第1页：鼻导管给氧法
实验十六为鼻导管给氧法，课时 2 学时，学生观看 VCD 后教师示教、学生回示并分组练习，实验结束前进行操作考核。
- 目的
- 供给患者氧气，改善机体因缺氧引起的各种症状。
- 评估
- 患者病情、治疗情况、缺氧程度与血气分析结果；鼻腔有无分泌物堵塞、有无鼻中隔弯曲；心理状态与对给氧的认识及合作程度；环境是否安全、有无热源及火源；氧气筒内是否有氧、氧气表是否漏气。
- 目标
- 患者及家属能说出用氧目的及注意事项并主动配合；缺氧症状得到改善；护士操作熟练，5 分钟内正确完成操作。
- 准备
- 环境移开火源、距氧气筒 5m、距暖气片 1m，告知患者及家属不吸烟，做好四防工作；用物备氧气装置一套、鼻导管、小药杯（盛冷开水）、纱布、扳手、弯盘、橡胶管、棉签、胶布、玻璃接管、输氧记录单、安全别针。
（一）鼻导管给氧法
- 装表：先打开氧气筒上的总开关，放出少量氧气冲走气门灰尘，接上氧气表并旋紧，接通气管与湿化瓶，橡胶管连接氧气表；关小开关、开总开关、再开小开关，检查氧气流出是否通畅及全套装置是否适用，最后关小开关备用。
- 输氧：携用物至患者床旁，核对床号、姓名并解释；准备二条胶布，用湿棉签检查并清洁鼻孔；连接鼻导管，开小开关调节氧流量，湿化并检查鼻导管是否通畅；比量插入长度（鼻尖至耳垂的 2/3）后轻轻插入，如无呛咳即予固定；记录用氧时间及流量，并向患者及家属交代注意事项。
- 观察：观察患者缺氧改善情况，重点看面色、呼吸与神志。
- 停氧：拔出鼻导管，擦净鼻部，关总开关，放尽余氧后关小开关，记录停氧时间。
- 整理床单位，料理用物，洗手。
第2页：中心供氧给氧法与用氧安全
（二）中心供氧装置给氧法
- 输氧：携用物至床前，核对床号、姓名并解释用氧目的；将流量表和湿化瓶接于氧气装置上，连接管道，打开流量表开关，用水检查氧气是否通畅、全套装置是否合适后关闭流量表开关；用湿棉签检查并清洁鼻孔，调节氧流量，湿化并检查导管是否通畅；轻轻将鼻塞塞入鼻腔并固定，记录用氧时间及流量；用氧过程中密切观察呼吸、面色、神志等缺氧改善情况。
- 停氧：拔出鼻塞，擦净鼻部，关流量表开关，取下湿化瓶与流量表，记录停氧时间。
- 整理床单位，料理用物，洗手。
用物准备：一次性吸氧导管（鼻导管或鼻塞）、橡胶管、玻璃接管、胶布、小药杯（盛冷开水）、纱布、弯盘、棉签、输氧记录单、流量表、湿化瓶与通气管、安全别针。
五、注意事项
- 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好"四防"：防震、防火、防热、防油。氧气筒内压力很高，搬运时避免倾倒撞击以防爆炸；氧气助燃，氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉 5m、暖气片 1m；氧气表及螺旋口上勿涂油，不可用带油的手拧螺旋。
- 用氧过程中应正确评估患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色与温度、呼吸方式等有无改善，以衡量氧疗效果，同时可测定动脉血气分析判断疗效、选择适当的用氧浓度。
- 鼻导管持续用氧者每班更换导管 1 次，双侧鼻孔交替插管；及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。
- 对未用或已用空的氧气筒应分别悬挂"满"或"空"的标志，以便及时调换，避免急用时搬错而影响抢救速度。
说明：本页末附"鼻导管给氧法操作流程图"与"中心供氧装置给氧法操作流程图"，源文件未提取到图内文字，建议对照原课件流程图补充。
