01 第一章 医学免疫学绪论.pptx

第1页：医学免疫学封面

医学免疫学 Medical Immunology

第2页：教材与主编信息

教材：《医学免疫学》（第7版）

主编：吕昌龙　李殿俊　李一

出版社：高等教育出版社

第3页：课程简介

学时

• 理论课 34 学时
• 实验课 12 学时

内容

• 理论课：1－11章、13－17章、19章
• 实验课：25章

学业成绩评价

• 30分（理论24分＋实践6分）

第4页：理论课进度安排

理论课进度

• 第一章 绪论 1学时
• 第二章 抗原 3学时
• 第三章 免疫器官与组织 2学时
• 第四章 固有免疫细胞 1学时
• 第五章 T细胞 3学时
• 第六章 B细胞 1.5学时
• 第七章 APC 1.5学时
• 第八章 抗体 3学时
• 第九章 补体 2学时
• 第十章 CK 1学时
• 第十一章 MHC 1学时
• 第十三章 固有免疫应答 1学时
• 第十四章 T细胞应答 2学时
• 第十五章 体液免疫应答 2学时
• 第十六章 免疫调节 1学时
• 第十七章 免疫耐受 1学时
• 第十九章 超敏反应 3学时

第5页：第一章 绪论

第一章　绪论

第6页：绪论教学大纲

本章教学大纲

掌握

免疫应答的概念，人体免疫系统的三大功能。

熟悉

免疫系统的组成；免疫应答的两种机制；免疫应答的特殊形式（免疫耐受）和病理效应（超敏反应）。

了解

医学免疫学学科形成过程；医学免疫学的特点及对医学的贡献；免疫学发展史上的里程碑及重要的免疫学家。

第7页：绪论问题导入

问题

• 为何人类能与病原微生物共存于地球？
• 机体新陈代谢产生的衰老细胞如何被清除？
• 体内不断产生癌变细胞，可通常不会患癌症，原因何在？

免疫系统

第8页：第一节 免疫学内涵与基本概念

第一节　医学免疫学的内涵及其主要功能

医学免疫学

是研究人体免疫系统的一门学科。

免疫（immunity）

是机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。

第9页：免疫系统的构成

二、免疫系统的构成

免疫器官

骨髓、胸腺、脾、淋巴结

免疫细胞

血液细胞

免疫分子

抗体、补体、细胞因子和溶菌酶等

第10页：免疫器官

图示免疫器官的组成，包括骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结及黏膜相关淋巴组织。

第11页：免疫细胞

图示各类免疫细胞的形态，包括淋巴细胞、粒细胞、单核-巨噬细胞与树突状细胞等。

第12页：免疫分子

图示免疫分子，含抗体类分泌型分子与HLA等膜型分子，并给出单克隆抗体与肿瘤细胞、HLA分子的示意。

第13页：免疫系统的组成

免疫系统的组成

• 免疫器官：中枢（骨髓、胸腺、法氏囊）；外周（脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织、皮肤相关淋巴组织）
• 免疫细胞：固有免疫的组成细胞（吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞、NK T细胞、其他）；适应性免疫应答细胞（T细胞、B细胞）
• 免疫分子：分泌型分子（免疫球蛋白、补体、细胞因子）；膜型分子（TCR、BCR、CD分子、黏附分子、MHC分子、细胞因子受体）

