19 咽解剖与生理.pptx

第1页：咽的应用解剖

咽的应用解剖

生理

第2页：咽的定义咽上起颅底下至第六颈锥平面

咽的定义咽上起颅底下至第六颈锥平面,长约12cm,前后扁平，上宽下窄，略呈漏斗形，下端相当于环状软骨下缘与食道口相延续.

第3页：

第4页：咽的分部

咽的分部

• 鼻咽
• 口咽
• 喉咽

第5页：从硬腭向后作一假想延长线顶

从硬腭向后作一假想延长线（上咽）顶：蝶骨体及枕骨底部下，顶后壁交界处有腺样体前：后鼻孔—鼻腔后：第一、二颈椎下：与口咽相通双侧：咽隐窝,鼻咽癌好发部位鼻咽

第6页：正常鼻咽部

正常鼻咽部

第7页：咽鼓管咽口

咽鼓管咽口

第8页：腺样体

腺样体

第9页：口咽鼻咽以下

口咽鼻咽以下，会厌上缘以上部分。前：咽峡—口咽咽峡的组成：悬雍垂和软腭游离缘、舌背以及两侧舌腭弓和咽腭弓组成上：与鼻咽相通下：与喉咽相通后：咽后壁淋巴滤泡双侧：咽侧索

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第11页：扁桃体：由淋巴组织构成内含结缔组织网与淋

扁桃体：由淋巴组织构成内含结缔组织网与淋巴滤泡组织。粘膜上皮向实质陷入形成盲管，称扁桃体隐窝。

第12页：喉咽舌骨延长线以下部分上

喉咽舌骨延长线以下部分（下咽）上：与口咽相通前：通喉腔下：环状软骨平面连接食管双侧：舌会厌外侧襞、舌会厌正中襞、会厌谷、杓会厌襞、梨状窝、环后隙

第13页：喉咽

喉咽

第14页：咽壁的构造

咽壁的构造咽壁的分层：粘膜层纤维层肌肉层外膜层

第15页：１）粘膜层

１）粘膜层

鼻咽—假复层纤毛柱状上皮口腔、喉咽—复层鳞状上皮和粘液腺

２）纤维层

结缔组织构成,上方附丽于枕骨底部、颞骨岩部，上厚下薄,咽后壁中线形成坚韧的咽缝,咽缩肌附着处

第16页：３）肌肉层

３）肌肉层

咽缩肌组：咽上、中、下三缩肌提咽肌组：茎突咽肌、咽腭肌腭帆肌组：腭帆提肌、腭帆张肌、咽腭肌、舌腭肌和悬雍垂肌

４）外膜层

颊咽筋膜的延续，覆盖于咽缩肌之外

第17页：咽旁间隙和咽后间隙

：咽旁间隙和咽后间隙

１）咽后间隙（retropharyngeal space）：上：颅底下：第一、第二胸椎双侧：以薄层筋膜和咽旁隙相隔中间：咽缝相隔

第18页：２）咽旁间隙上

２）咽旁间隙（parapharyngeal space）上：颅底下：舌骨大角内：以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相隔外：下颌骨升支、翼内肌、腮腺包囊的深面后：颈椎前筋膜

第19页：咽旁隙和咽后隙咽旁间隙咽后间隙

咽旁隙和咽后隙咽旁间隙咽后间隙

第20页：咽的淋巴组织

咽的淋巴组织

• 内环的组成（waldeyer环)：腭扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡
• 腭扁桃体：１）扁桃体的结构：分内、外两侧，６-20个隐窝，上端-半月襞，下端-三角襞
• 腺样体（咽扁桃体）

第21页：咽的淋巴环

咽的淋巴环

第22页：咽部的血管

咽部的血管、神经及淋巴动脉：咽升动脉腭升动脉扁桃体动脉舌动脉腭降动脉

第23页：咽的生理学一

咽的生理学一、呼吸功能：二、吞咽功能：三、言语形成：四、防御和保护功能：五、调节中耳气压功能：六、扁桃体的免疫功能：