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02 喉癌2.pptx

页数:22页文件大小:506.9 KB来源: 耳鼻咽喉头颈外科学ppt课件

本课件系统梳理喉癌的治疗体系,先给出手术、放射、化学、生物与基因治疗五大方向,再逐一说明各类喉部分切除术与全喉切除术的适应证、喉功能重建方式、颈淋巴结清扫术分类,以及放射治疗适应证与预后分级。

治疗封面,标示本课件涵盖适用于一侧声带癌、适用于会厌、适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长等主题内容
适用于一侧声带癌,说明适用于一侧声带癌(Ts、T),未累及前连合或声带突,声带运动正常者
适用于会厌,说明适用于会厌、室带或构会厌襞的声门上癌,未累及前连合、喉室或构状软骨者
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第1页:治疗

治疗

  • Treatment
  • 手术
  • 治疗:Surgical treatment
  • 放射
  • 治疗:Radiotherapy
  • 化学疗法:Chemiotherapy
  • 生物
  • 治疗:Biotherapy
  • 基因
  • 治疗:Gene therapy

第2页:适用于一侧声带癌

适用于一侧声带癌(Ts、T),未累及前连合或声带突,声带运动正常者。

第3页:适用于会厌

适用于会厌、室带或构会厌襞的声门上癌,未累及前连合、喉室或构状软骨者。

第4页:适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长

适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长,向前达前连台,向后侵及声带突,或向上侵及喉室、室带,或向下累及声门下区,声带运动正常或受限者。

第5页:3/4喉切除术

3/4喉切除术。适用于声门上癌侵及声门区,而一侧喉室、声带及构状软骨正常,或贯声门癌未累及甲状软骨、构间区和声门下环状软骨者。

第6页:喉切除切线

Resection lineResection line适用于前连合癌或其累及双侧声带前端,或一侧声带膜部癌侵及前连合至对侧声带前端而病变不超过声门下前部1cm,未侵及杓状软骨、声带运动正常者。

第7页:Total Laryngectomy

Total Laryngectomy

第8页:喉功能重建

  • 喉功能重建Functional reconstruction
  • 气管(环)咽吻合术Trachea-pharyngoAnastomosis
  • 食管气管造瘘术Esophagus-TracheaFistulation
  • 人工喉和电子喉Artificial throatElectrolarynx
  • 食管发音法Esophagus Phonation

第9页:

第10页:

第11页:颈淋巴结清扫术

  • 颈淋巴结清扫术Neck Dissection
  • 根治性颈清扫术Radical Neck Dissection ( RND )
  • 选择性颈清扫术Selection Neck Dissection ( SND )
  • 功能性颈清扫术Functional Neck Dissection根据淋巴结分组(Level法)进行

第12页:

第13页:

第14页:

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第16页:

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第20页:

第21页:放射治疗

放射治疗

  • 声带癌Tis、T1a、T1b病变,产带运动正常。
  • 病变小于1cm的声门上癌。
  • 全身情况差,不宜手术者。
  • 病变范围较广,波及喉咽的癌肿。可先行术前放疗。放射源:60Co , Linear Accelerator

第22页:喉癌预后分级

喉癌预后分级与复发率转移率对照表
分级未分化细胞比例5年复发率转移率预后
Ⅰ0~25%6.6%0好
Ⅱ25~50%26%20.8%可
Ⅲ50~75%26%47%不佳
Ⅳ75~100%72%70%差

说明:原文「20.8 %」「47 %」两处数字与单位之间留有空格,已按标准数值合并为 20.8%、47%。

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