首页预防卫生营养学临床营养学 02 第一章 能量.ppt

02 第一章 能量.ppt

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本课件为营养学基础篇,围绕第一章能量展开,介绍焦耳与卡的换算、三大产能营养素的能量系数、基础代谢率与体表面积计算、WHO 静息代谢参考值及体力活动与食物热效应。

第一篇营养学篇章封面,标示营养学基础部分的篇章起始与主题
概念页,界定营养的生物学过程并说明合理营养需兼顾充足供给与营养素平衡
基本概念页,区分营养素、宏量与微量营养素以及常量与微量元素四组术语
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第1页:第一篇营养学

第一篇 营养学

第2页:营养与合理营养的概念

营养(nutrition)
人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。
营养学
研究膳食、营养与人体健康关系的科学。
合理营养
通过合理的膳食和科学的烹调加工,向机体提供足够的能量和各种营养素,并保持各营养素之间的平衡。

第3页:营养学基本概念

营养素(nutrient)
食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。
  • 宏量营养素(macronutrient)
  • 微量营养素(micronutrient)
  • 常量元素(macroelement / major element)
  • 微量元素(microelement / trace element)

第4页:第一章能量与能量单位

体内的能量一方面不断释放热量维持体温恒定,另一方面作为能源维持各种生命活动。除碳水化合物、脂肪和蛋白质三大能量营养素外,酒中的乙醇也能提供较高的能量。

能量单位:焦耳(J)、千焦耳(kJ)、卡(cal)、千卡(kcal);1cal=4.184J,1J=0.239cal。

第5页:生热营养素产生能量

生热营养素产生能量

各类生热营养素的能量系数
营养素kJ/gkcal/g
碳水化合物16.74.0
脂肪36.79.0
蛋白质16.74.0
乙醇29.37.0

人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物的热效应三个方面。

基础代谢(BM):维持生命的最低能量消耗,即人体在安静和恒温条件下,禁食 12 小时后,静卧、放松而又清醒时的能量消耗。

第6页:基础代谢率与体表面积计算

确定基础代谢的能量消耗(BEE),必须先测定基础代谢率(BMR)——人体处于基础代谢状态下每小时每平方米体表面积(或每公斤体重)的能量消耗。

用体表面积计算:体表面积(m²)=0.00659×身高(cm)+0.0126×体重(kg)-0.1603,然后再按年龄、性别查表计算 BMR。

第7页:人体基础代谢率

人体基础代谢率(kJ/m²·h 与 kcal/m²·h)

人体基础代谢率参考值
年龄(岁)男 kJ/m²男 kcal/m²女 kJ/m²女 kcal/m²
1221.853.0221.853.0
3214.651.3214.251.2
5206.349.3202.548.4
7197.747.3200.045.4
9189.945.2179.142.8
11179.943.0175.742.0
13177.042.3168.640.3
15174.941.8158.837.9
17170.740.8151.936.3
19164.039.2148.535.5
20161.538.6147.735.3
25156.937.5147.335.2
30154.036.8146.935.1
35152.736.5146.435.0
40151.936.3146.034.9
45151.536.2144.334.5
50149.835.8139.733.9
55148.135.4139.333.3
60146.034.9136.832.7
65143.934.4134.732.2
70141.433.8132.631.7
75138.933.2131.031.3
80138.133.0129.330.9

说明:原文女性 19 岁 kJ/m² 记为「1485」,按标准值修正为 148.5;原文男性 75、80 岁 kcal/m² 记为「33.2.33.0」,按数值序列修正为 33.2 与 33.0。

第8页:WHO静息代谢率参考值

WHO 于 1985 年提出用静息代谢率(RMR)代替 BMR。

男性 24 小时静息代谢参考值(kcal)

男性人体 24 小时静息代谢参考值
体重(kg)10~18 岁18~30 岁30~60 岁>60 岁
401351129113431027
501526144414591162
571648155115401256
641771165816211351
701876175016911423
771998185717721526
842121196418531621
912243207119351716
1002401220920391837

女性 24 小时静息代谢参考值(kcal)

女性人体 24 小时静息代谢参考值
体重(kg)10~18 岁18~30 岁30~60 岁>60 岁
401234108411771016
501356123112641121
571441133413251195
641527143713861268
701600152514381331
771685162814991404
841771173115601478
911856183316211552
1001966196616991646

