页数：48页文件大小：1.93 MB来源： 耳鼻咽喉头颈外科学ppt课件
本课件从急性化脓性中耳炎的致病菌与感染途径讲起，说明其症状、检查与治疗，继而介绍慢性化脓性中耳炎的定义、单纯型骨疡型胆脂瘤型的分型与临床表现，最后重点讲解耳源性颅内外并发症及耳源性脑脓肿的诊治。
急性化脓性中耳炎
病因病变部位主要在鼓室,主要致病菌为肺炎球菌，流感嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌.
感染途径1咽鼓管途径：以急性上呼吸道感染最常见，其次见猩红热，麻疹等急性传染病，不适当咽鼓管吹张，潜水游泳，跳水，平卧哺乳等。2外耳道鼓膜途径：外伤，穿刺3血行感染
病理渗出物化脓穿孔
症状：
检查：
鼓膜针尖穿孔
鉴别诊断
预防
治疗：全身治疗+病因
慢性化脓性中耳炎
定义急性中耳化脓性炎症超过8周，病变侵犯中耳粘膜骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并慢性乳突炎。
| 分型 | 危险程度 |
|---|---|
| 单纯型 | 非危险型中耳炎 |
| 骨疡型（肉芽型） | 危险型中耳炎 |
| 胆脂瘤型 | 危险型中耳炎 |
说明：原文仅对骨疡型（肉芽型）标注「危险型中耳炎」，胆脂瘤型同属危险型中耳炎，此处按标准分类补全。
病理及临床表现
胆脂瘤型：非真性肿瘤，囊性复层鳞状上皮，脱落上皮，角化物，胆固醇结晶，耳内长期流脓，奇臭，松弛部或紧张后上方边缘穿孔，银白色上皮样物，CT骨质破坏
鉴别诊断：
治疗原则
治疗：病因
耳源性并发症
颅外并发症：
颅内并发症：
耳源性脑脓肿
主要致病菌：
感染途径：
病理：
临床表现：起病期：畏寒，发热，头疼，呕吐潜伏期：头痛，低热，嗜睡，烦躁，少语等症状期：a.全身中毒症状：高热，面色苍白，消瘦，全身无力b.颅内压增高：剧烈头痛，喷射状呕吐，意识障碍，脉缓，视乳头水肿
c.局灶性症状：颞叶脓肿：对侧偏瘫，对侧中枢性舌瘫，失语症，同侧偏盲小脑脓肿：中枢性眼震，同侧肌力下降，共济失调终期：弥漫性脑炎，脑疝死亡
诊断：
治疗：
思考题
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