第1页：肿瘤概述与学习要点
肿瘤概述肿瘤
第2页：恶性肿瘤
- 2005年我国城市居民恶性肿瘤居死因第一位(是严重威胁人类健康和死亡的常见病和多发病）
- 我国常见的恶性肿瘤有肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、白血病癌、宫颈癌、膀胱癌、鼻咽癌等.肿瘤防治的重点是加强预防意识、早期发现及诊断、早期治疗.概述
第3页：如何从外观上发现肿瘤思考题
学习过程中请思考：1.如何从外观上发现肿瘤？肿瘤病人为什么要做病理检查？2.临床医生如何解读病理报告单？3.肿瘤的生物学特性对肿瘤的治疗和预后有何影响？4.病理学的基础研究，可以给肿瘤的治疗带来什么新的思路。
第4页：第一节 肿瘤的概念
肿瘤的概念第一节肿瘤的概念
第5页：脂肪瘤
男10岁肿物10年巨大肿块突出表面光滑清楚背脂肪瘤。
第6页：肿瘤的的概念
第7页：肿瘤的概念思考题
思考→临床上表现为局部肿块者一定是肿瘤吗？→局部肿块的基础是局部组织细胞的增生，目前所学的知识中有哪些情况也属于增生？→肿瘤性增生与上述增生有何不同？→增生包括肿瘤性增生和非肿瘤性增生（损伤后的修复、及慢性炎症等）.
第8页：肿瘤的的概念
- 肿瘤的概念
- 肿瘤两大特征：失去分化成熟的能力(分化障碍)相对无限制地生长(失控性增生)不受机体调控，原因消除后仍可持续自主生长
- 与原有细胞的形态、功能出现了不同程度的差异
- 与机体不协调，对机体有害无益
第9页：第二节 肿瘤的形态（自学为主）
肿瘤的形态第二节肿瘤的形态（自学为主）
第10页：肿瘤的形态大体形态组织结构大体改变
肿瘤的形态大体形态组织结构
第11页：第二节 肿瘤的分化与异型性
异型性第二节肿瘤的分化与异型性
第12页：异型性
肿瘤的异型性肿瘤的分化肿瘤的分级肿瘤的分化与异型性。
第13页：第三节 肿瘤的生长与扩散
肿瘤的生长与扩散第三节肿瘤的生长与扩散
第14页：肿瘤的生长与扩散
肿瘤的扩散肿瘤的生长肿瘤的分期肿瘤的生长和扩散。
第15页：第四节 肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名与分类第四节肿瘤的命名与分类
第16页：脂肪瘤
男10岁肿物10年巨大肿块突出表面光滑清楚背脂肪瘤。
第17页：皮肤纤维肉瘤
皮肤纤维肉瘤
第18页：肾癌
肾癌
第19页：人体内广泛的组织结构的类型
- 二.肿瘤的分类（P124）人体内广泛的组织结构均可能发生肿瘤
- 组织分类：上皮组织（被覆上皮及腺上皮）、间叶组织（纤维、肌肉、骨、软骨、脂肪组织等）、淋巴造血组织、神经组织等
- 肿瘤的命名与分类——分类
第20页：发生部位起源组织性质的类型
发生部位起源组织性质1.良性肿瘤的命名组织来源+“瘤”(-oma)腺瘤（adenoma）平滑肌瘤（leiomyoma）纤维瘤（fibroma）一般的命名原则肿瘤的命名与分类——命名原则2.恶性肿瘤的命名⑴上皮组织来源+“癌”(carc-inoma)鳞状细胞癌(squamous cellcarcinoma)腺癌(adenocarcinoma)⑵间叶组织来源+“肉瘤”(sarcoma)纤维肉瘤(fibrosarcoma)骨肉瘤(osteosarcoma)。
第21页：恶性肿瘤
- 什么是“癌症”？肿瘤的命名什么是“肉瘤”？什么是“癌”？来源于上皮组织的恶性肿瘤
- 来源于间叶组织的恶性肿瘤
- 泛指一切来源的恶性肿瘤
第22页：肿瘤的命名与分类思考题
请思考：根据肿瘤命名的一般原则，请对下面肿瘤进行命名。
