11 实验十一 背部护理.doc

第1页：背部护理的操作步骤

实验十一为背部护理，课时 1 学时，教师示教后学生互相练习，教师巡回指导，实验结束前检查并小结。

目的

促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生；观察患者一般情况，满足其身心需要。

评估

皮肤情况，如皮肤的完整性、颜色、湿温度、柔软度、厚度、弹性、感觉功能，有无斑点、丘疹、水疱和硬结等改变；患者病情、意识状态、肢体活动能力与自理能力；被褥、床单是否清洁，有无潮湿、渣屑、皱折。

用物

护理车上置红花乙醇或 50% 乙醇、滑石粉、气圈或棉圈或海绵垫、床刷及刷套、翻身卡、脸盆、毛巾、47—50℃ 热水、蓝钢笔、洗手消毒液。

环境准备

关门窗，调节室温 24—25℃，遮挡患者；护士衣帽鞋口罩、洗手。

四、实施步骤

1. 备齐用物带至患者床旁，核对患者并解释。
2. 关好门窗，调室温至 20—26℃，按需给予便盆，遮挡患者。
3. 协助患者侧卧或俯卧，大毛巾一半垫于身下、一半盖于背部。
4. 露出背部，用湿热毛巾依次擦洗颈肩、背、臀部。
5. 按摩背部：两手蘸少许 50% 乙醇或红花乙醇，从骶尾部开始沿脊柱两侧向上按摩，至肩部时以环状动作向下按摩至腰部；数次后用右手大拇指蘸少许 50% 乙醇，由骶尾部沿脊柱向上按至第 7 颈椎处。
6. 按摩毕用大毛巾擦去乙醇，撒上滑石粉，协助患者穿衣并取舒适卧位；酌情在骨隆突处及易受压部位垫橡胶气圈或棉圈。
7. 根据情况更换床单，清理用物，桌椅归还原处，洗手并记录。

第2页：背部护理的注意事项

五、注意事项

• 注意保暖，防止患者着凉。
• 操作方法正确，力量均匀。
• 护理时应针对性做好健康教育，鼓励患者积极参与自我护理。

说明：本页末附"褥疮的预防及护理操作流程"图，源文件未提取到图内文字，建议对照原课件流程图补充。