05 第五章 神经系统寄生虫（广州管圆线虫）.pptx

第1页：第五章神经系统寄生虫章节标题页

第五章 神经系统寄生虫

第2页：第一节广州管圆线虫概述

第一节 广州管圆线虫

• 广州管圆线虫最先于1935年在广州家鼠及褐家鼠的肺被检出
• 偶可寄生人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎，人是非正常宿主
• 人体首例广州管圆线虫病于1994年在台湾省发现
• 广州管圆线虫病已被列为国家新发传染病

第3页：广州管圆线虫成虫形态

一、形态与生活史 1.成虫形态：雌雄异体，均呈线状，角皮透明光滑，有微细横纹。

第4页：广州管圆线虫雌虫形态

雌虫：长17～45mm，宽0.3～0.66mm；尾端呈斜锥形，阴门位于虫体尾端，开口于肛孔之前；子宫双管型，白色、与充满血液的肠管缠绕成红、白相间的螺旋纹，颇为醒目。

第5页：广州管圆线虫雄虫形态

雄虫：长11～26mm，宽0.21～0.53mm；尾端略向腹面弯曲，交合伞对称，呈肾形。

第6页：广州管圆线虫生活史标题页

2.生活史

第7页：广州管圆线虫中间宿主

中间宿主：螺类与蛞蝓。图示蛞蝓、福寿螺、福寿螺卵、东风螺。

第8页：广州管圆线虫生活史要点

• 终宿主：鼠类；中间宿主：螺、蛞蝓；转续宿主（非正常宿主）：人、蛙、鱼等
• 成虫寄生部位：鼠的肺动脉内
• 有5期幼虫：1～3期在中间宿主体内，4～5期在人、转续宿主和终宿主体内
• 感染阶段（期）：感染性幼虫（第3期幼虫）
• 感染途径：经口感染（食入含幼虫的宿主或被幼虫污染的食物，也可经损伤或完整皮肤主动侵入宿主）

第9页：广州管圆线虫的致病机制与临床表现

二、致病与诊断 1.致病

致病机制

主要为幼虫在体内移行以及死亡虫体引起的组织损伤和炎症反应；主要侵犯中枢神经系统（脑组织）。

嗜酸粒细胞增多性脑膜炎「三高」「三痛」

高热、高嗜酸性粒细胞、高颅压；头痛、皮肤刺痛、肌肉痛。

第10页：广州管圆线虫病的诊断依据

2.诊断：主要依据流行病史+典型临床症状与体征。

• 脑脊液压力升高，外观混浊或乳白色
• WBC升高，嗜酸性粒细胞＞10%（20%～70%）
• 脑部手术发现活虫体
• 免疫学诊断
• 头颅X线、CT检查

本病病原确诊较困难。