第23页：发生部位起源组织性质的类型
发生部位起源组织性质1.来自于皮肤的恶性肿瘤2.来自甲状腺的良性肿瘤3.来自骨组织的恶性肿瘤4.来自子宫平滑肌的良性肿瘤一般的命名原则肿瘤的命名与分类——命名原则1.皮肤鳞状细胞癌2.甲状腺腺瘤3.骨肉瘤4.子宫平滑肌瘤。
第24页：母细胞瘤恶性
- 良性
- 骨、软骨、脂肪母细胞瘤
- 发生部位起源组织性质1.母细胞瘤恶性：肾、肝、髓、神经母细胞瘤
- 2.以“瘤”字或“病”字结尾的恶性肿瘤白血病、精原细胞瘤、多发性骨髓瘤3.前面冠以“恶性”的肿瘤恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤等
- 对于恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤临床上有时省去“恶性”二字
- 特殊命名肿瘤的命名与分类——命名原则4.冠以人名尤文(Ewing)肉瘤、霍奇金(Hodgkin)病5.瘤病神经纤维瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病
第25页：肿瘤命名小结细胞增殖呈异小结
肿瘤命名小结细胞增殖呈异常，肿瘤累及组织广良性肿瘤后加瘤，恶性肿瘤名多样间叶肉瘤上皮癌，特殊叫法含恶良。
第26页：第六节 良恶性肿瘤的区别
良恶性肿瘤的区别第六节良恶性肿瘤的区别
第27页：良性肿瘤恶性肿瘤分化的诊断
良、恶性肿瘤的鉴别(P127)良性肿瘤恶性肿瘤分化程度生长速度生长方式继发改变复发转移对机体影响高、异型性小低、异型性大膨胀性/外生性浸润性/外生性不转移常有转移多缓慢较快较少常有很少容易较小（压迫阻塞）较大（压迫阻塞及破坏）。
第28页：交界性肿瘤病例分析
- 良、恶性肿瘤的区别注意事项⑴无绝对界限（交界性肿瘤）
- ⑵恶性肿瘤的恶性程度有高低
- ⑶良性肿瘤可恶变，极少数恶性肿瘤可逆转
- ⑷瘤样病变或假肿瘤性病变
- ⑸注意与临床的联系，即充分考虑患者的临床情况、影像学资料和其他检查结果
第29页：第八节 肿瘤对机体的影响
肿瘤对机体的影响第八节肿瘤对机体的影响
第30页：良性肿瘤
肿瘤对机体的影响良性肿瘤恶性肿瘤。
第31页：第九节 癌前病变、非典型增生和原位癌
第九节癌前病变与疾病、非典型增生和原位癌。
第32页：癌前病变、非典型增生和原位癌的防治
一、癌前疾病指某些具有潜在癌变可能性的病变或疾病（良性疾病、有倾向）.早期发现与及时治愈癌前状况，对肿瘤的预防具有重要的实际意义.
第33页：正常胃粘膜胃溃疡
正常胃粘膜胃溃疡
第34页：结肠息肉状腺瘤
结肠息肉状腺瘤
第35页：肝硬化
肝硬化
第36页：宫颈糜烂
宫颈糜烂
第37页：癌前病变、非典型增生和原位癌
乳腺导管囊性扩张的导管乳腺增生性纤维囊性变间质纤维化。
第38页：皮肤慢性溃疡
皮肤慢性溃疡
第39页：口腔毛状粘膜白斑
口腔毛状粘膜白斑
第40页：粘膜白斑慢性宫颈
- 1.粘膜白斑1.慢性宫颈炎和宫颈糜烂2.乳腺增生性纤维囊性变1.慢性萎缩性胃炎及胃溃疡2.慢性溃疡性结肠炎及大肠息肉状腺瘤2.皮肤慢性溃疡3.乳头状瘤（外耳道等）3.肝硬化
- 癌前病变→消化系统肿瘤→女性高发肿瘤→皮肤、粘膜肿瘤
第41页：非典型增生原位癌其他相关病变
非典型增生原位癌其他相关病变上皮内瘤变
第42页：第十节 肿瘤的病因学与发病学
病因学第十节肿瘤的病因学与发病学
第43页：肿瘤的病因的发生机制
- 肿瘤的病因学和发病机制→病因非常复杂
- 往往是多因素、长期作用的结果.
