17 第十七章 China DRIs 2000.ppt

第1页：中国居民DRIs封面

China DRIs 2000

第2页：DRIs的制订背景

Dietary Reterence Intakes ( DRIs,膳食营养素参考摄入量)1 Backgroud 中国营养学会研究了这一领域的新进展,认为制订中国居民 DRIs 的时机已经成熟决定引入 DRIs 新概念,修订 1988 年的 RDA,制订中国居民膳食营养素参考摄入量。国际上自 20 世纪 90 年代初期就逐渐开展了关于 RDA 的性质和适用范围的讨论.英国,欧洲共同体和北欧诸国先后使用了一些新的概念或术语.美国和加拿大的营养学界进一步发展了 RDA 的范围 2000 年完成(1988-2000) 2002 年出版

第3页：DRIs的工作内容

2 工作内容能量及宏量营养素常量元素微量元素维生素其他膳食成分

第4页：DRIs的定义与四项内容

3 DRIs Definition 是在 RDAs 基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它包括 4 项内容。平均需要量(EAR)推荐摄入量(RNI)适宜摄入量(AI)可耐受最高摄入量(UL)

第5页：平均需要量EAR

Estimated Average Requirement (EAR)是制定 RDA 的基础。是根据个体需要量的研究资料制订的是根据某些指标判断可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中 50％个体需要量的摄入水平。这一摄入水平不能满足群体中另外 50％个体对该营养素的需要。

第6页：推荐摄入量RNI

Recommended Nutrient Intake （RNI）RNI 相当于传统使用的 RDA,是可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数（97％～98％）个体需要量的摄入水平。长期摄入 RNI 水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI 的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI 是以 EAR 为基础制订的。RNI = EAR+2 SD。RNI = 1.2 ×EAR（10%）

第7页：适宜摄入量AI

Adequate Intakes （AI）在个体需要量的研究资料不足不能计算 EAR，AI 来代替 RNI。AI 是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI 与 RNI 相似之处是二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI 和 RNI 的区别在于 AI 的准确性远不如 RNI，可能显著高于 RNI。因此使用 AI 时要比使用 RNI 更加小心。

第8页：可耐受最高摄入量UL

Tolerable Upper Intake Level (UL)UL 是平均每日可以摄入某营养素的最高量这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。如果某营养素的毒副作用与摄入总量有关(食物,饮水及补充剂)如毒副作用仅与强化食物和补充剂有关,则 UL 依据这些来源来制定。

第9页：NOAEL与LOAEL

NOAEL(No-observed-adverse-effect level): 无毒副反应水平LOAEL(Lowest-observed-adverse-effect level): 最低毒副反应水平

第10页：UL的制订背景

4 Background of UL1 满足需要不仅指预防营养素缺乏，而且纳入了减少某些疾病风险的概念，营养素需要量趋于偏高。2 通过研究加强了对营养素毒副反应的认识，营养素的过量或相互作用均可增加潜在的毒副反应。3 保健食品或膳食补充剂所用的强化剂常为化学品，比食品所含的营养素易于产生毒副作用。4 特殊人群，如儿童、老人、孕妇对营养素毒副反应的敏感性增加。

第11页：钙过量的危害与毒副反应

• 5 几种主要矿物质和维生素的过量危害与毒副反应
• 5.1 Ca
• 5.1.1 增加肾结石的危险性。5.2.1 奶碱综合症是高钙血伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的症候群。NOAEL: 2.5g LOAEL: 5g
• 5.2.3 抑制其他矿物质的吸收，降低其生物利用率。Fe, Zn, P, Mg

第12页：铁过量的危害与毒副反应

• 5.2 Fe
• 5.2.1 急性申毒表现为呕吐和血性腹泻，全身影响包括凝血不良，代谢性酸中毒和休克。NOAEL:65mg LOAEL: 100mg
• 5.2.2 长期负荷过度引起肝、胰、心脏等器官的血色素沉着症与纤维化。5.2.3 过多铁离子促进自由基产生“Fenton”反应，削弱体内抗氧化防御功能。5.2.4 大量摄入影响对 Zn 的吸收。

