页数:19页文件大小:539.0 KB来源: 临床营养学ppt课件
本课件为营养学基础篇,围绕第一章能量展开,介绍焦耳与卡的换算、三大产能营养素的能量系数、基础代谢率与体表面积计算、WHO 静息代谢参考值及体力活动与食物热效应。
第一篇 营养学
体内的能量一方面不断释放热量维持体温恒定,另一方面作为能源维持各种生命活动。除碳水化合物、脂肪和蛋白质三大能量营养素外,酒中的乙醇也能提供较高的能量。
能量单位:焦耳(J)、千焦耳(kJ)、卡(cal)、千卡(kcal);1cal=4.184J,1J=0.239cal。
生热营养素产生能量
| 营养素 | kJ/g | kcal/g |
|---|---|---|
| 碳水化合物 | 16.7 | 4.0 |
| 脂肪 | 36.7 | 9.0 |
| 蛋白质 | 16.7 | 4.0 |
| 乙醇 | 29.3 | 7.0 |
人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物的热效应三个方面。
基础代谢(BM):维持生命的最低能量消耗,即人体在安静和恒温条件下,禁食 12 小时后,静卧、放松而又清醒时的能量消耗。
确定基础代谢的能量消耗(BEE),必须先测定基础代谢率(BMR)——人体处于基础代谢状态下每小时每平方米体表面积(或每公斤体重)的能量消耗。
用体表面积计算:体表面积(m²)=0.00659×身高(cm)+0.0126×体重(kg)-0.1603,然后再按年龄、性别查表计算 BMR。
人体基础代谢率(kJ/m²·h 与 kcal/m²·h)
| 年龄(岁) | 男 kJ/m² | 男 kcal/m² | 女 kJ/m² | 女 kcal/m² |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 221.8 | 53.0 | 221.8 | 53.0 |
| 3 | 214.6 | 51.3 | 214.2 | 51.2 |
| 5 | 206.3 | 49.3 | 202.5 | 48.4 |
| 7 | 197.7 | 47.3 | 200.0 | 45.4 |
| 9 | 189.9 | 45.2 | 179.1 | 42.8 |
| 11 | 179.9 | 43.0 | 175.7 | 42.0 |
| 13 | 177.0 | 42.3 | 168.6 | 40.3 |
| 15 | 174.9 | 41.8 | 158.8 | 37.9 |
| 17 | 170.7 | 40.8 | 151.9 | 36.3 |
| 19 | 164.0 | 39.2 | 148.5 | 35.5 |
| 20 | 161.5 | 38.6 | 147.7 | 35.3 |
| 25 | 156.9 | 37.5 | 147.3 | 35.2 |
| 30 | 154.0 | 36.8 | 146.9 | 35.1 |
| 35 | 152.7 | 36.5 | 146.4 | 35.0 |
| 40 | 151.9 | 36.3 | 146.0 | 34.9 |
| 45 | 151.5 | 36.2 | 144.3 | 34.5 |
| 50 | 149.8 | 35.8 | 139.7 | 33.9 |
| 55 | 148.1 | 35.4 | 139.3 | 33.3 |
| 60 | 146.0 | 34.9 | 136.8 | 32.7 |
| 65 | 143.9 | 34.4 | 134.7 | 32.2 |
| 70 | 141.4 | 33.8 | 132.6 | 31.7 |
| 75 | 138.9 | 33.2 | 131.0 | 31.3 |
| 80 | 138.1 | 33.0 | 129.3 | 30.9 |
说明:原文女性 19 岁 kJ/m² 记为「1485」,按标准值修正为 148.5;原文男性 75、80 岁 kcal/m² 记为「33.2.33.0」,按数值序列修正为 33.2 与 33.0。
WHO 于 1985 年提出用静息代谢率(RMR)代替 BMR。
男性 24 小时静息代谢参考值(kcal)
| 体重(kg) | 10~18 岁 | 18~30 岁 | 30~60 岁 | >60 岁 |
|---|---|---|---|---|
| 40 | 1351 | 1291 | 1343 | 1027 |
| 50 | 1526 | 1444 | 1459 | 1162 |
| 57 | 1648 | 1551 | 1540 | 1256 |
| 64 | 1771 | 1658 | 1621 | 1351 |
| 70 | 1876 | 1750 | 1691 | 1423 |
| 77 | 1998 | 1857 | 1772 | 1526 |
| 84 | 2121 | 1964 | 1853 | 1621 |
| 91 | 2243 | 2071 | 1935 | 1716 |
| 100 | 2401 | 2209 | 2039 | 1837 |
女性 24 小时静息代谢参考值(kcal)
| 体重(kg) | 10~18 岁 | 18~30 岁 | 30~60 岁 | >60 岁 |
|---|---|---|---|---|
| 40 | 1234 | 1084 | 1177 | 1016 |
| 50 | 1356 | 1231 | 1264 | 1121 |
| 57 | 1441 | 1334 | 1325 | 1195 |
| 64 | 1527 | 1437 | 1386 | 1268 |
| 70 | 1600 | 1525 | 1438 | 1331 |
| 77 | 1685 | 1628 | 1499 | 1404 |
| 84 | 1771 | 1731 | 1560 | 1478 |
| 91 | 1856 | 1833 | 1621 | 1552 |
| 100 | 1966 | 1966 | 1699 | 1646 |
直接用公式计算
简单方法:成人男性按每公斤体重每小时 1kcal(4.18kJ)、女性按 0.95kcal(3.97kJ),与体重相乘直接计算。
WHO 于 1985 年推荐使用 Schofield 公式计算一天的基础代谢能量消耗。
WHO 建议的计算基础代谢公式(w 为体重 kg;我国营养学会推荐,儿童、青少年适用该公式,18 岁以上人群按公式计算结果减 5%)
| 年龄(y) | 公式(男) | 公式(女) |
|---|---|---|
| 0~3 | (60.9×w)-54 | (61.0×w)-51 |
| 3~10 | (22.7×w)+495 | (22.5×w)+499 |
| 10~18 | (17.5×w)+651 | (12.2×w)+746 |
| 18~30 | (15.3×w)+679 | (14.7×w)+496 |
| 30~60 | (11.6×w)+879 | (8.7×w)+829 |
| >60 | (13.5×w)+487 | (10.5×w)+596 |
资料来源:Technical Report Series 724,Geneva,WHO,1985。
影响人体基础代谢的因素
体力活动强度分级
中国营养学会建议的我国成人活动水平分级(2001 年)
| 活动水平 | 工作内容举例 | 男 | 女 |
|---|---|---|---|
| 轻 | 办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等 | 1.55 | 1.56 |
| 中 | 学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等 | 1.78 | 1.64 |
| 重 | 非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等 | 2.10 | 1.82 |
不同产能营养素的食物热效应
人体一日能量需要的确定
各种强度的体力活动及能量消耗
| 活动强度 | 能量消耗 |
|---|---|
| 极轻 | BMR×1.3 |
| 轻 | BMR×1.6(男);BMR×1.5(女) |
| 中重 | BMR×1.7(男);BMR×1.6(女) |
| 重 | BMR×2.1(男);BMR×1.9(女) |
| 极重 | BMR×2.4(男);BMR×2.2(女) |
译自 Understanding Nutrition 第八版,第 240 页,1999 年。
能量和蛋白质的 RNIs 及脂肪供能比:本页以表格形式列出各年龄与性别人群的能量、蛋白质推荐摄入量及脂肪供能比。
能量和蛋白质的 RNIs 及脂肪供能比(续):本页承接上表,继续给出其余人群的推荐摄入量与脂肪供能比。
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