10 实验十 床上擦浴.doc

第1页：床上擦浴的目的与准备

实验十为床上擦浴，课时 1 学时，观看 VCD 后学生回示、教师指导、分组练习。

目的

维持皮肤清洁，使患者舒适；促进皮肤血液循环，增进皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生；观察患者的一般情况，如精神状态、身体情况等。

评估

患者目前病情、自理能力、卫生状况与意识状态；皮肤颜色、温度、清洁度，有无污垢及特殊气味，有无破损、皮疹、水疱和结节，有无伤口和感觉障碍，四肢活动情况；环境室温与门窗是否完好；热水是否充足、温度是否适宜（47—50℃）。

用物

护理车上置 50% 乙醇、1% 龙胆紫、松节油、液状石蜡、胶布、小剪刀、弯盘、浴巾、毛巾二条、肥皂、棉签、梳子、水桶二个（一个盛 47—50℃ 热水）、脸盆二个、清洁衣裤、被服，另备便盆及便盆布、屏风、会阴冲洗或抹洗用物。

环境准备

关门窗，调节室温 24—25℃，屏风遮挡；患者了解目的、愿意合作并排空大小便。

实施步骤（前半）

1. 将用物携至患者床旁，查对床号、姓名，解释目的。
2. 关好门窗，遮挡患者，调室温至 20—26℃，按需要给予便盆。
3. 放平床尾、床头支架，将脸盆放床旁桌上，倒入热水 2/3 满并测水温。
4. 洗眼（由内眦至外眦）、脸、颈、耳后。
5. 脱上衣，在擦洗部位下垫浴巾，以肥皂、较湿及较干毛巾按顺序擦洗两上肢、洗手。

第2页：擦浴后半步骤与注意事项

实施步骤（后半）

1. 用浴巾边按摩边擦干，换水。
2. 按同样的方法擦胸、腹部；协助患者侧卧，擦洗背、臀部，按摩骨隆突部位，穿上清洁衣服，使患者仰卧。
3. 协助脱裤，擦洗双下肢；将盆移于足下，盆下垫大毛巾，泡洗双足后擦干。
4. 擦洗会阴：换水、盆及毛巾后清洁会阴。
5. 协助患者睡正、穿裤，根据需要修剪指（趾）甲，梳发。
6. 整理床单位，按需要换床单，开窗通风。
7. 清理用物，做好记录。

五、注意事项

• 注意保暖，擦洗时随时为患者遮盖好，避免不必要的暴露，防止着凉。
• 动作应轻、稳、敏捷，注意皮肤皱褶处要擦洗干净。
• 注意观察病情，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。
• 护士操作时注意节力。