第1页：卧有病人床换单法：目的与准备
实验三为卧有病人床换单法，课时 2 学时，先看 VCD 或录像片后学生回示、教师指导、分组练习。
- 目的
- 为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁、患者睡卧舒适，防止压疮及其他合并症的发生，保持病室整洁、美观。
- 评估
- 患者病情与躯体活动能力、病损部位与合作程度；环境温度是否适合、是否影响周围患者的治疗或进餐；用物是否备齐、各单折叠排放是否有序。
- 目标
- 患者感到温暖、舒适、情绪愉快；病室整洁美观；患者无病情变化、无意外损伤发生。
- 用物
- 护理车上置 50% 乙醇、大单、被套、中单、枕套、床刷及套、弯盘、洗手消毒液、便盆及便盆布、屏风。
实施步骤
- 将用物带至患者床旁，查对床号、姓名，解释目的，移开床旁桌。
- 遮挡患者，放平床尾、床头支架，按需要给予便盆。
- 按摩：协助患者侧卧（背向护士），用 50% 乙醇按摩骨隆突处（脊柱、肩胛、肩峰、髂嵴、尾骶）。
- 换大单与中单：松开近侧大、中单，用中单擦净橡胶单后将中单卷起塞入患者身下，橡胶单搭于患者身上；大单卷起塞入患者身下，扫净床褥渣屑；清洁大单中线对齐，对侧一半平卷塞入患者身下，近侧半幅分别折好床头、床尾角后塞入床垫下；橡胶单拉下铺上中单，对侧半幅卷好塞入患者身下，近侧超出床缘部与橡胶单一同塞入床垫下。助患者侧卧或平卧于铺好的一边，转至对侧松开底层各单，污中单卷放床尾，擦净橡胶单后搭于患者身上，污大单卷至床尾与污中单一并放于治疗车下或污衣袋内，扫净褥上渣屑后依序铺好大单、橡胶单、中单，助患者仰卧。
- 换被套：解开污染被套，棉胎在污被套内竖折三折再按"S"形横折三折放于床尾或车上；清洁被套正面在外铺于盖被上，棉胎套入后对好上端两角，整理床头盖被并将清洁被套往下拉平，盖被上缘压在枕下或由患者双手握住，从床头至床尾撤出污被套放于车下，系好被套带子，叠成被筒为患者盖好，尾端内折与床尾平齐。
- 换枕套：一手托起患者头颈部，一手取出枕头，更换枕套后置于患者头下。
第2页：换单后的整理与注意事项
换单完成后整理床单位、清理用物、桌椅归位并洗手。
五、注意事项
- 操作时动作轻稳，防止给患者带来不适的感觉而引起病情变化。
- 操作前向患者做好解释，争取配合。
- 铺床时，应用节力原则。
说明：本页末附"卧床病人更换床单操作流程"图，源文件未提取到图内文字，建议对照原课件流程图补充。
