09 牙颌面畸形.ppt

第1页：牙颌面畸形

牙颌面畸形：牙颌面畸形

第2页：颌骨整形外科的发展

颌骨整形外科的发展

• 1849年Hullihen—文献记载最早的颌骨整形术。
• 1945年Thoma—首先从口腔内完成颌骨整形术1957年Trauner与Obwegeser--SSRO

第3页：牙颌面畸形的临床分类

牙颌面畸形的临床分类

• 临床分类：颌骨发育过渡：
• 上颌前突
• 下颌前突
• 双颌前突颌骨发育不足：
• 上颌后缩
• 下颌后缩
• 双颌后缩不对称性颌面畸形：偏颌畸形：
• 髁突肥大
• 半侧颜面萎缩继发性牙颌面畸形：外伤

第4页：正颌外科就诊流程

正颌外科就诊流程：正颌外科牙颌畸形病人就诊的过程门诊—一般检查—X线检查—模型分析—术前正颌—住院手术

第5页：X线头影测量

X线头影测量：X线头影测量

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第9页：正常颌X线头影测量均值

正常颌X线头影测量均值：我国部分地区调查统计汉族正常颌X线头影测量平均值为∠SNA82°±1，∠SNB 79°±1，∠ANB3°±1。

第10页：牙颌面畸形的诊断

牙颌面畸形的诊断

• 诊断：1.临床检查
• 2.x线头影测量（头颅定位片）
• ∠SNA820±1
• ∠SMB790±1
• ∠ANB30±1。

第11页：治疗设计与预测试验

治疗设计与预测试验

• 治疗设计及预测试验
• 剪纸分析
• 石膏模型分析
• 计算新辅助设计与结果测量

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第14页：正颌外科治疗全过程

正颌外科治疗全过程

• 正颌外科牙颌畸形病人就诊治疗的过程
• 一般病史
• 家族史
• 全身及实验室检查
• 正颌外科专科检查
• X线头影测量分析
• 设计矫治方案、术前后的正畸方案
• 面型预测分析（VTO visual treatment objective)
• 模型外科
• 外科手术
• 康复及保持

第15页：正颌外科的治疗步骤

正颌外科的治疗步骤：治疗：术前正畸：排齐牙列调整牙弓去代偿确定手术计划完成术前准备正颌手术术后正畸随访

第16页：正颌外科手术方法

正颌外科手术方法

• 正颌外科手术方法
• 上颌骨Le fortⅠ骨切开术
• 下颌骨升支矢状骨切开术
• 下颌骨垂直截骨术
• 颏成形术
• 上颌前节段性骨切开术
• 下颌骨前部根尖下骨切开术

第17页：正颌外科发展的条件

正颌外科发展的条件：正颌外科发展的条件：1.经鼻腔插管全麻；2.高效抗生素；3.微型摆动锯、来复锯、矢状锯；4.光导纤维；5.X线头影测量。

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第22页：常用正颌外科术式

常用正颌外科术式

• 上颌前份节段性骨切开术
• 下颌前份根尖下骨切开术
• 上颌LefortI、II、III型骨切开术
• 经口内下颌升支垂直斜行骨切开术
• 经口内下颌升支矢状骨劈开术
• 颏成形术术式：

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第33页：上颌后缩

上颌后缩：上颌后缩

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第39页：偏颌畸形

偏颌畸形：偏颌畸形

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第47页：双颌外科

双颌外科：双颌外科

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第50页：其他牙颌面畸形

其他牙颌面畸形：其它

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第56页：正颌外科术后并发症

正颌外科术后并发症

• 呼吸道梗塞
• 出血
• 感染
• 牙及骨坏死
• 骨不连
• 神经损伤
• 腭瘘
• 颞下颌关节征
• 骨折
• 肿胀
• 髁状突移位
• 鼻泪管损伤
• 鼻中隔变形
• 鼻翼基底增宽
• 鼻孔扁平
• 上唇短缩
• 下睑外翻正颌外科手术术后并发症

第57页：陈旧性骨折

陈旧性骨折：陈旧性骨折

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第62页：牵张成骨术

牵张成骨术：牵张成骨术

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