第1页：蛔虫章节学习目标与要求
- 掌握
- 蛔虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。
- 熟悉
- 蛔虫的流行因素、防治原则和治疗药物。
- 了解
- 蠕虫的概念，医学蠕虫的分类。
第2页：医学蠕虫
本页为医学蠕虫章节标题页，介绍蠕虫与医学蠕虫的概念、所属门类以及按发育方式的分类。
第3页：蠕虫与蠕虫病的概念
- 蠕虫
- 借肌肉伸缩而蠕动的多细胞无脊椎动物。
- 医学蠕虫
- 寄生于人体并引起疾病的蠕虫。
- 蠕虫病
- 由医学蠕虫寄生于人体所引起的疾病。
第4页：医学蠕虫的种属归属
- 线形动物门：线虫纲
- 扁形动物门：绦虫纲和吸虫纲
- 棘头动物门
第5页：蠕虫按发育方式的分类
- 土源性蠕虫：发育过程中不需中间宿主，虫卵或幼虫在外界环境中发育至感染期
- 生物源性蠕虫：发育过程中需在中间宿主体内发育至感染期
第6页：线虫的共同特点
- 线形或圆柱状，左右对称，不分节，雌雄异体
- 消化道完全
- 生殖系统发达
第7页：
第8页：似蚓蛔线虫（蛔虫）
本页为似蚓蛔线虫（蛔虫）章节标题页，拉丁学名 Ascaris lumbricoides，依次介绍形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。
第9页：蛔虫成虫形态
- 成虫为长圆柱形，两端较细，活时呈粉红色或微黄色
- 雌虫大于雄虫，尾端尖直；雄虫尾端向腹面卷曲
- 观察要点：口孔、体壁、消化管与生殖系统
第10页：
第11页：蛔虫口囊与交合伞
本页展示蛔虫的口囊与雄虫交合伞结构，是虫种鉴别的形态依据。
第12页：蛔虫受精卵与未受精卵
- 受精蛔虫卵：宽椭圆形，棕黄色，卵壳厚、外被凹凸不平的蛋白质膜，内含一个大而圆的卵细胞
- 未受精蛔虫卵：长椭圆形，卵壳与蛋白质膜均较薄，内含许多大小不等的屈光颗粒
- 观察要素：1.形状 2.颜色 3.大小 4.卵壳 5.内容物
第13页：
第14页：
第15页：蛔虫生活史
- 成虫寄生于人体小肠，雌虫产卵，虫卵随粪便排出体外
- 虫卵在外界适宜条件下发育为含幼虫的感染期卵
- 人误食感染期卵后，幼虫在小肠孵出并侵入肠壁血管
- 幼虫经肝、心至肺，在肺内蜕皮后沿气管上行至咽，再被吞咽入小肠
- 幼虫在小肠发育为成虫，自感染至成虫产卵约需两个月
第16页：蛔虫致病机制与病理改变
- 致病机制
- 1.机械性损伤；2.变态反应。
- 病理改变
- 出血、水肿、组织破坏和炎性细胞浸润等。
第17页：蛔虫病的临床表现
- 幼虫致病：（1）肺部：蛔虫症（Löffler's syndrome），表现为咳嗽、哮喘、发热等；（2）异位损害：可累及甲状腺、脾、脑等
- 成虫致病：（1）损伤肠粘膜（2）掠夺营养，影响吸收（3）引起变态反应（4）常见并发症
第18页：蛔虫病的常见并发症
- 发热、胃肠病变、辛辣物、麻醉剂和驱虫治疗不当可引起：胆道蛔虫症、阑尾炎、胰腺炎
- 大量虫体扭结成团、堵塞肠管可引起：肠梗阻
第19页：
第20页：胆道蛔虫病理标本
本页为胆道蛔虫症的病理标本图，显示蛔虫侵入胆道引起的胆道阻塞与扩张。
第21页：蛔虫病患者照片
本页为蛔虫病患者的临床照片，用于直观认识蛔虫感染的临床表现。
第22页：蛔虫病的诊断方法
- 查获虫卵、成虫或幼虫是确诊依据
- （一）直接涂片法
- （二）浓聚法
- （三）虫体鉴定
- （四）试验驱虫
第23页：蛔虫病的地理分布
本页介绍蛔虫病的分布：蛔虫呈世界性分布，是人体分布最广、感染率最高的寄生虫之一，农村高于城市，儿童高于成人。
第24页：蛔虫病的流行因素
- 传染源：蛔虫病患者与带虫者，雌虫产卵量大
- 传播途径：虫卵抵抗力强，污染土壤、饮水与食物，经口感染
- 易感人群：普遍易感，儿童与卫生习惯不良者感染率高
第25页：蛔虫病的防治与治疗药物
- 预防
- 1.控制传染源：普查普治病人与带虫者；2.切断传播途径：加强粪便管理与个人卫生；3.保护易感者。
- 治疗药物
- 甲苯咪唑、阿苯哒唑。
第26页：鞭虫章节学习目标与要求
- 掌握
- 鞭虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。
- 熟悉
- 鞭虫的流行因素、防治原则和治疗药物。
第27页：毛首鞭形线虫（鞭虫）
