第1页：临床营养学课程封面
临床营养学
第2页：复习与导入：产热营养素
复习与导入新课：前面学过人体营养学的基础知识，这里简单回顾一下。
- 产热营养素有哪几类？蛋白质、脂类、碳水化合物三种
- 人体能量消耗在哪几方面？
第3页：人体能量的消耗去向
人体能量的消耗去向
- 基础代谢
- 体力活动
- 食物特殊动力作用
备注：其中体力活动耗能变化很大，而基础代谢和食物特殊动力作用基本每天不变。
第4页：复习与导入：营养与疾病
复习与导入新课
- 产热营养素有哪几类？
- 人体能量消耗在哪几方面？
- 人体很多疾病和营养膳食有关，如维生素 A 缺乏导致夜盲症、钙的缺乏导致佝偻病等
- 如果能量摄入过多结果又会怎样呢？
第5页：第四章肥胖症内容框架
第四章 肥胖症
- 肥胖症的定义与诊断标准
- 肥胖症的危害
- 肥胖症的治疗
第6页：
第7页：
第8页：肥胖症的定义与诊断标准
问题：以上大家看到的人都是肥胖症吗？
一、肥胖症的定义与诊断标准
- 肥胖症
- 指体内脂肪堆积过多和／或分布异常，体重增加，表现为脂肪组织与其他组织失去正常比例的一种状态。（识记）
第9页：脂肪组织
脂肪组织
- 主要成分：脂肪细胞
- 成年男性占总重 15%～20%；成年女性占 10%～25%
- 易分布于皮下、网膜等处；其中男性易堆积在腰部以上，女性在腹部、臀部和大腿处
第10页：肥胖症的诊断方法与诊断标准
（二）诊断方法与诊断标准
- 体质指数（BMI）：BMI＝体重（kg）／［身高（m）］²
- 身高标准体重法（成人）
- 腰臀比：上限男人是 0.85～0.90，女人是 0.75～0.80
第11页：肥胖症的危害
二、肥胖症的危害
腰带长，寿命短。（了解）
第12页：肥胖症的治疗
三、肥胖症的治疗（理解应用）
- 饮食疗法
- 运动疗法
- 药物疗法
- 非药物疗法
- 手术疗法
第13页：饮食疗法：控制总能量摄入
（一）饮食疗法
1. 控制总能量的摄入
- 循序渐进，适可而止（≥1000kCal／d）
- 轻度肥胖者，每月减 0.5～1.0kg，减少 125～250kCal／d；中度以上者，每周减 0.5～1.0kg，减少 550～1100kCal／d
- 严格限制低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇的摄入（每天少一口，体重向下走）
第14页：饮食疗法：膳食平衡前提下限能
2. 必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能
- 碳水化物供能 40%～55%
- 蛋白质供能 20%～30%
- 脂肪供能 20%～30%
- 食物大众化、多样化
3. 辅以适当的体力活动，以增加能耗。
第15页：运动疗法的机理
（二）运动疗法
1. 机理：在有氧运动中，初期由糖供能，后期为脂肪；脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其变小；血糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪减少，体重下降。
第16页：运动的强度、频率与时间
2. 运动强度：运动强度可达最大吸氧量 60%～70%，心率＋年龄＝170。
3. 运动频率：每周 4～5 次。
4. 运动时间：每次不少于 30 分钟，时间在晚饭前两小时最佳。
第17页：运动方式的选择
5. 运动方式：一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。
第18页：与肥胖症有关的几个问题
与肥胖症有关的几个问题
- 减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下降，但蛋白质增加，故体重无明显变化
- 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖
- 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走
- 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变）
- 秋季是人最容易长脂肪的季节
第19页：肥胖症章节小结
第四章 肥胖症
- 肥胖症的定义与诊断标准
- 肥胖症的危害
- 肥胖症的治疗
第20页：肿瘤与膳食的关系
肿瘤与膳食
世界卫生组织提出三个 1／3 的观念，即 1／3 的癌症是可以预防的，1／3 的癌症如早期发现是可以治愈的，1／3 的癌症可以减轻痛苦、延长寿命。营养与肿瘤关系密切，合理的膳食可有效地预防癌症的发生；防止新的肿瘤病人发生是降低死亡率的最根本方法。
第21页：肿瘤与膳食的内容框架
肿瘤与膳食
- 肿瘤的一般危险因素
- 膳食中的营养素与肿瘤
- 食物与肿瘤
- 预防肿瘤的膳食建议
第22页：肿瘤的一般危险因素
一、肿瘤的一般危险因素
- （一）行为及生活方式：饮食、吸烟、饮酒、性生活
- （二）环境理化因素
- （三）药物因素
- （四）职业因素
- （五）病毒因素
- （六）其它因素
第23页：膳食中的营养素与肿瘤
二、膳食中的营养素与肿瘤
- （一）脂类
- （二）维生素
- （三）矿物质
- （四）膳食纤维
- （五）蛋白质
第24页：食物与肿瘤
三、食物与肿瘤
- （一）大豆与癌
- （二）茶叶与癌
- （三）蔬菜、水果与癌：十字花科、葱属、深色蔬菜、水果、蘑菇
- （四）动物性食物与癌
- （五）槟榔与癌
- （六）酒精性饮料
第25页：预防肿瘤的膳食建议（一）
四、预防肿瘤的膳食建议
- 合理安排饮食
- 控制体重
- 坚持体育锻炼
- 多吃蔬菜、水果
- 多吃淀粉类食品
- 饮酒（应限量）
- 肉类食品（应限量）
第26页：预防肿瘤的膳食建议（二）
四、预防肿瘤的膳食建议（续）
- 脂肪（限量）
- 少吃盐
- 食物贮藏
- 易腐败食物的保藏
- 食品添加剂及残留物
- 烹调方法
- 膳食补充剂
第27页：肿瘤病人的营养代谢改变
（二）肿瘤病人的营养代谢改变
- 食欲缺乏或低下
- 味觉改变
- 代谢改变
- 肿瘤治疗的营养失调
第28页：肿瘤的营养治疗
（三）肿瘤的营养治疗
- 强制饮食
- 管饲
- 肿瘤病人康复阶段的营养
第29页：课程结束页
祝大家拥有健美的身材、健康的体魄！ thank you !
