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07 胸部5.ppt

页数:33页文件大小:6.05 MB来源: 医学影像学ppt课件

本课件继续讲解胸部基本病变,先说明肺间质弥漫性病变在X线与HRCT上的网状、细线状、条索状及蜂窝状表现,再讲钙化的病理与形态,随后系统展开游离性、包裹性胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚粘连钙化及胸膜肿块,最后给出三种检查方法的比较影像学。

肺间质性病变的X线表现讲解页,涵盖表现,纹理增粗、边缘模糊支气管断面管壁增厚紊乱条索状、网状、蜂窝状广泛小结节广泛网点状影
HRCT下的小叶间隔增厚与胸膜下线讲解页,涵盖可显示肺的微细结构,对肺间…
HRCT对间质结节的检出与纤维化征象讲解页,涵盖可检出间质结节,它们常分布…,可检出间质结节,它们常分布在肺门邻近的血管支气管束、小叶间隔、胸膜下及叶间裂处广泛纤维化时常见的伴发征象有:肺组织扭曲…
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第1页:肺间质性病变的X线表现

肺间质性病变的X线表现

  • 的弥漫性病变的影像表现感染、癌性淋巴管炎、早期粟粒性肺结核特发性间质纤维化、尘肺、嗜酸性肉芽肿
  • X线
  • 表现:纹理增粗、边缘模糊支气管断面管壁增厚紊乱条索状、网状、蜂窝状广泛小结节广泛网点状影

第2页:HRCT下的小叶间隔增厚与胸膜下线

HRCT下的小叶间隔增厚与胸膜下线

  • 可显示肺的微细结构,对肺间质病变诊断具有重要价值的小叶间隔增厚:与胸膜垂直的线状影,长1—2cm病变明显时,呈多角形胸膜下线:胸膜下1cm内,平行胸壁的弧形线状影长2—5cm蜂窝状影:多发的小圆形透光影聚集存在,多位于胸膜下区

第3页:HRCT对间质结节的检出与纤维化征象

HRCT对间质结节的检出与纤维化征象

  • 可检出间质结节,它们常分布在肺门邻近的血管支气管束、小叶间隔、胸膜下及叶间裂处广泛纤维化时常见的伴发征象有:肺组织扭曲变形病变区肺组织容积缩小牵拉性支气管扩张

第4页:肺间质病变

肺间质病变:本页影像显示肺纹理增粗、网状与磨玻璃样间质性改变。源文件标注为「肺间质病变」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第5页:

第6页:胸膜下线

胸膜下线:本页影像显示胸膜增厚、粘连、结节或胸膜下弧线影。源文件标注为「胸膜下线」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第7页:胸膜下线(续一)

胸膜下线(续一):本页影像显示胸膜增厚、粘连、结节或胸膜下弧线影。源文件标注为「胸膜下线」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第8页:局限性线条状阴影

局限性线条状阴影

  • 症的后果和愈合表现
  • X线
  • 表现:不规则索条状影密度高,僵直粗细不均、排列紊乱

第9页:限局性纤维化

限局性纤维化:本页影像展示本页主题对应的影像图片,配合图像理解其形态与密度特征。源文件标注为「限局性纤维化」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第10页:钙化的病理与X线表现

钙化的病理与X线表现

  • 于坏死、废用的病理组织多见于结核愈合灶,肿瘤,尘肺、寄生虫
  • X线
  • 表现:高密度、边缘锐利、形状不一肺结核钙化多位于肺上野肺错构瘤“爆米花”样钙化

第11页:钙化(肺内钙化灶)

钙化(肺内钙化灶):本页影像显示高密度、边缘锐利的钙化灶形态。源文件标注为「钙化」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第12页:钙化(续一)

钙化(续一):本页影像显示高密度、边缘锐利的钙化灶形态。源文件标注为「钙化」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第13页:

第14页:胸膜病变的分类

胸膜病变的分类

  • 游离胸腔积液(少量、中量、大量)包裹性积液、叶间积液、肺下积液气胸及液气胸壁层胸膜破裂、脏层胸膜破裂、支气管胸膜瘘、外伤、手术胸膜肥厚、粘连和钙化胸膜肿块

第15页:游离胸腔积液(少量)

游离胸腔积液(少量):本页影像显示胸腔内游离或包裹性积液的部位与形态。源文件标注为「游离胸腔积液(少量)」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第16页:游离胸腔积液的量与X线表现

游离胸腔积液的量与X线表现

  • (中等量)位于2—4前肋之间肺中下野大片致密影(大量)位于2肋以上

第17页:

第18页:少量与大量积液对比

少量与大量积液对比:本页影像显示胸腔内游离或包裹性积液的部位与形态。源文件标注为「少量积液大量积液」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第19页:包裹性胸腔积液

包裹性胸腔积液:本页影像显示胸腔内游离或包裹性积液的部位与形态。源文件标注为「包裹性胸腔积液」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第20页:叶间积液

叶间积液:本页影像显示胸腔内游离或包裹性积液的部位与形态。源文件标注为「叶间积液」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第21页:包裹积液

包裹积液:本页影像显示胸腔内游离或包裹性积液的部位与形态。源文件标注为「包裹积液」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第22页:肺内、肺外病变的鉴别

肺内、肺外病变的鉴别:本页影像展示本页主题对应的影像图片,配合图像理解其形态与密度特征。源文件标注为「肺内、肺外病变的鉴别」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第23页:肺底积液的X线特征

肺底积液的X线特征

  • 位于肺底与横膈之间,右侧多见
  • 易误诊为横膈升高
  • 上缘最高点位于偏外1/3
  • 膈肋角深而锐利

第24页:气胸与液气胸

气胸与液气胸:本页影像显示胸膜腔内气体带与被压缩的肺边缘。源文件标注为「气胸液气胸」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第25页:少量气胸与中等量气胸

少量气胸与中等量气胸:本页影像显示胸膜腔内气体带与被压缩的肺边缘。源文件标注为「少量气胸中等量气胸」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第26页:胸膜肥厚粘连钙化

胸膜肥厚粘连钙化:本页影像显示胸膜增厚、粘连、结节或胸膜下弧线影。源文件标注为「胸膜肥厚粘连钙化」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第27页:

第28页:包裹积液、气胸与胸膜肥厚

包裹积液、气胸与胸膜肥厚:本页影像显示胸腔内游离或包裹性积液的部位与形态。源文件标注为「包裹积液气胸胸膜肥厚、粘连、钙化」,建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第29页:胸膜肿块的病因与表现

胸膜肿块的病因与表现

  • 鉴于胸膜原发或转移性肿瘤
  • 多为胸膜间皮瘤
  • 石棉肺的胸膜斑块
  • 可为局限性或弥漫性,后者多为恶性
  • 可伴有胸腔积液

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第33页:胸部影像检查方法的比较

胸部影像检查方法的比较

X线检查
经济简便、应用广泛胸部病变的基本检查方法
CT检查
易于发现病变、显示病变特征增强扫描以了解病变的血供情况
MRI检查
多用于纵隔和肺门病变的诊断
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