07 牛带绦虫细粒棘球短膜壳.ppt

第1页：牛带绦虫（牛肉绦虫）

本页为牛带绦虫（牛肉绦虫、无钩绦虫、肥胖带绦虫）章节标题页，拉丁学名 Taenia saginata，依次介绍形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。

第2页：牛带绦虫学习目标与要求

掌握

牛带绦虫成虫和虫卵的形态、生活史、致病和诊断；牛带绦虫与猪带绦虫的成虫形态对比。

熟悉

牛带绦虫的流行及防治原则。

第3页：牛带绦虫成虫形态

• 成虫乳白色、带状、分节，外观与猪带绦虫相似
• 头节方形无顶突及小钩
• 孕节子宫分支较整齐，每侧约 15～30 支

第4页：

第5页：牛带绦虫头节形态

本页为牛带绦虫头节图片，头节呈方形，有 4 个吸盘，无顶突及小钩，是与猪带绦虫鉴别的关键依据。

第6页：牛带绦虫妊娠节片形态

本页为牛带绦虫妊娠节片（孕节）图片，子宫分支较整齐，每侧约 15～30 支，可作为虫种鉴别依据。

第7页：猪带绦虫与牛带绦虫体长与节片数对比

猪带绦虫与牛带绦虫体长与节片数对比：下表列出相关数据。

第8页：猪带绦虫与牛带绦虫头节对比

猪带绦虫与牛带绦虫头节对比：下表列出相关数据。

第9页：猪带绦虫与牛带绦虫孕节对比

猪带绦虫与牛带绦虫孕节对比：下表列出相关数据。

第10页：牛带绦虫虫卵形态

牛带绦虫虫卵在光镜下与猪带绦虫虫卵相同，呈圆球形、棕黄色，胚膜有放射状条纹，内含六钩蚴，不能据此鉴别虫种。

第11页：牛带绦虫生活史

1. 成虫寄生在人体小肠，孕节片脱落逸出体外
2. 虫卵污染食物、水，经口进入牛体内
3. 六钩蚴在牛肌肉组织内发育为牛囊尾蚴
4. 人误食含有活囊尾蚴的牛肉而感染
5. 牛囊尾蚴头节附着于人体小肠发育为成虫

第12页：牛带绦虫致病作用与临床表现

• （一）致病作用：头节附着肠壁造成机械刺激，虫体分泌物与代谢产物产生毒性作用
• （二）临床表现：腹痛、腹泻、消瘦、食欲异常等消化道症状，患者常主诉排节片史
• 牛囊尾蚴一般不寄生人体，故牛带绦虫不引起人体囊虫病

第13页：牛带绦虫病的诊断方法

• （一）询问病史：有无排节片史与生食牛肉史
• （二）粪便中查到虫卵或节片即可确诊，常用直接涂片法与浮聚法

第14页：牛带绦虫病的流行与流行因素

• （一）分布：世界性分布，国内多见于牧区及喜食生牛肉的地区
• （二）流行因素：主要是病人和带虫者的粪便污染牧草、水源，以及居民不良的饮食习惯

第15页：牛带绦虫病的防治措施

预防

1.治疗病人和带虫者；2.加强粪便管理；3.加强肉品检疫；4.加强卫生宣传。

治疗

驱虫治疗同猪带绦虫。

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第18页：细粒棘球绦虫学习目标与要求

掌握

棘球蚴的形态、细粒棘球绦虫的生活史、致病机理、临床表现、诊断方法和治疗中的注意事项。

熟悉

细粒棘球绦虫的流行因素、防治原则和治疗药物。

第19页：细粒棘球绦虫（犬绦虫）

本页为细粒棘球绦虫（犬绦虫）章节标题页，拉丁学名 Echinococcus granulosus，依次介绍形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。

第20页：细粒棘球绦虫成虫形态

• 成虫为绦虫中最短小者，全长仅数毫米
• 由头节、颈节及幼节、成节、孕节各一节组成
• 头节有顶突与小钩，成虫寄生于犬等食肉动物小肠

第21页：受感染的狗肠标本

本页为受感染的狗肠图片，狗小肠内可见大量寄生的细粒棘球绦虫成虫，狗是其主要终宿主与传染源。

第22页：包虫病大体标本

本页为包虫大体标本图片，棘球蚴在肝、肺等脏器内形成囊状包块，囊内含大量原头蚴与囊液。

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第25页：棘球蚴母囊结构

本页为棘球蚴母囊的图片，母囊由外层角质层与内层生发层组成，生发层可向囊内芽生出子囊与原头蚴。

第26页：棘球蚴孙囊结构

本页为棘球蚴孙囊的图片，孙囊由子囊内壁继续芽生形成，与母囊、子囊共同构成棘球蚴的囊状结构。

第27页：棘球蚴原头蚴形态

本页为棘球蚴原头蚴的图片，原头蚴呈梨形，顶端有顶突与两圈小钩，可在终宿主小肠内发育为成虫。

第28页：细粒棘球绦虫生活史

1. 成虫生活在狗的小肠，虫卵随犬粪排出体外污染食物与水
2. 虫卵经口进入人体，在肝肺等部位发育为包虫（棘球蚴）
3. 虫卵经口进入羊体内，同样在肝肺等部位形成包虫
4. 狗吞食病羊内脏，其中的原头蚴在小肠内发育为成虫

