区别

下表比较细菌外毒素与内毒素的主要区别。

细菌外毒素与内毒素的主要区别
区别要点外毒素内毒素
来源G+菌和部分G-菌在细菌细胞内合成并分泌至菌体外,少数菌裂解后释出G-菌细胞壁成分,菌体裂解后释出
化学成份蛋白质脂多糖
稳定性不稳定,60-80℃ 30min被破坏稳定,160℃ 2-4h才被破坏
免疫原性强,剌激机体产生抗毒素,经甲醛处理可脱毒形成类毒素弱,能剌激机体产生抗体,保护作用弱,经甲醛处理不能形成类毒素
毒性作用强,对组织器官有选择性毒害作用,引起特殊症状较弱,各菌的毒性作用大致相同,引起发热、白细胞反应、微循环障碍、休克、DIC等

说明:源课件本页比较项目中还列有「存在部位」一栏,但该栏文字未在文字层中保留,建议对照原课件图片补充。

第6页:感染的来源

第二节 感染的来源与类型——一、感染的来源:

  • (一)外源性感染:来源于患者、带菌者、患病或带菌动物
  • (二)内源性感染:来源于自身体内或体表

第7页:感染的类型

二、感染的类型:

  • 按临床表现:隐性感染、显性感染、带菌状态
  • 按病程与部位:急性感染、慢性感染、局部感染、全身感染
毒血症
病原菌在局部生长繁殖而不入血,只有产生的毒素入血,到达易感组织和细胞,引起特殊的中毒症状。
菌血症
病原菌由原发部位一时或间断性侵入血液,但未在血流中生长繁殖。
败血症
病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖,产生毒性代谢产物,引起严重的全身中毒症状。
脓毒血症
化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖,并随血流扩散到机体其它组织器官,产生新的化脓性病灶。

第8页:医院感染的概念与分类

第三节 医院感染——一、医院感染的概念、分类:

医院感染
是指住院病人在医院内获得的感染。
  • 内源性感染(自身感染)
  • 外源性感染:交叉感染、环境感染

二、医院感染常见病原体及特点:

  • 常见病原体:细菌、支原体、衣原体、病毒、真菌、寄生虫等
  • 病原菌特点:以条件致病菌为主;多为多重耐药菌;主要侵犯免疫力低下的宿主

第9页:常见医院感染及诱发因素

三、常见的医院感染及诱发因素:

  • (一)常见的医院感染:肺部感染、尿路感染、伤口感染、病毒性肝炎、皮肤及其他部位感染
  • (二)医院感染的诱发因素:医院管理方面;侵入性诊治手段增多;使用可抑制免疫的治疗方法;大量抗生素的开发及普及;易感病人增加;环境污染严重;对探视者未进行必要的限制

第10页:医院感染的预防与控制

四、医院感染的预防与控制:

  • 提高认识、强化管理
  • 改进医院建筑与布局
  • 严格执行规章制度
  • 做好消毒灭菌工作
  • 加强清洁卫生工作
  • 采取合理的诊断治疗方法
  • 及时控制感染的流行
  • 开展医院感染的监测工作
  • 改善工作人员的卫生与健康条件

第11页:复习思考题

复习思考题:

  • 1、解释:L型细菌、耐药性变异、噬菌体、致病性、毒力、侵袭力、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、医院感染
  • 2、简述细菌变异现象及其医学实际意义
  • 3、简述决定细菌致病的因素,比较内、外毒素的不同特性,说出细菌内毒素的毒性作用及外毒素的类型
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