第44页：环境因素
环境因素一、环境因素（一）化学致癌因素
第45页：间接化学致癌物多
（一）化学致癌因素（1）间接化学致癌物1.多环芳烃2.芳香胺类与氨基偶氮染料3.亚硝胺类4.真菌霉素（2）直接作用的化学致癌物1.烷化剂与酰化剂2.其它。
第46页：物理性致癌因素主要是离子辐射
- （二）物理性致癌因素主要是离子辐射，紫外线照射、热辐射、慢性刺激与创伤等
- 一、环境致癌因素
第47页：日本血吸虫
（三）生物性致癌因素1.人类乳头状瘤病毒（HPV）-宫颈癌2.埃伯坦病毒（EBV）------鼻咽癌3.乙型肝炎病毒（HBV）-----肝癌一、环境致癌因素4.日本血吸虫------------结肠癌。
第48页：内在因素遗传因素免疫因素
二、内在因素1.遗传因素2.免疫因素。
第49页：遗传性恶性肿瘤综合征
遗传性恶性肿瘤综合征（常染色体显性遗传）家族性视网膜母细胞瘤家族性结肠腺瘤性息肉病多发性内分泌肿瘤综合征神经纤维瘤病Ⅰ型和Ⅱ型Von Hippel-Lindau综合征家族性恶性肿瘤乳腺癌卵巢癌遗传性非息肉病性结、直肠癌常染色体隐性遗传的DNA修复缺陷综合征着色性干皮病毛细血管扩张性共济失调症Bloom综合征Fanconi贫血恶性肿瘤的遗传倾向。
第50页：瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩（损伤后的修复）
第51页：炎性息肉
- 可见一突出于肠腔内的隆起性病变
- 肠腔内这一肿物的病变性质一定是肿瘤吗？肠炎性息肉
第52页：宫颈息肉
宫颈息肉(慢性子宫颈炎）子宫颈外口见一红色突起的带蒂小肿物，肿物的病变性质一定是肿瘤吗？A543。
第53页：实质构成意义的类型
- 实质构成意义肿瘤细胞肿瘤的主要成分，是病理诊断中判断肿瘤组织类型和良恶性的主要依据
- 肿瘤的组织形态间质组织形态纤维组织、血管等.非特异性成分，营养、支持、免疫作用等
- 肿瘤的血管生成是肿瘤细胞生长和转移的重要条件
- 间质中的淋巴细胞等免疫功能细胞，是机体抗肿瘤免疫反应的表现，数量多者，预后相对较好
第54页：肿瘤的大体形态多种多样的类型
- 肿瘤的大体形态多种多样，可在一定程度上反映肿瘤的组织类型和良恶性
- 肿瘤的大体形态如何描述？形状体积颜色质地数目与周围分界等.形态特点是肿瘤诊断的重要信息，有助于临床医生进一步选择诊查手段
第55页：肿瘤的大体形态形状大体改变
肿瘤的大体形态形状(多样）息肉状菜花状。
第56页：溃疡
溃疡伴浸润结节状形状形状与肿瘤的良恶性有一定的关系，上面图示显示的肿瘤可能是良性还是恶性？常为恶性.常为良性.
第57页：肿瘤的病因学
- 形态
- 切面见多个肿瘤，呈结节状，体积鸡蛋大到拳头大等大小不等，颜色灰白，质地较韧，与周围分界较清.如何描述？形状体积颜色质地数目分界等.据所学知识，形态上该肿瘤可能是良性还是恶性？来自于子宫平滑肌的多发性良性肿瘤
第58页：肿瘤的病因学
病理变化肿瘤组织向宫颈表面生长，形成菜花状突起，表面有坏死（子宫颈癌）。
第59页：肿瘤的大体形态多种多样大体改变
- 肿瘤的大体形态多种多样，可在一定程度上反映肿瘤的良恶性
- 肿瘤的大体形态→但肿瘤的良恶性主要依靠镜下对组织细胞的观察，同时结合临床表现、相应的辅助检查等作出综合判断