第9页:基础代谢的公式计算法

直接用公式计算

  • 男 BEE=66+13.7×体重(kg)+5.0×身长(cm)-6.8×年龄(y)
  • 女 BEE=65.5+9.5×体重(kg)+1.8×身长(cm)-4.7×年龄(y)

简单方法:成人男性按每公斤体重每小时 1kcal(4.18kJ)、女性按 0.95kcal(3.97kJ),与体重相乘直接计算。

WHO 于 1985 年推荐使用 Schofield 公式计算一天的基础代谢能量消耗。

第10页:WHO建议的基础代谢计算公式

WHO 建议的计算基础代谢公式(w 为体重 kg;我国营养学会推荐,儿童、青少年适用该公式,18 岁以上人群按公式计算结果减 5%)

WHO 建议的基础代谢计算公式(Schofield)
年龄(y)公式(男)公式(女)
0~3(60.9×w)-54(61.0×w)-51
3~10(22.7×w)+495(22.5×w)+499
10~18(17.5×w)+651(12.2×w)+746
18~30(15.3×w)+679(14.7×w)+496
30~60(11.6×w)+879(8.7×w)+829
>60(13.5×w)+487(10.5×w)+596

资料来源:Technical Report Series 724,Geneva,WHO,1985。

第11页:影响基础代谢的因素

影响人体基础代谢的因素

  • 体格的影响:同等体重,瘦高者高于矮胖者,男性高于女性 5%~10%
  • 不同生理、病理状况的影响:儿童、孕妇高,30 岁以上每 10 年降 2%
  • 环境条件的影响:炎热、寒冷、过多摄食、精神紧张升高;禁食、少食、饥饿降低
  • 尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高

第12页:体力活动强度分级

体力活动强度分级

  • 极轻的体力活动:以坐姿或站立为主,如开会、开车、打字、缝纫、烹调、打牌、听音乐、油漆、绘画及实验室工作等
  • 轻体力活动:在水平面上走动,扫卫生、看护小孩、打高尔夫球、饭店服务等
  • 中等体力活动:行走、除草、负重行走、打网球、跳舞、滑雪、骑自行车等
  • 重体力活动:负重爬山、伐木、手工挖掘、打篮球、登山、踢足球等
  • 极重体力活动:运动员高强度的职业训练或世界级比赛等

第13页:中国成人活动水平PAL分级

中国营养学会建议的我国成人活动水平分级(2001 年)

我国成人活动水平分级与体力活动水平系数(PAL)
活动水平工作内容举例男女
轻办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等1.551.56
中学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等1.781.64
重非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等2.101.82

第14页:食物热效应

食物热效应(TEF)
即食物特殊动力作用(SDA),指人体在摄食过程中对食物中营养素进行消化、吸收、代谢转化等需要额外消耗能量,同时引起体温升高和散发能量。

不同产能营养素的食物热效应

  • 脂肪:消耗本身产生能量的 4%~5%
  • 碳水化合物:消耗本身产生能量的 5%~6%
  • 蛋白质:消耗本身产生能量的 30%

第15页:人体一日能量需要的确定

人体一日能量需要的确定

  • 计算法:计算能量消耗确定能量需要,包括基础代谢、体力活动和食物热效应三方面;膳食调查
  • 测量法:直接测热法、间接测热法

第16页:各种强度的体力活动能量消耗

各种强度的体力活动及能量消耗

不同活动强度的能量消耗(相当于 BMR 的倍数)
活动强度能量消耗
极轻BMR×1.3
轻BMR×1.6(男);BMR×1.5(女)
中重BMR×1.7(男);BMR×1.6(女)
重BMR×2.1(男);BMR×1.9(女)
极重BMR×2.4(男);BMR×2.2(女)

译自 Understanding Nutrition 第八版,第 240 页,1999 年。

第17页:直接测热法与间接测热法

直接测热法(direct calorimetry)
人体释放热量的多少可反映机体能量代谢情况,进而求出机体的能量需要。
间接测热法(indirect calorimetry)
产热营养素在体内氧化产生 CO₂ 和 H₂O 并释放能量,只需测出氧气消耗量或产生水量的多少,即可计算能量消耗并确定能量需要量。

第18页:能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比

能量和蛋白质的 RNIs 及脂肪供能比:本页以表格形式列出各年龄与性别人群的能量、蛋白质推荐摄入量及脂肪供能比。

第19页:能量和蛋白质的RNIs(续)

能量和蛋白质的 RNIs 及脂肪供能比(续):本页承接上表,继续给出其余人群的推荐摄入量与脂肪供能比。

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