13 第12章 链球菌属.ppt

第1页：第12章 链球菌属封面

第12章 链球菌属封面

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第2页：教学大纲与学习要求

第12章 链球菌属教学大纲

掌握内容：链球菌的主要生物学性状及分类；致病物质及所致疾病；微生物学检查法。肺炎链球菌形态染色与培养特性、抗原构造与分型；致病物质及引起疾病。

熟悉内容：链球菌免疫性，SLO和致热外毒素抗体； 试验；肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则；

第3页：本章思考问题

第12章 链球菌属思考问题

• 链球菌的主要分类方法？
• 化脓性链球菌的主要致病物质及其所致疾病？
• 肺炎链球菌的主要致病物质及所致疾病？

第4页：链球菌

链球菌

• 分类方法有三种
  • 根据溶血现象分类
  • 甲型溶血性链球菌
  • 乙型溶血性链球菌
  • 丙型溶血性链球菌
  • 根据多糖抗原分类
  • 根据对氧的需要分类

第5页：A族链球菌

A族链球菌

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第6页：形态与染色

形态与染色

• 直径约1μm。链状排列。无鞭毛，不形成芽胞。A族有M蛋白，可形成透明质酸荚膜

第7页：培养特性、生化反应

培养特性、生化反应

• 营养要求较高
  • 血液或组织液、多种生长因子
• 生化反应
  • 不分解菊糖，不被胆汁溶解

第8页：抗原构造

抗原构造

• 核蛋白抗原（P抗原）
  • 无特异性，各种链球菌均相同
• 多糖抗原（C抗原）
  • 分群的依据
• 蛋白质抗原（表面抗原）
  • 细胞壁蛋白。A族有M、T、R和S四种抗原，与致病性有关的是M抗原

第9页：

第10页：致病物质

致病物质

• 细胞壁成分
  • 脂磷壁酸（LTA）
  • M蛋白
  • 肽聚糖
  • 细胞壁受体
• 外毒素
  • 致热外毒素
  • 溶血素
• 侵袭性酶
  • 透明质酸酶
  • 链激酶（ＳＫ）
  • 链道酶（ＳＤ）
  • 胶原酶

第11页：所致疾病

所致疾病

• 化脓性感染
  • 皮肤及皮下组织感染
  • 其它系统感染
• 中毒性疾病
  • 猩红热
  • 链球菌毒性休克综合征
• 变态反应性疾病
  • 风湿热
  • 急性肾小球肾炎

第12页：微生物学检查法

微生物学检查法

• 标本
• 直接涂片镜检
• 培养
  • 血琼脂平板，形成典型的溶血现象
• 抗原的检测
• 血清学试验
  • 抗O试验（ASO）
  • 试验

第13页：防治原则

防治原则

• 对乙型溶血性链球菌引起的呼吸道、皮肤感染应早期诊断，早期治疗，防止风湿热或急性肾小球肾炎等并发症的发生
• 对患风湿热的患者应及时给予药物治疗
• 抗生素对已经形成慢性的肾小球肾炎（或风湿性心脏病）疗效不佳

第14页：肺炎链球菌

肺炎链球菌

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第15页：形态与染色

形态与染色

• 革兰阳性双球菌
  • 直径1μm。矛头状，钝端相对
  • 厚荚膜+
  • 鞭毛
  • 芽胞
  • 自溶酶+

第16页：培养及生化反应

培养及生化反应

• 培养特性
  • 需氧或兼性厌氧
  • 营养要求高
  • 在固体培养基上形成“脐状”菌落
  • a溶血环
• 生化反应
  • 可发酵菊糖，可鉴别肺炎球菌与甲型溶血性链球菌

第17页：致病性与免疫性

致病性与免疫性

• 致病物质
  • 荚膜
  • 肺炎链球菌溶血素
  • 紫癜形成因子
• 所致疾病
  • 人类大叶性肺炎
• 免疫性
  • 牢固的型特异性免疫，同型再次感染少见

第18页：微生物学检查法

微生物学检查法

• 标本：痰液脓液血液脑脊液
• 直接涂片镜检
• 分离培养：血琼脂平板
• 鉴别试验
  • 肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌菌落相似，应加以鉴别：①菊糖发酵试验；②胆汁溶菌试验；③奥普托欣试验
• 动物试验
• 肺炎链球菌型别鉴定

第19页：其他链球菌

其他链球菌

• B族链球菌
• C族链球菌
• D族链球菌
• 甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）
  • 龋齿
  • 亚急性细菌性心内膜炎

第20页：本章小结

本章小结

• 链球菌
  • 链球菌的分类抗原构造致病物质所致疾病ASO及抗O试验
• 肺炎链球菌
  • 荚膜致病物质所致疾病与甲型链球菌的鉴别