第60页：正常核分裂像
正常核分裂像
第61页：恶性肿瘤细胞的病理性核分裂像
恶性肿瘤细胞的病理性核分裂像
第62页：三极核分裂
三极核分裂
第63页：肿瘤细胞起源细胞组织形态
- 肿瘤细胞起源细胞组织形态功能代谢等相似程度
- 一、肿瘤的分化→两者相似性大-肿瘤分化程度高→两者相似性小-肿瘤分化程度低→缺乏相似之处-肿瘤未分化
第64页：肿瘤组织起源组织细胞形态
- 肿瘤组织起源组织细胞形态组织结构差异
- 异型性(atypia)二、肿瘤的异型性
第65页：分化
- 分化：代表肿瘤细胞与起源组织的相似程度
- 异型性：代表肿瘤细胞与起源组织的差异程度
- 肿瘤的分化与异型性→异型性与分化程度及肿瘤良恶性有何关系
第66页：分化程度低
- 分化程度低（相似程度小）高异型性大（差异大）小恶性程度高低
- 异型性、分化程度与良恶性→鼻咽低分化鳞状细胞癌恶性程度如何？→属于高度恶性肿瘤
第67页：间变
- 间变(anaplasia)恶性肿瘤细胞缺乏分化
- 间变性肿瘤(anaplastic tumor)异型性、分化程度与良恶性→属于恶性程度非常高肿瘤
第68页：异型性是病理学的诊断
- 异型性是病理学诊断肿瘤良恶性及判断恶性肿瘤恶性程度的重要形态学依据
- 从病理学的观察角度，肿瘤的异型性有何表现呢？二、肿瘤的异型性
第69页：肿瘤组织起源组织细胞形态的概念
肿瘤组织起源组织细胞形态组织结构差异异型性的概念。
第70页：异型性的表现组织结构的临床表现
异型性的表现组织结构（排列紊乱）细胞形态（多形、核浆变化等）。
第71页：肿瘤的病因学
胞浆可呈嗜碱性瘤细胞及核大小不一，形态各异（多形性），核大深染。
第72页：肿瘤的异型性小结
- 肿瘤的异型性（与起源组织的差异）包括细胞异型性和组织结构异型性
- 但良性肿瘤的细胞异型性不明显，有不同程度的组织结构异型性
- 恶性肿瘤细胞异型性及组织结构异型性均相对明显
- 肿瘤异型性小结
第73页：分级主要是病理学依据
- 分级主要是病理学依据肿瘤的异型性对恶性肿瘤恶性程度的一种判定
- 三、肿瘤的分级p126→分级是临床确定治疗方案和判断预后的重要依据之一
第74页：肿瘤的分级
肿瘤的分级三级分级法分化程度异型性核分裂数Ⅰ级:高分化、低度Ⅱ级:中分化、中度Ⅲ级:低分化、高度→级别增加，恶性程度也增加。
第75页：一般良性肿瘤生长缓慢
- 一般良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快
- 如近期肿瘤体积迅速增大，应考虑有恶变的可能
- 肿瘤的生长速度
第76页：肿瘤大体
肿瘤大体形态——多样火山口状乳头状结节状。
第77页：肿瘤的病因学
- 膨胀性特点与良恶性关系结节状、可有包膜、界清、活动、易切除、不易复发
- 多见于良性
- 肿瘤的生长方式生长方式浸润性边界不清、无包膜、固定、组织破坏、手术不易切除、易复发
- 多见于恶性外生性体表、体腔、管道器官的肿瘤常向表面生长形成突起.良、恶性均可
第78页：肿瘤的大体
肿瘤的大体形态形状与生长方式息肉状结节状浸润性外生性膨胀性浸润性。
第79页：溃疡
溃疡伴浸润结节状形状形状与肿瘤的良恶性有一定的关系，上面图示显示的肿瘤可能是良性还是恶性？常为恶性.常为良性.
