07 实验七 保护具的应用.doc

第1页：床档与约束带的使用方法

实验七为保护具的应用，课时 0.5 学时，教师示教、学生回示后分组练习，教师巡回指导。

目的

对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外的患者，应用保护具限制身体或肢体活动，确保患者的安全，保证治疗、护理顺利进行。

评估

患者年龄、病情、意识状态、治疗情况；肢体活动情况与是否有病损；心理状态与对使用保护具的顾虑及合作程度；家属对保护具作用及使用方法的了解与配合程度；保护具的类型及质量。

目标

患者安全，各项治疗、护理顺利进行；家属理解、支持；护士操作熟练、方法正确，与患者及家属沟通良好。

用物

根据需要准备床档、约束带、支被架。

床档的使用

• 多功能床档：使用时插入两侧床缘，平时插于床尾。
• 半自动床档：固定在床缘两侧，可升降。
• 木杆床档：使用时将床档稳妥固定于两侧床边，护理操作时将中间的活动门打开，操作毕将门关闭。

约束带的使用

• 宽绷带：用于固定手腕及踝部，先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带系成双套结套在棉垫外，松紧适宜后将绷带尾端系于床缘。
• 肩部约束带：将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫；两袖筒上细带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头。
• 膝部约束带：两腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两细带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘；也可用大单进行固定。

第2页：尼龙搭扣约束带、支被架与注意事项

其他保护具的使用

• 尼龙搭扣约束带：使用时将约束带置于手腕或脚踝部位，衬棉垫后选好适宜松紧度，对合尼龙搭扣，再将带系于床缘。
• 支被架：使用时将支被架罩于下肢部位，再盖好棉被，避免被褥直接压迫肢体。

五、注意事项

• 严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。
• 向患者及家属说明使用保护具的目的、操作要领和注意事项，以取得理解和配合。
• 保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动。
• 使用约束带时使肢体处于功能位置，密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以保证患者的安全与舒适。
• 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。