第1页：耳鼻咽喉头颈外科学
耳鼻咽喉头颈外科学
第2页：鼻的解剖与生理
鼻的解剖与生理
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第5页：应用解剖
应用解剖
第6页：外鼻和外鼻支架
外鼻和外鼻支架
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第8页：
第9页：外鼻
外鼻
- 外形名称
- 鼻尖、鼻根、鼻背、鼻梁、鼻翼、鼻小柱、前鼻孔。
- 特点
- （1）在面部位置首当其冲，易受外伤。（2）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。
第10页：鼻腔
鼻腔
- 鼻前庭：前鼻孔——鼻阈。
- 皮肤覆盖，有鼻毛、皮脂腺、汗腺，易发疖肿。
- 鼻阈（鼻内孔）：鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。
第11页：鼻腔
鼻腔
- 固有鼻腔：鼻阈——后鼻孔顶壁：筛板，与颅前窝相隔。
- 底壁：硬腭，与口腔相隔。
- 内壁：即鼻中隔。
- 其前下方（利特尔区）是鼻出血的好发部位，因此处有动脉丛、粘膜薄及易受挖鼻外伤。
第12页：鼻腔外侧壁
鼻腔外侧壁
第13页：鼻腔外壁
- 鼻腔外壁：上中下三鼻甲及其鼻道组成。
- 上鼻道——后筛开口。
- 中鼻道——上颌、前筛、额窦开口。
- 其中半月裂孔、筛泡、钩突与中鼻甲称窦口鼻道复合体，为鼻显微手术标志。
- 下鼻道——鼻泪管开口、上颌窦穿刺部位，后段粘膜下静脉丛为中老年鼻出血好发处。
第14页：CT-窦口鼻道复合体
CT-窦口鼻道复合体
第15页：
第16页：钩突
钩突
第17页：鼻腔总鼻道
鼻腔总鼻道：鼻腔外侧壁与中隔之间的裂隙。嗅裂：中鼻甲与鼻中隔之间的裂隙。
第18页：
第19页：鼻腔粘膜1嗅区粘膜
- 鼻腔粘膜1嗅区粘膜：鼻顶、上鼻甲内侧及相应的鼻中隔上部。
- 2呼吸区粘膜：嗅区以下部分。
- 粘膜内有丰富的腺体和血窦构成海绵状组织，在病理状态下可反射性膨胀。
- 其纤毛摆动朝向鼻咽部。
第20页：
第21页：鼻窦1根据开口分组
- 鼻窦1根据开口分组：前组鼻窦——上颌、前筛、额窦。
- 后组鼻窦——后筛、蝶窦。
- 2上颌窦特点：腔大口小、底低口高、与765︱567牙根紧邻，故最易产生炎症。
第22页：鼻窦
鼻窦
第23页：
第24页：鼻腔血供
鼻腔血供
第25页：内眦静脉海绵窦面静脉颈内静脉眼上、下动脉
内眦静脉海绵窦面静脉颈内静脉眼上、下动脉
第26页：外鼻静脉回流
外鼻静脉回流
- 内眦静脉→面静脉→颈内静脉
- ↓
- 眼上、眼下静脉→海绵窦
- 面部静脉无瓣膜，血液可逆向流动
第27页：鼻腔神经
鼻腔神经
- 嗅神经
- 感觉神经：只要来自三叉神经的第一、第二支
- 植物神经：交感神经和副交感神经纤维，二者在翼管内组成翼管神经，经蝶腭神经节入鼻腔。
第28页：鼻的生理呼吸功能1调温
鼻的生理（一）呼吸功能1调温：丰富的血管2调湿：丰富的腺体（每天1000ml）3清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
第29页：鼻的生理嗅觉功能
- 鼻的生理（二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。
- 共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮、华丽。
- 反射功能：喷嚏反射——清除刺激物鼻肺反射——当鼻腔阻力增高和化学气体对鼻粘膜刺激时均可引起支气管的收缩，从而减少肺通气量称鼻肺反射。
第30页：课后温习题
课后温习题
- 解释
- 利特尔区、嗅裂、窦口鼻道复合体、危险三角区。
- 简答
- 试述鼻窦的分组与开口？
第31页：Thanks!
Thanks!