第80页：膨胀性生长
子宫平滑肌瘤肿瘤结节分界清楚膨胀性生长：生长缓慢，不侵袭周围组织，体积逐渐增大，如膨胀气球，推挤周围组织。
第81页：浸润性生长
- 浸润性生长：瘤细胞分裂增生，如树根长入泥土，浸润、破坏周围组织
- 胃癌：胃壁增厚，结节状突起，肌层呈条索状浸润
第82页：外生性生长
- 外生性生长模式息肉状乳头状蕈状菜花状癌性溃疡外生性生长：体表、体腔、管道器官的肿瘤常向表面生长形成突起.单纯向外生长多为良性
- 既向外生长，又向下浸润，多为恶性
第83页：皮肤隆突性纤维肉瘤
皮肤隆突性纤维肉瘤
第84页：胃息肉状腺癌
胃息肉状腺癌
第85页：恶性肿瘤病例分析
肿瘤的扩散转移局部浸润→恶性肿瘤通过相应的方式进行扩散，是其难以根治和导致患者死亡最重要的原因。
第86页：肿瘤的病因学
- （一）局部浸润（直接蔓延）肿瘤组织可连续地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵袭，破坏邻近正常器官或组织，并继续生长（是恶性肿瘤重要的生物学特性之一）
- 肿瘤的扩散——局部浸润
第87页：子宫颈癌
子宫颈癌直接蔓延示意图→子宫颈癌可向前侵犯膀胱，向后侵犯直肠，导致相应部位也出现相应的恶性肿瘤。
第88页：恶性肿瘤
- 肿瘤的扩散——转移(metastasis)
- 恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位继续生长,形成同样类型的肿瘤,这个过程称为转移
- 恶性肿瘤原发瘤淋巴管血管体腔停留继续生长与原发瘤类似肿瘤转移瘤
第89页：恶性肿瘤
肿瘤的扩散——转移(metastasis)恶性肿瘤原发瘤淋巴管血管体腔停留继续生长与原发瘤类似肿瘤转移瘤→举例：肝转移性结肠癌。
第90页：淋巴道转移
转移淋巴道转移种植性转移血道转移肿瘤的扩散——转移(metastasis)。
第91页：淋巴道转移
- 转移——淋巴道转移癌首选，肉瘤也可
- 多顺流，少逆流
- 胸导管引流淋巴结淋巴管癌细胞血管
第92页：淋巴道转移思考题
- 肾癌淋巴道转移思考：就目前所学知识如颈部淋巴结出现肿大，可能有哪些情况？思考：就目前所学知识如有局部淋巴结出现肿大，可能有哪些情况？（炎症、肿瘤包括癌转移及淋巴结原发肿瘤等）肾癌转移到腹主动脉旁淋巴结
- 淋巴结可呈无痛性肿大，质硬，可推动，若融合可粘连固定，色灰白
第93页：肉瘤常选
- 肉瘤常选，癌也可
- 转移至肺、肝多见
- 转移瘤血管V/Cap原发瘤转移——血道转移淋巴道
第94页：血道转移
转移——血道转移肺转移性肾上腺癌体积边界数目分布癌脐小清、结节状多器官边缘中央坏死凹陷。
第95页：血道转移的发生机制
转移——血道转移局部浸润和血行播散的机制。
第96页：这些器官的血管内皮细
- 转移——血道转移瘤细胞的归巢现象肺癌易转移到肾上腺和脑
- 甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨
- 异质性1.这些器官的血管内皮细胞上的配体，能特异性地识别并结合某些癌细胞表面的粘附分子
- 2.这些器官释放吸引某些癌细胞的趋化物质
- 3.某些组织或器官的环境不适合肿瘤的生长
第97页：种植性转移
转移——种植性转移原发瘤体腔内器官表面浸润器官表面体腔内器官肿瘤转移瘤。
第98页：胃癌细胞种植在腹腔
胃癌细胞种植在腹腔、盆腔器官的浆膜面。
第99页：种植性转移
转移——种植性转移卵巢的转移性腺癌，krükenberg卵巢黏液癌的腹腔内转移。
第100页：恶性肿瘤的临床表现
- 分期主要是临床上根据肿瘤的大小、浸润范围和转移等方面对恶性肿瘤发展情况的一种判定
- 三、肿瘤的分期→分期与分级是两个相关联的不同概念，但均是临床确定治疗方案和判断预后的重要依据之一
第101页：分期系统病例分析
- TNM分期系统：T——示肿瘤的原发灶大小T1～T4表示肿瘤依次增大N——示局部淋巴结受累情况N0示无受累
- N1～N3示受累程度及范围依次增大M——示血行转移情况M0示无血行转移
- M1～M2有血行转移三、肿瘤的分期→肿瘤体积越大，浸润范围越宽，扩散程度越广，患者的预后可能越差
第102页：肿瘤对机体的影响
肿瘤对机体的影响——良性肿瘤良性肿瘤→局部压迫和阻塞→其他影响特殊部位、继发改变、内分泌肿瘤等。
第103页：肿瘤对机体的影响
肿瘤对机体的影响——良性肿瘤内膜下肌瘤——出血空肠脂肪瘤——肠套叠。
第104页：
第105页：肿瘤对机体的影响的临床表现
- 肿瘤对机体的影响——恶性肿瘤恶性肿瘤→与良性肿瘤相似的影响→破坏组织、器官的结构和功能→晚期：顽固性疼痛、贫血、发热、感染、体重下降和恶病质等全身症状