第13页：锌过量的危害与毒副反应

5.3 Zn 5.3.1 急性中毒出现在服用大剂量锌盐，或被电镀容器污染的食品和饮料，引起恶心、呕吐、上腹疼痛、腹泻。>150mg/d 即催吐。5.3.2 慢性中毒出现在长期口服过量锌，可影响 Cu 的吸收、发生贫血、红细胞 SOD 下降。5.3.3 长期摄入 150mg/d 以上可引起低血清 HDL，胃粘膜糜烂，和免疫功能下降。NOAEL: 30mg LOAEL:60mg

第14页：硒过量的危害与毒副反应

• 5.4 Se
• 5.4.1 高硒地区，急性中毒者摄入硒 38mg/d 慢性中毒者摄入 4.99mg/d 中毒体征主要是头发脱落和指甲变形
• 5.4.2 吃含硒过高的“健康食品”引起中毒，病人出现恶心、呕吐、头发脱落、指甲变形、烦躁、疲乏和外围神经系统症状等。5.4.3 杨光垢进行的人体研究得出 NOAEL: 600ug LOAEL: 900ug

第15页：维生素A过量的危害

5.5 Vit. A5.5.1 已形成的维生素 A 摄入过多会引起急性或慢性中毒，但并非来自其前体(-胡萝卜素)过多。NOAEL:300ug RE(10,000 IU) LOAEL: 6500ug RE(21600 IU)5.5.2 长期摄入超过 10 倍 RDA 的维生素 A 会出现中毒症状，包括头痛、呕吐、复视、秃发、粘膜干燥、脱皮、骨与关节疼痛、肝损伤、出血与昏迷。5.5.3 视黄酸类化合物有致畸作用，孕妇摄入大于 10,000 IU/d 维生素 A 者(过量的肝及补充剂)，出生缺陷出现较多。

第16页：维生素D过量的危害

5.6 Vit.D5.6.1 食物来源一般不会过量，毒副反应主要来自摄入过量的补充品。5.6.2 中毒症状有:高血钙、高屈钙，钙在心脏、血管、肺和肾小管等处沉积，肌肉乏力、关节疼痛、骨质脱矿化等。轻度症状有食钦减退、恶心、呕吐、烦躁、口渴、多尿、便秘或腹泻交替出现。严重者可死亡。5.6.3 成人: >1.25mg(500,000 IU)/d 引起毒性反应儿童: 50-100ug(2000-4000 IU)/d 导致毒性反应 NOAEL:20ug RE(800 IU) LOAEL:50ug RE(2000 IU)

第17页：维生素C过量的危害

5.7 Vit.C5.7.1 很少引起明显的毒性或只有轻微的不良反应，如一次口服 2g 以上可能会发生恶心、腹部痉挛、渗透性腹泻。5.7.2 摄入大剂量会促便铁负荷过度者发生铁过度吸收，可能促进铁离子的助氧化作用。5.7.3 大量摄入后，草酸盐排出增加，可能形成泌尿系结石，还可能造成对大剂量的依赖性。NOAEL ≥1000mg LOAEL 未定

第18页：叶酸过量的危害

5.8 FH45.7.1 大剂量可能干扰抗惊厥药物的作用诱发病人惊厥发作。5.7.2 大剂量可能影响锌的吸收而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。5.7.3 超过 5mg 可能会掩盖恶性贫血的早期表现，干扰 B12 缺乏的诊断，可能导致严重的神经系统损害。NOAEL: 100ug LOAEL 未确定

第19页：营养素摄入不足与过多的危险性

6 营养素摄入不足或过多的危险性人体每天都需要从膳食中获得一定量的各种必须营养成分。当一个人群的平均摄入量达到 EAR 水平时,人群中有半数个体的需要量可以得到满足当摄入量达到 RNI 水平时，几乎所有个体都没有发生缺乏症的危险。摄入量在 RNI 和 UL 之间是一个安全摄入范围，一般不会发生缺乏也不会中毒。摄入量超过 UL 水平再继续增加，则产生毒副作用的可能性随之增加

第20页：

第21页：各年龄组人群体重代表值

中国各年龄组人群体重代表值