第29页：棘球蚴致病机制

• 1.机械性作用：局部压迫和刺激症状，取决于寄生部位、数量与大小
• 2.化学作用：囊液入血可引起过敏反应，严重者发生过敏性休克甚至死亡

第30页：包虫病的临床表现与并发症

• 1.局部压迫症状：依寄生部位不同出现肝区胀痛、咳嗽、胸痛等
• 2.过敏及中毒症状：荨麻疹、发热、乏力等
• 3.包块：肝包虫病可触及肝区囊性包块
• 4.并发症：肝、肺及其它部位包虫破裂、继发感染与过敏性休克

第31页：棘球蚴寄生动物肺和肝病理标本

本页为棘球蚴寄生在动物肺和肝的病理标本图片，肝、肺实质内可见大小不等的棘球蚴囊，为包虫病最常见的寄生部位。

第32页：脑包虫病病理标本

本页为脑包虫病病理标本图片，脑组织内可见棘球蚴囊性病灶，可引起颅内压增高与神经系统定位症状。

第33页：包虫病的诊断方法

• （一）病史：流行区居住史与犬羊接触史
• （二）病原学检查：查棘球蚴、原头蚴等
• （三）影像学检查：X线、B超、CT等
• （四）免疫诊断：皮试、IHA、ELISA

第34页：包虫病的流行与流行因素

• （一）分布：主要流行于西北牧区与半牧区
• （二）流行因素：1.狗（成虫）—虫卵—环境—人的传播链；2.病畜内脏处理不当；3.人、家畜与环境密切接触

第35页：包虫病的防治与治疗注意事项

预防

1.控制传染源（驱治犬、捕杀野犬）；2.严格处理病畜内脏，不可喂犬；3.加强个人防护，避免与犬密切接触。

治疗

早期棘球蚴可用丙硫咪唑、吡喹酮；棘球蚴较大者以手术为主，术中须防止囊液外溢引起过敏性休克与种植转移。

第36页：微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫）

本页为微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫）章节标题页，拉丁学名 Hymenolepis nana，依次介绍形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。

第37页：微小膜壳绦虫学习目标与要求

掌握

微小膜壳绦虫成虫和虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。

熟悉

微小膜壳绦虫病的流行。

了解

微小膜壳绦虫病的防治原则。

第38页：微小膜壳绦虫成虫形态

• 成虫为寄生人体的小型绦虫，长数毫米至数厘米
• 头节呈球形，有 4 个吸盘，前端有顶突
• 顶突上有 20～30 个小钩，链体由众多窄小节片组成

第39页：微小膜壳绦虫孕节标本

本页为微小膜壳绦虫孕节（卡红染色）图片，孕节子宫呈囊状并充满虫卵，是与成节区分的形态特征。

第40页：微小膜壳绦虫成节标本

本页为微小膜壳绦虫成节（卡红染色）图片，成节内可见成熟的雌雄生殖器官，用于判断节片发育程度。

第41页：微小膜壳绦虫头节形态

本页为微小膜壳绦虫头节图片，头节呈球形，有 4 个吸盘，前端有顶突，顶突上有 20～30 个小钩。

第42页：微小膜壳绦虫似囊尾蚴形态

本页为微小膜壳绦虫似囊尾蚴（卡红染色）图片，似囊尾蚴是其在中间宿主体内的幼虫阶段，可在肠绒毛内发育。

第43页：微小膜壳绦虫虫卵形态特征

微小膜壳绦虫虫卵形态特征：下表列出相关数据。

第44页：微小膜壳绦虫生活史

1. 虫卵随粪便排出，被吞食后在小肠内孵出六钩蚴
2. 六钩蚴侵入肠绒毛发育为似囊尾蚴
3. 似囊尾蚴回到肠腔，以头节附着肠壁发育为成虫
4. 成虫产生孕节与虫卵，完成生活史循环
5. 该虫可不需中间宿主直接感染人体，亦可经鼠蚤等中间宿主传播

第45页：微小膜壳绦虫致病机制与病理

• （一）机制：成虫头节附着于肠粘膜造成机械损伤，虫体分泌物与代谢产物引起毒性作用与变态反应
• （二）病理：成虫附着部位肠粘膜坏死，形成溃疡，深达肌层，伴淋巴细胞和中性粒细胞浸润

第46页：微小膜壳绦虫病临床表现

• 1.消化系统症状：腹痛、腹泻、恶心、食欲不振
• 2.神经系统症状：头痛、头晕、烦躁、失眠
• 3.过敏症状：皮疹、瘙痒等

第47页：微小膜壳绦虫病的诊断方法

• 便中查到虫卵或孕节即可确诊
• （一）直接涂片法；（二）水洗沉淀法；（三）饱和盐水浮聚法

第48页：微小膜壳绦虫病的流行特点

• （一）分布：世界性分布，儿童感染率较高
• （二）流行因素：1.可不需中间宿主直接感染人体；2.鼠类在流行上有一定作用

第49页：微小膜壳绦虫病的防治措施

预防

1.彻底治疗患者；2.加强卫生教育、培养良好卫生习惯；3.灭鼠以减少传染源。

治疗药物

吡喹酮、丙硫咪唑。

第50页：绦虫部分思考题

• 猪带绦虫与牛带绦虫形态上的区别有哪些？
• 猪带绦虫对人体的危害小于牛带绦虫，原因是什么？
• 包虫病的手术治疗应注意哪些问题？原因是什么？
• 简述微小膜壳绦虫的生活史特点和对人体的危害。应如何对该病进行防治？