- 异位内分泌综合征→副肿瘤综合征
第106页：肿瘤对机体的影响
肿瘤对机体的影响——恶性肿瘤皮肤鳞癌头皮鳞癌。
第107页：肿瘤对机体的影响病例分析
肿瘤对机体的影响——恶性肿瘤恶病质晚期恶性肿瘤患者，机体出现严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱的状态，称为癌症性恶病质。
第108页：根本区别是看分化程度对比
- 注意
- 1.根本区别是看分化程度及异型性.2.良性肿瘤可恶变.良、恶性肿瘤的区别如血管瘤虽为良性，但无包膜，常呈浸润性生长
第109页：非典型增生的诊断
- 非典型增生(dysplasia)增生的上皮细胞出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌
- 多发生在鳞状上皮，可将其分为轻、中、重度非典型增生
- （一）非典型增生
第110页：中度不典型增生
- 中度不典型增生
- 重度不典型增生
- 正常鳞状上皮
- 轻度不典型增生
第111页：原位癌
- 原位癌(carcinoma in situ)粘膜或皮肤鳞状上皮层内的重度非典型增生已累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者
- （二）原位癌
第112页：原位癌
原位癌
第113页：非典型增生
- 重度非典与原位癌
- 重度非典型增生与原位癌的鉴别诊断有一定的困难，二者的生物学行为亦无显著的差异，治疗原则也基本一致
- 目前认为没有必要将二者进行严格区分
第114页：原位癌的概念
- 该概念用来描述上皮从异型增生到原位癌这一连续的过程
- 分为三级
- （三）上皮内瘤变(IN)
第115页：上皮内瘤变如宫颈上皮内瘤变
上皮内瘤变如宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级——轻度非典型增生Ⅱ级——中度非典型增生Ⅲ级——重度非典型增生和原位癌。
第116页：第九节 常见肿瘤举例
常见肿瘤举例第九节常见肿瘤举例
第117页：常见肿瘤举例
上皮性肿瘤间叶组织肿瘤常见肿瘤举例。
第118页：肉瘤
肉瘤（灰红色）癌（灰白色）
第119页：癌肉瘤组织来源对比
- 癌肉瘤组织来源发病情况大体特点镜下特点转移上皮组织间叶组织质硬、灰白质软、如鱼肉较常见
- 中老年较少
- 青少年癌巢、界清弥散、界不清多为淋巴道多为血道癌与肉瘤的区别
第120页：乳头状瘤
乳头状瘤肿物有蒂密集乳头状突起
第121页：
第122页：粘液性囊腺瘤
粘液性囊腺瘤
第123页：常见肿瘤举例
常见肿瘤举例上皮性肿瘤⑷纤维腺瘤常发生于乳腺
第124页：鳞状细胞癌上皮性肿瘤大体改变
- 镜下
- 癌巢，角化珠（与分化有关）
- 上皮组织恶性肿瘤1.鳞状细胞癌上皮性肿瘤常发生于皮肤、食管、子宫颈、支气管等鳞癌大体：常呈菜花状，可有坏死、溃疡
第125页：分化
子宫颈高分化鳞癌癌细胞呈巢状排列、浸润生长、可见癌珠。
第126页：乳腺癌
乳腺癌
第127页：大肠癌
大肠癌
第128页：子宫内膜癌
子宫内膜癌（乳头状腺癌）
第129页：卵巢乳头状浆液性囊腺瘤
卵巢乳头状浆液性囊腺瘤
第130页：粘液癌
粘液癌（胶样癌）
第131页：肾癌
肾癌
第132页：移行细胞癌
移行细胞癌
第133页：脂肪肉瘤
脂肪肉瘤
第134页：平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤
第135页：纤维肉瘤
纤维肉瘤
第136页：骨肉瘤
骨肉瘤
第137页：恶性黑色素瘤
恶性黑色素瘤•恶性黑色素瘤
第138页：
第139页：重点内容对比
重点内容：1.肿瘤的概念2.肿瘤的异型性3.肿瘤的生长与扩散4.肿瘤对机体的影响5.良、恶性肿瘤的区别6.肿瘤的命名原则7.癌前病变的含义及举例。
第140页：常见肿瘤举例对比
肿瘤增生与炎症、再生修复增生的区别非肿瘤性增生肿瘤性增生遗传密码改变无有代谢、功能、形态正常异常分化成熟能力有缺乏原因消除后生长停止继续与整体的协调性协调不协调对机体的影响修复大。
第141页：肿瘤细胞侵入淋巴管
- Description ofthe contents肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结
- 淋巴道转移血道转移种植性转移瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤
- 体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤
- 肿瘤的扩散——转移(metastasis)