本页为毛首鞭形线虫（鞭虫）章节标题页，拉丁学名 Trichuris trichiura，依次介绍形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。
第28页：鞭虫成虫形态
- 成虫形似马鞭，前部细长、后部粗短
- 雌虫较长，尾端钝圆；雄虫较短，尾端卷曲
- 以细长的前部插入肠粘膜内寄生
第29页：
第30页：鞭虫虫卵形态特征
鞭虫虫卵形态特征：下表列出相关数据。
鞭虫虫卵形态特征| 形态要素 | 特征 |
|---|
| 形状 | 腰鼓形 |
|---|
| 颜色 | 棕黄色 |
|---|
| 大小 | 中等偏小 |
|---|
| 卵壳 | 中等厚度 |
|---|
| 内容物 | 卵细胞 |
|---|
第31页：鞭虫生活史
- 成虫寄生于人体盲肠，虫卵随粪便排出
- 虫卵在温暖潮湿土壤中发育为感染期卵
- 人误食感染期卵后，幼虫在小肠上段孵出
- 幼虫下移至盲肠发育为成虫，全程不需中间宿主
第32页：鞭虫致病机制与病理改变
- 致病机制
- 1.成虫机械性损伤；2.分泌物刺激作用。
- 病理改变
- 肠粘膜充血、水肿、出血或溃疡，以及在炎症基础上形成肉芽肿等病变。
第33页：鞭虫病的临床表现
- 轻者常无明显症状
- 重者有腹痛、腹泻、便血及里急后重
- 严重感染可致贫血、营养不良，儿童可出现直肠脱垂
第34页：鞭虫病的诊断
- 病原学检查：便检虫卵阳性即可确诊
- 1.直接涂片法
- 2.浓聚法
第35页：鞭虫病的流行与流行因素
- 传染源：鞭虫病患者与带虫者
- 传播途径：虫卵污染土壤、饮水与蔬菜，经口感染
- 易感人群：普遍易感，儿童感染较多；与蛔虫生活史同属土源性蠕虫，故常在同一流行区并存
第36页：鞭虫病的防治与治疗药物
- 防治原则
- 基本与蛔虫相同：控制传染源、加强粪便管理与个人卫生。
- 常用药物
- 阿苯达唑、甲苯咪唑。
第37页：蛲虫章节学习目标与要求
- 掌握
- 蛲虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。
- 熟悉
- 蛲虫的流行因素、防治原则和治疗药物。
第38页：蠕形住肠线虫（蛲虫）
本页为蠕形住肠线虫（蛲虫）章节标题页，拉丁学名 Enterobius vermicularis，依次介绍形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。
第39页：蛲虫成虫形态与头翼
- 成虫细小如线头，乳白色
- 前端两侧有头翼，咽管末端膨大呈球形
- 雌虫较大，尾部尖细；雄虫较小，尾端向腹面卷曲
第40页：蛲虫虫卵形态特征
蛲虫虫卵形态特征：下表列出相关数据。
蛲虫虫卵形态特征| 形态要素 | 特征 |
|---|
| 形状 | 椭圆形 |
|---|
| 颜色 | 无色 |
|---|
| 大小 | 中等偏小 |
|---|
| 卵壳 | 中等厚度 |
|---|
| 内容物 | 内含幼虫 |
|---|
第41页：蛲虫生活史
- 成虫寄生于人体回盲部
- 雌虫夜间移至肛门外产卵，虫卵在肛周约6小时发育为含幼虫的感染期卵
- 虫卵经肛门—手—口途径被人吞食
- 幼虫在小肠孵出并下移至回盲部，蜕皮后发育为成虫
第42页：蛲虫病的致病表现
- （一）肛门及会阴部瘙痒及继发性炎症，为最主要症状
- （二）消化道症状：食欲不振、腹痛、腹泻等
- （三）异位损害：虫体侵入阴道、输卵管、腹腔等引起相应炎症
第43页：蛲虫病的诊断方法
- 病原学检查：肛周查到虫卵或成虫可确诊
- （一）透明胶纸法、棉拭子法等
- （二）辨认成虫
第44页：蛲虫病的流行因素
- 传染源：病人、带虫者
- 传播途径：肛门—手—口，易反复感染；虫卵轻小可随尘埃飞扬
- 易感者：儿童及个人卫生习惯不良者感染率高，常在家庭与托幼机构中传播
第45页：蛲虫病的防治与用药
- 预防
- 1.控制传染源：普查普治；2.加强卫生宣传教育，养成洗手、剪指甲、勤换内衣裤习惯。
- 常用药物
- 内服：丙硫咪唑、甲苯咪唑和噻嘧啶；外用：蛲虫膏、2%白降汞软膏；中药：槟榔、百部、苦楝皮。
第46页：线虫部分思考题
- 为什么蛔虫是分布最广、感染率最高的寄生虫？
- 以鞭虫和蛔虫生活史特点说明为什么蛔虫病流行区往往伴有鞭虫病的流行？
- 为什么蛲虫主要在儿童中传播？如何防治？
