04 胸部2.ppt

第1页：正常X线表现（胸廓软组织与骨骼）

正常X线表现（胸廓软组织与骨骼）

• （一）胸廓
• 1、软组织胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶胸大肌、女性乳房及乳头
• 2、骨骼肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎

第2页：胸部正位像胸部侧位像

胸部正位像胸部侧位像：本页影像显示胸部正常结构与病灶在不同投照或断面上的表现。源文件标注为「胸部正位像胸部侧位像」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第3页：胸廓

胸廓：本页影像显示胸廓软组织与骨骼结构。源文件标注为「胸廓」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第4页：正常X线表现（胸膜与叶间胸膜）

正常X线表现（胸膜与叶间胸膜）

• （一）胸廓
• 3、胸膜胸膜菲薄、分为脏层和壁层胸膜两层两层之间为潜在的胸膜腔脏层胸膜深入到肺叶之间称为叶间胸膜（水平裂、斜裂）

第5页：胸膜

胸膜：本页影像显示胸膜增厚、粘连、结节或胸膜下弧线影。源文件标注为「胸膜」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第6页：正常X线表现（肺叶间裂与奇叶副裂）

正常X线表现（肺叶间裂与奇叶副裂）

• （一）胸廓
• 3、胸膜肺叶间裂常见的有奇叶副裂

第7页：奇静脉与肺叶间胸膜

奇静脉与肺叶间胸膜：本页影像显示胸膜增厚、粘连、结节或胸膜下弧线影。源文件标注为「奇静脉胸膜肺叶间胸膜」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第8页：肺的解剖分区概览

肺的解剖分区概览

• 肺纹理肺叶、肺段、肺小叶和腺泡气管、支气管肺实质和肺间质

第9页：正常X线表现（肺野分区）

正常X线表现（肺野分区）

• （二）肺
• 1、肺野充满气体的两肺表现为均匀一致较为透明的区域人为将两肺野分别划分为九个区域肺尖:第一肋骨外缘以内的部分锁骨下区:锁骨以下至第二肋外缘以内

第10页：肺野

肺野：本页影像显示正常解剖结构的部位与影像特征。源文件标注为「肺野」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第11页：正常X线表现（肺门的构成与位置）

正常X线表现（肺门的构成与位置）

• （二）肺
• 2、肺门
• 构成：肺动静脉、支气管、肺静脉等
• 位置：第2~4前肋水平线之间内侧带左肺门比右肺门高1~2cm形状：右肺门呈竖起的“八”字形（肺角）左肺门呈逗点状

第12页：

第13页：肺门的侧位表现

肺门的侧位表现

• 两肺门有不同程度重叠右肺门在前、左肺门在后
• 形状：似一尾巴拖长逗号
• 构成：前上缘为上肺静脉干后上缘为左肺动脉弓拖长的尾巴为两下肺动脉干

第14页：

第15页：肺门增大、缩小与移位

肺门增大、缩小与移位

血管扩张、淋巴结肿大、肿瘤缩小

肺门血管变细移位：肺不张、纤维化

第16页：正常X线表现（肺纹理）

正常X线表现（肺纹理）

• （二）肺
• 3、肺纹理自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影
• 构成：肺、动静脉、支气管及分支构成
• 分布：放射分布的树枝状，下肺野粗
• 增强：血管扩张、肺间质病变
• 减少：肺血管变细、肺血减少、肺发育差

第17页：肺门与肺纹理

肺门与肺纹理：本页影像显示正常解剖结构的部位与影像特征。源文件标注为「肺门、肺纹理」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第18页：正常X线表现（肺叶与肺段）

正常X线表现（肺叶与肺段）

• （二）肺
• 4、肺叶、肺段、肺小叶肺叶：由叶间胸膜分隔而成右肺3个肺叶、左肺2个肺叶影像前后重叠

第19页：肺叶

肺叶：本页影像显示正常解剖结构的部位与影像特征。源文件标注为「肺叶」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第20页：肺段

肺段

• 由2~5个肺段组成，其间无胸膜各段有单独的肺动脉、支气管常呈圆锥状,尖端指向肺门,底部朝外围正常时，X线片不能显示肺段的界限病理情况下，单独肺段受累，显示肺段轮廓肺段的命名与相应的支气管一致

第21页：正常肺小叶的解剖与功能

正常肺小叶的解剖与功能

• 既是解剖单位又是功能单位由小叶核心、小叶实质和小叶间隔组成是一个最小的被结缔组织隔膜所包围的肺单位形态上略呈锥形，底边呈不规则多边形，每边约1～2.5cm在肺表面可见直径1～3cm的小叶结构

第22页：肺小叶间隔与小叶核心结构

肺小叶间隔与小叶核心结构

• 小叶间隔内有静脉和淋巴管穿行中心为小叶细支气管及小叶动脉

第23页：肺腺泡与腺泡结节样病变

肺腺泡与腺泡结节样病变

• 以远的肺构成一个肺小叶包括3~5个肺腺泡一个肺腺泡的直径为3~7mmX线片表现为类圆形结节状致密影称为腺泡结节样病变

第24页：肺腺泡（呼吸小叶）

肺腺泡（呼吸小叶）：本页影像显示正常解剖结构的部位与影像特征。源文件标注为「肺腺泡（呼吸小叶）」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第25页：正常X线表现（气管与主支气管）

正常X线表现（气管与主支气管）

• （二）肺
• 5、气管、支气管第
• 5、6胸椎水平分为左右主支气管气管分叉部下壁形成隆突分叉角度60~85O度右主支气管与纵轴的夹角为20~30O度左主支气管与纵轴的夹角为20~30O度

第26页：正常X线表现（叶支气管与肺段支气管）

正常X线表现（叶支气管与肺段支气管）

• （二）肺叶支气管：左=2，右=3肺段支气管：右=
• 1、
• 2、3，左=1+
• 2、
• 3、
• 4、5=
• 4、5=
• 6、
• 7、
• 8、
• 9、10 =
• 6、7+
• 8、
• 9、10

第27页：气管、支气管

气管、支气管：本页影像显示正常解剖结构的部位与影像特征。源文件标注为「气管、支气管」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。

第28页：肺实质与肺间质

肺实质与肺间质

肺实质

肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构肺间质：肺的支架结构，分布于支气管、血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下肺间质发生病理性改变时可显示其异常影像

第29页：肺间质

肺间质：本页影像显示肺纹理增粗、网状与磨玻璃样间质性改变。源文件标注为「肺间质」，建议对照课件图片理解其影像学特征与诊断要点。