页数：30页文件大小：5.04 MB来源： 医学免疫学ppt课件
本课件讲解体液免疫应答的概念，介绍B细胞对TI抗原与TD抗原的识别与提呈、B细胞活化所需的双信号与细胞间协同作用、细胞因子对B细胞增殖分化的调节，并说明抗体产生的一般规律与B细胞免疫记忆。
第十五章 适应性免疫应答—抗体介导的体液免疫应答
病例分析
患儿，男，10个月，以“高热、咳嗽2天”为主诉入院。患儿从6个月开始反复发生肺内感染，查体：体温39℃，脉搏165次/min，呼吸30次/min。两肺背侧下部可闻及湿性啰音。X线胸片：左右肺下叶可见灶状阴影。诊断为感染性肺炎。
入院后进一步检查，血清免疫球蛋白总量为180mg/L，IgG为30mg/L，结核菌素试验阳性。组织病理检查，淋巴结内胸腺依赖区细胞增殖正常，但淋巴结髓质中不生成浆细胞，在皮质区中也不生成生发中心。诊断为先天性性联无γ-球蛋白血症。
本章教学大纲
概述
第一节 B细胞对抗原的识别和抗原提呈
一、对TI-Ag的识别
二、对TD-Ag的识别与提呈
表15-1 TI抗原和TD抗原的区别
| 特点 | TI | TD |
|---|---|---|
| 化学特性 | 多糖 | 蛋白质 |
| 结构特点 | 结构简单，重复出现的相同决定簇 | 结构复杂，多种决定簇 |
| Th的参与 | 不需要 | 需要 |
| 活化的B细胞亚群 | B1 | B2 |
| 诱导Ig的类型 | IgM | 各类Ig |
| 免疫记忆 | 无 | 有 |
| 诱导免疫耐受 | 易 | 难 |
| 抗原种类 | 肺炎球菌的荚膜多糖、LPS、聚合鞭毛素 | BSA、OVA、类毒素、红细胞 |
第二节 B细胞激活
图示TI-Ag、TD-Ag刺激B细胞活化的比较，对比两者在Th辅助与信号需求上的差异。
一、细胞间的协同作用
Th细胞及B细胞活化信号
| 信号 | B细胞活化信号 | Th活化信号 |
|---|---|---|
| 第一信号 | BCR－Ag | TCR－Ag－MHC |
| 第二信号 | CD40／CD40L | CD28／B7等 |
图示B细胞活化中细胞间的相互作用，展示B细胞与Th细胞间多对膜分子的接触与信号交换。
图示抗原初次进入时细胞间的相互作用，展示初始B细胞与初始T细胞分别被APC活化的过程。
图示再次应答中B细胞与Th细胞的相互作用，记忆B细胞作为APC呈递抗原并相互诱导活化。
二、细胞因子的作用：Th细胞分泌的细胞因子调节B细胞增殖、分化。
主要细胞因子的作用
| 细胞因子 | 功能 |
|---|---|
| IL-2 | 促进T和B细胞增殖 |
| IFN-γ | 刺激B细胞产生IgG2a |
| IL-4 | 1.B细胞的激活和分化因子，导致IgG1和IgE产生；2.T细胞生长因子，促进Th2分化，增强抗体应答；3.参与I型超敏反应 |
| IL-5 | 嗜酸性粒细胞的生长因子 |
| IL-6 | B细胞的分化因子 |
| IL-10 | 1.抑制Th1细胞因子产生；2.促进Th2细胞因子产生和B细胞激活 |
| IL-12 | 促进Th1产生、活化巨噬细胞和NK细胞 |
第三节 抗体的产生及其介导的免疫效应
一、抗体的产生
B细胞受到抗原刺激后活化、增殖和分化为浆细胞，合成并分泌抗体。首先合成IgM类抗体，然后转换合成其他类抗体，此过程称为类别转换。
二、抗体产生的一般规律
三、抗体的免疫效应：一方面有防御功能，另一方面可能引起病理性损伤。
图示抗体的免疫效应，综合展示中和作用、免疫调理、激活补体与ADCC等清除抗原的途径。
第四节 B细胞的免疫记忆
B细胞记忆是B细胞再次接触相同抗原时，快速产生高效价、高亲和力抗体的现象。B细胞记忆产生过程的三个期：
图示B细胞的活化及生发中心的形成，展示生发中心内B细胞增殖、突变与选择。
图示生发中心GC循环，展示B细胞在暗区与明区之间反复循环完成亲和力成熟。
本章重点
本章动画：1.T细胞应答；2.T细胞杀伤效应。
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