页数：60页文件大小：3.07 MB来源： 卫生法学ppt课件
本课件系统讲解医疗事故的概念、构成要件与分级标准，梳理不属于医疗事故的情形，并依次展开医疗事故的预防与处置、技术鉴定程序、行政处理与监督、赔偿项目与计算方式，最后归纳行政、民事与刑事三类法律责任。
医疗事故处理法律制度System of Law on the Handing of Medical Malpractices
主要内容
第一节概述
一、医疗事故处理法制建设
国务院2002年4月4日制定2002年9月1日起施行
其他配套规定
三、医疗事故的构成要件
案例分析
案例分析无证个体医生黄某产妇王某医疗事故
非法行医罪——是以牟利为目的，未取得医生执业资格的人非法行医，且情节严重的行为。规定在我国《刑法》第三百三十六条。
过于自信的过失
疏忽大意的过失输血写错床号擅离职守给药前未仔细核对患者身份
四、医疗事故的分级一级医疗事故：患者死亡，重度残疾；二级医疗事故：患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：患者明显人身损害的其它后果的。
二级医疗事故
五、不属于医疗事故的情形
某患者，女，45岁，持续性右下腹部疼痛一天后入院，经查确诊为急性阑尾炎。遂在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中见阑尾呈坏疽型，中段有小穿孔，切除阑尾。术后8天，切口感染，形成瘘管，反复换药3个月未愈，再次行剖腹探查及痿管切除术，见回盲部有一炎性包块，其内包绕一块大纱布，取出纱布后行回盲部切除及回结肠吻合术，切口愈合。问题：
第二节医疗事故的预防与处置
《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年住院病历的保存期不得少于三十年《医疗事故处理条例》第八条：因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注明。
医疗事故预案是在医疗事故出现之前制定的一系列应急反应程序，明确应急机制中各成员部门及其人员的组成﹑具体职责﹑工作措施以及相互之间的协调关系。预案在其针对的情况出现时启动。
二、处置1、报告科室负责人质量监控部门机构负责人调查、核实卫生行政部门通报患者医务人员12小时原则
发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在１２小时内向所在地卫生行政部门报告：1导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故2导致３人以上人身损害后果；3国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形
_______省、自治区、直辖市医疗事故_____年度报告表年月日（单位盖章）单位：例四级三级二级一级戊等丁等丙等乙等甲等丁等丙等乙等甲等乙等甲等医疗事故协商解决解决途径行政处理民事诉讼完全责任责任程度主要责任次要责任轻微责任首次鉴定组织鉴定机构再次鉴定中华医学会鉴定
2．病历资料和现场实物的封存
死亡病例讨论记录﹑
3、尸检（1）时间限制（2）实施机构和人员（3）责任认定
第三节医疗事故的技术鉴定※
案例分析
二、医疗事故的技术鉴定机构
三、鉴定程序三种方式提起鉴定医学会通知交材料交材料医学会审查决定受理预交费组成鉴定组抽取专家通知具体鉴定组长主持双方陈述专家提问讨论结论5日10日7日内45日
1住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；2住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；3抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件4
争议涉及多个医疗机构
鉴定专家组条件
医疗事故技术鉴定的内容
医疗事故技术鉴定书的内容①双方的基本情况及要求；②当事人提交的材料和负责鉴定工作的医学会的调查材料；③对鉴定过程的说明；④医疗行为是否违反医疗卫生管理法律法规⑤医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；⑥医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；⑦医疗事故等级；⑧对医疗事故患者的医疗护理医学建议。
对首次医疗鉴定结论不服
再次鉴定——对首次鉴定结论不服
重新鉴定——鉴定违反程序性规定被推翻
第四节医疗事故的行政处理与监督
第五节医疗事故的赔偿
一、医疗事故处理的方式
二、医疗事故的赔偿原则
完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
三、具体赔偿项目
医疗费
挂号费
四、赔偿方式
《医疗事故处理条例》第五十二条：医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。
第六节法律责任
对卫生行政部门的工作人员
患者因细菌性痢疾入院治疗,口服鲁米那痢特灵,当天即出现全身皮诊,停药。主管医生和住院医师均认为系药过敏性皮炎。但未在病历上作记录，未注明是何种药医过敏，改用其它药物治疗，过敏性皮疹消失。后因患者睡眠不好，夜班值班大夫给患者服且鲁米那0.06g,当日再度发生全身性皮疹，渗出严重。次日上午主管医师上班后，听取了夜班医师的汇报，又指示
赵某本人生前是农民，没有固定的月收入，但每年可以从其所在的生产队获得部分现金收入；其妻现年52岁，原在家务农，1992年时因病落下残疾，已丧失劳动能力，生活上一直依靠赵某；其子26岁，已组成家庭独立生活。赵某入院时缴纳了押金7000元，术后三天一直昏迷，只吸食了医院方以药方形式开具的价值70的营养汁，没有其他进食。赵某的儿子和儿媳
虽然上述条例规定了交通费、住宿费等赔偿，但对赵某的家属来说，没有发生的费用不应当计入赔偿项目。因此，赵某的家属所要求的赔偿数额计算标准可以参照如下方式进行计算：
3、陪护费：
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