第14页：免疫系统三大功能

三、免疫系统具有三大功能（建立在识别“自己”和“非己”的基础上）

免疫防御 immunologic defense

抗感染

免疫稳定 immunologic homeostasis

消除炎症或衰老细胞

免疫监视 immunologic surveillance

识别和清除突变细胞

第15页：免疫应答的概念与分类

四、免疫系统通过免疫应答执行免疫功能

免疫应答（Immune response）的概念

是指免疫细胞与抗原接触时，免疫系统所发生的功能活动，包括对抗原的识别，免疫细胞的活化、增殖、分化和效应。

免疫应答的分类

• 固有免疫应答（innate immune）：在感染前就已存在
• 适应性免疫应答（adaptive immune）：暴露于抗原后产生

第16页：固有与适应性免疫应答比较表

固有免疫应答和适应性免疫应答的比较

第17页：免疫功能异常

五、免疫功能异常——免疫应答是把双刃剑

• 免疫缺陷
• 超敏反应
• 自身免疫病
• 肿瘤
• 移植排斥反应

第18页：免疫学的开创期

第二节　免疫学科的形成

一、免疫学的开创期

• 16～17世纪，中国人种“人痘”预防天花。
• 18世纪，英国人爱德华·琴纳（Edward Jenner）发明牛痘苗，预防天花。

第19页：天花发病过程

图示天花发病过程，按3天、5天、7天的时间顺序展示皮疹与病程演变。

第20页：人痘预防天花

图示中国人发明人痘预防天花的历史实践，为免疫预防的最早探索。

第21页：爱德华·琴纳

Edward Jenner 1749-1822，English

爱德华·琴纳

第22页：牛痘苗接种成功

琴纳发明牛痘苗（一种与天花病毒有交叉抗原的疫苗），1796年5月17日接种获得成功。

第23页：冯·贝林与巴斯德

Emil von Behring 1854-1917, Germany，Nobel Prize in 1901，冯·贝林

Louis Pasteur 1822-1895, France，路易斯·巴斯德

第24页：抗感染免疫兴隆期

二、抗感染免疫兴隆期（18～20世纪初，抗感染免疫得到充分发展）

1. 确定了免疫应答的分类
2. 提出了体液和细胞免疫学说
3. 观察到免疫功能的两面性
4. 建立了血清学技术

第25页：人工主动与被动免疫的开创

• 法国人路易斯·巴斯德（Louis Pasteur）成功制备了炭疽杆菌减毒活疫苗和狂犬病减毒活疫苗，开创传染性疾病人工主动免疫时代。
• 德国人冯·贝林（Emil von Behring）、日本的北里柴三郎制备抗白喉毒素血清防治白喉，开创了人工被动免疫时代。
• 德国的Ehrlich和俄国的Metchnikov分别提出抗体产生的侧链学说和细胞免疫学说。

第26页：免疫系统的确立

三、免疫学科逐渐发展（20世纪中叶至今）

（一）免疫系统的确立

固有免疫系统 innate immune system

又称天然免疫系统或非特异性免疫系统。

适应性免疫系统 adaptive immune system

又称获得性免疫系统或特异性免疫系统。

第27页：免疫应答认识的完善

（二）对免疫应答的认识逐渐完善

1. 免疫应答包括适应性免疫应答和固有免疫应答，两者常发生协同作用。
2. 免疫应答中亦包括特异的不应答，即免疫耐受（immunological tolerance）。

第28页：20世纪诺贝尔奖免疫学家表

表1-1　20世纪获得诺贝尔奖的免疫学家

说明：原文学者姓名拼写有误，已按标准译名修正，Jules Border 改为 Jules Bordet，Gorge Snell 改为 George D. Snell，Tonegava 改为 Tonegawa。

第29页：免疫学与相关医学学科

第三节　医学免疫学与医学其他学科的联系及其独特性

一、医学免疫学与相关医学的联系

• 免疫生理学、免疫药理学、免疫病理学、免疫遗传学
• 分子免疫学、免疫生物学技术、心理免疫学、营养免疫学
• 环境免疫学、预防免疫学、血液免疫学等

第30页：医学免疫学的独特性

二、医学免疫学的独特性

免疫学特性

①组成简单；②功能明确；③效应明显；④应答连续；⑤利弊共存。

免疫学贡献

①疫苗；②血型抗原；③移植抗原的发现；④特异性抗体制剂；⑤骨髓移植；⑥克隆技术；⑦免疫学技术等。

第31页：免疫系统组成与功能总结

免疫系统

• 免疫器官：骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏、黏膜伴随淋巴组织等
• 免疫细胞：淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞、肥大细胞、红细胞等
• 免疫分子：抗体、补体、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乳铁蛋白等

免疫系统功能：免疫防御；免疫稳定；免疫监视

免疫功能的二面性：生理性和病理性

第32页：本章重点

本章重点

1. 免疫应答的概念。
2. 免疫系统的组成。
3. 免疫系统的三大功能。
4. 固有免疫应答与适应性免疫应答的比较。