04 旋毛虫肝吸虫.ppt

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第2页：旋毛虫与肝吸虫学习目标

掌握

旋毛虫囊包、肝吸虫的成虫和虫卵的形态，二者的生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。

熟悉

旋毛虫和肝吸虫的流行因素、防治原则和治疗药物。

了解

吸虫的形态及生活史的特点。

第3页：旋毛形线虫（旋毛虫）

本页为旋毛形线虫（旋毛虫）章节标题页，拉丁学名 Trichinella spiralis，依次介绍成虫与囊包幼虫形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。

第4页：旋毛虫成虫形态

• 成虫细小，前端较细，后端较粗
• 雌虫大于雄虫，雌虫子宫内可见幼虫
• 成虫寄生于宿主小肠，幼虫寄生于同一宿主横纹肌内

第5页：旋毛虫囊包幼虫形态

• 囊包幼虫属幼虫期，寄生于宿主横纹肌内
• 囊包呈梭形，长轴与肌纤维平行，内含蜷曲的幼虫
• 观察方法：肌肉压片与肌肉切片

第6页：旋毛虫生活史

1. 人或动物食入含活囊包幼虫的肉类
2. 囊包在胃内被消化，幼虫逸出并进入小肠
3. 幼虫在小肠发育为成虫，雌虫产出新生幼虫
4. 新生幼虫经循环系统随血流播散至全身横纹肌
5. 幼虫在横纹肌内形成囊包，需转换宿主才能完成生活史循环

第7页：旋毛虫病的分期与临床表现

• （一）侵入期（肠型期）：幼虫在小肠发育，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状
• （二）肌型期（幼虫移行、寄生期）：幼虫移行至肌肉，出现高热、肌痛、眼睑水肿及嗜酸性粒细胞增多
• （三）恢复期（囊包形成期）：囊包形成，急性炎症消退，肌肉疼痛可持续较久

第8页：旋毛虫病的诊断方法

• （一）病原诊断：肌肉活检查囊包幼虫、吃剩肉类检查
• （二）免疫诊断：皮内试验、血清学检查等

第9页：旋毛虫病的流行与流行因素

• （一）分布：世界性分布，我国部分地区有病例报道
• （二）流行因素：1.保虫宿主广泛存在；2.囊包抵抗力强；3.人的饮食习惯（生食或半生食肉类）

第10页：旋毛虫病的防治与治疗药物

预防

1.加强肉类检疫；2.改善养猪方法；3.捕杀鼠类、野犬等减少传染源。

治疗药物

丙硫咪唑、甲苯咪唑。

第11页：吸虫

本页为吸虫章节标题页，介绍吸虫的形态特点（多为叶状或舌状、有口吸盘与腹吸盘、雌雄同体）及生活史需水环境与中间宿主的特点。

第12页：华支睾吸虫（肝吸虫）

本页为华支睾吸虫（肝吸虫）章节标题页，拉丁学名 Clonorchis sinensis，依次介绍形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。

第13页：肝吸虫学习目标与要求

掌握

肝吸虫成虫、虫卵的形态、生活史、致病机制、临床表现和诊断方法。

熟悉

肝吸虫的流行因素、防治原则和治疗药物。

了解

吸虫的形态及生活史的特点。

第14页：肝吸虫成虫形态

• 成虫外形似葵花子，扁平半透明，前端较窄后端较宽
• 有口吸盘与腹吸盘，雌雄同体
• 体内可见分支的子宫与睾丸，寄生于肝胆管内

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第17页：肝吸虫虫卵形态特征

肝吸虫虫卵形态特征：下表列出相关数据。

第18页：肝吸虫形态观察图（文字待补充）

本页源文件仅提取到残缺文本，页面主体为图片内容，建议对照原课件图片补充肝吸虫虫卵或成虫的形态观察要点。

第19页：肝吸虫生活史

1. 成虫寄生于人或保虫宿主肝胆管内，虫卵随胆汁入肠并随粪便排出
2. 虫卵入水后被第一中间宿主（沼螺、涵螺）吞食，经毛蚴、胞蚴、雷蚴发育为尾蚴
3. 尾蚴逸出后侵入第二中间宿主淡水鱼虾，形成囊蚴
4. 人或保虫宿主生食含囊蚴的鱼虾而感染
5. 囊蚴在十二指肠脱囊，幼虫经胆道进入肝胆管发育为成虫

第20页：肝吸虫致病机制与临床表现

• （一）机制：虫体机械性刺激、分泌物与代谢产物作用，引起胆管上皮增生与胆管阻塞
• （二）临床表现：轻者无症状，重者有消化不良、肝区不适、肝肿大、黄疸，可并发胆管炎、胆结石甚至肝硬化

第21页：肝吸虫病的诊断方法

• （一）问病史：有无生食淡水鱼虾史
• （二）病原学诊断：1.粪便检查：直接涂片法、集卵法；2.十二指肠液或胆汁检查
• （三）免疫学诊断

第22页：肝吸虫病的流行与流行因素

• （一）分布：国外与国内均有流行，国内以广东、广西及东北等喜食生鱼地区为多
• （二）流行因素：1.传染源：病人、带虫者及保虫宿主；2.传播途径：粪便入水与生食淡水鱼虾；3.易感人群：普遍易感

第23页：肝吸虫病的防治与治疗药物

预防

1.卫生宣传：不生食淡水鱼虾；2.粪便管理：防止虫卵入水。

治疗药物

吡喹酮为首选，阿苯达唑亦可使用。

第24页：旋毛虫与肝吸虫思考题

• 旋毛虫病的分期及其临床表现？
• 请简述肝吸虫的生活史过程？
• 如何诊断肝吸虫病？