12 实验十二 全范围关节活动（ROM）.doc

第1页：ROM 的目的、评估与操作要点

实验十二为全范围关节活动（ROM），课时 2 学时，教师示教后学生分组以角色扮演方式轮流练习。

目的

根据每一特定关节可活动的范围，对此关节进行屈曲和伸展运动，维持关节的可动性。

评估

患者目前病情、治疗情况、意识状态；全身各关节的活动程度；心理状态及对被动性 ROM 的认识与合作程度；环境是否清洁、舒适、安全。

准备

护士穿戴整洁；患者理解 ROM 的意义并主动配合；环境清洁、安全、舒适。

目标

患者及家属了解 ROM 的目的并主动参与；关节活动度得到维持，无关节损伤等并发症；护士操作熟练、动作轻稳。

四、实施要点

1. 护士核对床号、姓名，并向患者解释。
2. 让患者采取自然放松的姿势，面向操作者并尽量靠近操作者。
3. 操作者依次对每个关节作屈伸、内收、外展、内旋、外旋等运动，比较两侧关节的活动情况以了解其原有活动程度；操作时应支托关节，手作成环状或支架以支撑关节远端的肢体（见图 12-1）。
4. 每个关节每次可有节律地作 5—10 次完整的 ROM；各关节的活动形式和范围见表 12-1、图 12-3、图 12-4（图 12-3 示肩关节外展内收、前屈后伸、内旋外旋的活动范围）。
5. 操作者在完成每个关节的活动时，应观察患者的反应。
6. 指导患者利用健肢帮助患肢运动。

第2页：各关节活动范围与注意事项

本页对应课件"表 12-1 各关节的活动形式和范围"及图 12-4 膝关节活动范围，涉及脊柱颈段与腰段、肩、肘、前臂、腕、指、髋、膝、踝等部位在屈曲、伸展、过伸、外展、内收、内旋、外旋等方向上的活动度数。

说明：源文件该表为图片表格，提取出的数字粘连严重、行列对应关系无法安全判定（如"350""1200""450"等应为 35°、120°、45°），为避免误读，本页未还原为真表格，建议对照原课件表 12-1 与图 12-4 人工核对后补充。

五、注意事项

• 当患者出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应时，应停止操作。
• 操作者应做到动作轻稳，并注意节力。
• 对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行 ROM 时，应与医生商量，以避免进一步损伤。
• 若患者为心脏疾病，应特别小心观察有无胸痛症状，以防心脏病发作。