页数：55页文件大小：19.97 MB来源： 医学影像学ppt课件
本课件系统讲解心脏大血管的基本病变，先讲位置异常与心脏增大的分度，再按左室、左房、右室、右房逐一给出增大的病因与X线征象，继而说明二尖瓣型、主动脉型与普遍增大型心形改变和内部结构异常，最后展开冠状动脉、心包病变与大血管、肺循环的异常表现。
基本病变影像表现
心脏位置异常（移位与异位）
房室相对位置与心脏形态异常
心脏增大：由心壁肥厚或心腔扩张所致，程度按心胸比率确定。
| 心胸比率 | 增大程度 |
|---|---|
| 0.51~0.55 | 轻度增大 |
| 0.56~0.60 | 中度增大 |
| 0.60以上 | 重度增大 |
左室增大的常见病因
左室增大的X线征象
左室增大：本页影像显示相应房室增大与心影轮廓改变。源文件标注为「左室增大」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
左房增大的常见病因
左心房的组成与增大部位
左心房增大的X线征象
左房增大食管受压分级
左心房增大：本页影像显示相应房室增大与心影轮廓改变。源文件标注为「左心房增大」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
右室增大的常见病因
右心室增大的X线征象
右室增大：本页影像显示相应房室增大与心影轮廓改变。源文件标注为「右室增大」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
右房增大的常见病因
右房增大的X线征象
右房增大：本页影像显示相应房室增大与心影轮廓改变。源文件标注为「右房增大」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
普遍增大的X线表现
三种心型改变：本页影像显示不同病变所致心影形态改变。源文件标注为「二尖瓣型主动脉型普遍增大型心形状的改变」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
二尖瓣型心
主动脉型心
普遍增大型心
心脏内部结构异常
间隔异常：室间隔厚度、位置与连续性是判断心肌病变与缺损的关键。
说明：原文室间隔厚度记作“12Mmm”，按标准值修正为12mm。
肥厚性心肌病：本页影像显示心腔大小、室壁厚度与运动异常。源文件标注为「肥厚性心肌病」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
扩张性心肌病（收缩期与舒张期）：本页影像显示心腔大小、室壁厚度与运动异常。源文件标注为「（收缩期）（舒张期）扩张性心肌病」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
房间隔缺损（MRI示例）：本页影像显示心脏房室增大与肺血改变。源文件标注为「房间隔缺损」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
内部结构异常（瓣膜、心腔、心壁）
心肌缺血：本页影像显示心腔大小、室壁厚度与运动异常。源文件标注为「心肌缺血」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
冠状动脉异常
心包病变的影像表现
心包积液：正常心包内有少量液体，超过50ml即为心包积液，CT发现敏感。
| 分度 | 液体量 | 心包厚度 |
|---|---|---|
| 少量 | <100ml | 5~15mm |
| 中等量 | 100~150ml | 16~24mm |
| 大量 | >150ml | >25mm |
心包积液（心包腔增宽）：本页影像显示胸腔内游离或包裹性积液的部位与形态。源文件标注为「心包积液心包腔增宽其内充满低密度影」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
缩窄性心包炎的影像表现
缩窄性心包炎影像示例：本页影像显示心影增大、心包腔增宽与心包钙化。源文件标注为「缩窄性心包炎」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
大血管异常的基本病变
主动脉形态异常
主动脉形状的改变：本页影像显示管壁钙化、狭窄或扩张的形态改变。源文件标注为「主动脉形状的改变」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
肺动脉、上腔静脉与主动脉管壁异常
肺门及肺血管异常
肺动脉扩张的标准
肺动脉异常（肺充血的病因）
肺充血的X线表现
肺充血影像示例：本页影像显示肺动脉段膨隆、肺门血管扩张与外周纹理改变。源文件标注为「肺充血」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
肺动脉高压的病因
肺动脉高压的X线表现
阻塞性肺动脉高压影像示例：本页影像显示肺动脉段膨隆、肺门血管扩张与外周纹理改变。源文件标注为「阻塞性肺动脉高压」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
高流量肺动脉高压影像示例：本页影像显示肺动脉段膨隆、肺门血管扩张与外周纹理改变。源文件标注为「高流量肺动脉高压」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。
肺血减少的X线表现
肺静脉高压
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