12 口腔颌面部神经疾病.ppt

第1页：口腔颌面神经疾患

口腔颌面神经疾患：口腔颌面神经疾患

第2页：三叉神经痛

三叉神经痛：三叉神经痛Trigeminal NeuralgiaTN

第3页：三叉神经痛的诊疗框架

三叉神经痛的诊疗框架：三叉神经痛Trigeminal Neuralgia病因临床表现诊断与鉴别诊断治疗原则与治疗方法

第4页：三叉神经痛的病因

三叉神经痛的病因

• 病因etiology
• 三叉神经痛根据致病原因分为原发性和继发性
• 中枢性和周围性病变学说
• 目前主要观点是疾病或神经激惹导致感觉冲动传输异常造成
• 肿瘤、血管畸形等原因也可导致
• 发作机制尚不十分明确

第5页：三叉神经痛的临床表现

三叉神经痛的临床表现

• 临床表现clinical features
• 多为单侧发作，与三叉神经分布范围相同
• 突发、针刺样剧烈面部疼痛，性状为电击样，强烈发作
• 疼痛发作期，一天可达数百次,可突然消失，间歇期没有任何症状
• 引发疼痛的直接刺激部位被称为“扳机点”

第6页：三叉神经痛的诊断

三叉神经痛的诊断

• 诊断diagnosis
• 诊断步骤：定分支和查功能
• 定分支：三叉神经各分支由周围向中央按顺序检查
• 查功能：感觉功能、运动功能、角膜反射和腭反射

第7页：原发性与继发性三叉神经痛的鉴别

原发性与继发性三叉神经痛的鉴别

• 原发性和继发性的鉴别
• 三叉神经痛与其它疾病的鉴别
• 神经外科,神经内科,耳鼻咽喉科等鉴别诊断difference diagnosis

第8页：需鉴别的与口腔颌面部相关的疾病牙源性疾病

需鉴别的与口腔颌面部相关的疾病牙源性疾病：需鉴别的与口腔颌面部相关的疾病牙源性疾病，颞下颌关节病，颌骨病变腮腺病变，上颌窦病变，颞下窝，翼腭窝病变，舌咽神经痛，耳颞神经痛，蝶腭神经痛，茎突过长症等鉴别诊断difference diagnosis

第9页：病因未明，治疗困难

病因未明，治疗困难

• 先采用非手术治疗，无效时考虑手术治疗
• 治疗方法多，根据具体情况选择原发性三叉神经痛的治疗Managements of primary TN

第10页：治疗方法包括

治疗方法包括：治疗方法包括：药物，针灸，神经节或神经干的阻滞或毁损治疗，射频温控热凝术，手术治疗（主要包括口腔颌面外科手术和神经外科手术），放射外科，以及离子导入、激光和冷冻等多种手段原发性三叉神经痛的治疗Managements of primary TN

第11页：面神经麻痹

面神经麻痹：面神经麻痹Facial nerve paralysis

第12页：面瘫的分型

面瘫的分型

• 面瘫Facial nerve paralysis
• 中枢型－核上型
• 周围型－核下型
• 贝尔麻痹或贝尔面瘫－周围面神经急性非化脓性炎症引起的面部表情肌瘫痪

第13页：贝尔面瘫的病因与发病机制

贝尔面瘫的病因与发病机制

• 贝尔面瘫Bell’s facial paralysis
• 病因未明，与病毒感染，风湿及遗传因素有关
• 发病机制：营养神经的血管痉挛或受压导致神经血循环障碍

第14页：贝尔面瘫的临床表现

贝尔面瘫的临床表现

• 贝尔面瘫Bell’s facial paralysis
• 突然发病
• 全面瘫表现
• 伴随神经症状
• 根据临床表现易作出诊断
• 需排除肿瘤．损伤和感染等因素所至的面瘫

第15页：

第16页：贝尔面瘫的治疗原则

贝尔面瘫的治疗原则

• 贝尔面瘫Bell’s facial paralysis治疗原则
• 急性期：减轻水肿，促进神经功能恢复
• 恢复期：促进神经及表情肌功能恢复
• 无效者考虑手术治疗

第17页：贝尔面瘫的治疗方法

贝尔面瘫的治疗方法

• 贝尔面瘫Bell’s facial paralysis治疗方法
• 药物治疗：地塞米松，水杨酸钠，维生素
• 物理治疗：热敷，红外线
• 肌肉功能锻炼
• 面神经减压，面神经移植

第18页：

第19页：课件结束页

课件结束页：Thank you