09 鼻部疾病3.pptx

第1页：第六节鼻息肉与肿瘤

第六节鼻息肉与肿瘤

第2页：鼻息肉常见鼻病

• 鼻息肉常见鼻病，好发于双侧筛窦，单侧较少。上颌窦的息肉多经自然窦口发展到后鼻孔，称为上颌窦后鼻孔息肉。
• 病因：变态反应慢性炎症

第3页：鼻息肉

鼻息肉

第4页：

第5页：临床表现

• 临床表现：鼻塞嗅觉减退闭塞性鼻音打鼾蛙鼻阻塞引流-----鼻窦炎-----头痛后鼻孔息肉阻塞咽鼓管----耳鸣,听力下降
• 检查和诊断：
• 鉴别诊断：鼻腔内翻性乳头状瘤鼻咽纤维血管瘤鼻腔恶性肿瘤脑膜-脑膨出治疗：药物治疗，
• 手术治疗

第6页：蛙鼻

蛙鼻

第7页：鼻咽纤维血管瘤

鼻咽纤维血管瘤

第8页：脑膜-脑膨出

脑膜-脑膨出

第9页：术后

术后

第10页：

第11页：鼻息肉病诊断

鼻息肉病诊断

• 1有鼻息肉手术及复发史；
• 2类固醇激素
• 治疗有效
• 病理粘膜与正常粘膜无明显分界
• 4双侧鼻-鼻窦粘膜炎症反应息肉样变，多鼻窦受累
• 5嗜酸性粒细胞浸润

第12页：鼻腔、鼻窦恶性肿瘤发生于鼻腔鼻窦的恶性肿

鼻腔、鼻窦恶性肿瘤发生于鼻腔鼻窦的恶性肿瘤占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的20%，占全身肿瘤第五位，鼻窦肿瘤发病高于鼻腔。

第13页：临床表现

临床表现

• 鼻腔恶性肿瘤
• 鼻窦恶性肿瘤早期：上颌窦肿瘤：脓血涕，面部麻木，鼻塞（一侧、进行性），磨牙疼晚期：破坏窦壁后的表现

第14页：诊断早期诊断

诊断早期诊断

• 前鼻镜
• 检查
• 正确诊断有赖于
• 病理
• 鼻窦像、断层CT、核磁

第15页：上颌窦癌相面部、眶内和颞下窝侵犯

上颌窦癌相面部、眶内和颞下窝侵犯

第16页：鼻腔，鼻窦恶性肿瘤

鼻腔，鼻窦恶性肿瘤

第17页：治疗

治疗

• 放疗；手术：早期应
• 手术
• 治疗鼻侧切开术上颌骨部分切除术、上颌骨全切术鼻外进路筛窦切除、颅、面联合进路
• 综合疗法：术前放疗—手术——术后放疗

第18页：课件结束页

谢谢