06 姜片虫猪带绦虫.ppt

第1页：姜片吸虫学习目标与要求

掌握

布氏姜片吸虫成虫及虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现和诊断方法。

熟悉

布氏姜片吸虫病的流行因素、防治原则和治疗药物。

了解

布氏姜片吸虫病的地理分布状况。

第2页：布氏姜片吸虫（姜片吸虫）

本页为布氏姜片吸虫（姜片吸虫）章节标题页，拉丁学名 Fasciolopsis buski，依次介绍形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。

第3页：姜片虫成虫形态

• 成虫肥厚，形似姜片，为人体最大的吸虫之一
• 口吸盘位于虫体前端，腹吸盘紧邻其后者大
• 雌雄同体，子宫与睾丸高度分支，寄生于小肠

第4页：姜片虫虫卵形态特征

布氏姜片吸虫虫卵形态特征：下表列出相关数据。

第5页：姜片虫生活史

1. 虫卵随粪便排出，入水后孵出毛蚴
2. 毛蚴侵入中间宿主扁卷螺，经胞蚴、雷蚴发育为尾蚴
3. 尾蚴逸出后附着在水生植物表面形成囊蚴
4. 人或猪生食含囊蚴的水生植物而感染
5. 囊蚴在小肠脱囊，幼虫附着于肠粘膜发育为成虫

第6页：姜片虫中间宿主扁卷螺

本页为姜片虫中间宿主扁卷螺的图片，扁卷螺是姜片虫幼虫期发育所必需的淡水螺类，常孳生于水田与池塘。

第7页：姜片虫病传播媒介水生植物

本页为姜片虫病传播媒介的图片，菱角、茭白、荸荠等水生植物表面可附着姜片虫囊蚴，人因生食而感染。

第8页：姜片虫致病机制与临床表现

• （一）致病机制：虫体以吸盘吸附肠粘膜，造成机械性损伤与炎症，并摄取宿主营养、产生毒性物质
• （二）临床表现：腹痛、腹泻与腹胀交替，可伴恶心呕吐与营养不良，重者出现水肿、贫血，儿童可致发育障碍

第9页：姜片虫病的诊断方法

粪便检获虫卵即可确诊，常用方法为直接涂片法和水洗沉淀法。排出的成虫经形态鉴别后亦可确诊。

第10页：姜片虫病的地理分布

姜片虫病主要流行于东南亚地区，国内除西北、东北、西南地区外，19 个省、区均有报道。

第11页：姜片虫病的防治与治疗药物

预防

1.开展普查普治，减少传染源；2.加强人畜粪便管理，防止污染水体；3.开展卫生宣传教育，不生食水生植物。

治疗药物

药物首选吡喹酮。

第12页：

第13页：猪带绦虫（猪肉绦虫）

本页为猪带绦虫（猪肉绦虫、链状带绦虫、有钩绦虫）章节标题页，拉丁学名 Taenia solium，依次介绍形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。

第14页：猪带绦虫学习目标与要求

掌握

猪带绦虫头节、妊娠节片、虫卵、囊尾蚴的形态；猪带绦虫的生活史、囊虫病感染方式。

熟悉

猪带绦虫的流行因素、防治原则和治疗药物。

了解

绦虫成虫的形态。

第15页：猪带绦虫成虫形态

• 成虫乳白色、带状、分节，由头节、颈节与链体组成
• 链体由幼节、成节与孕节依次组成，孕节内子宫高度分支
• 成虫寄生于人小肠，靠头节附着于肠壁

第16页：

第17页：猪带绦虫头节颈节与链体结构

头节

球形，有顶突和两圈小钩，为附着器官。

颈节

纤细不分节，为生长区，不断向后芽生节片。

链体

由幼节、成节、孕节组成，孕节子宫内充满虫卵。

第18页：猪带绦虫头节形态

本页为猪带绦虫头节图片，头节球形，有 4 个吸盘，顶端有顶突并具两圈小钩。

第19页：猪带绦虫妊娠节片形态

本页为猪带绦虫妊娠节片（孕节）图片，子宫内充满虫卵，子宫分支每侧不整齐，约 7～13 支，是虫种鉴别依据之一。

第20页：猪带绦虫虫卵形态特征

猪带绦虫虫卵形态特征：下表列出相关数据。

第21页：猪带绦虫囊尾蚴形态

• 囊尾蚴为猪带绦虫的幼虫期，呈椭圆形半透明囊状，囊内充满液体
• 囊壁上有一个向内翻出的头节，可见吸盘与小钩
• 观察形式：压片标本、头节翻出标本、新鲜囊尾蚴

第22页：猪带绦虫生活史

1. 成虫寄生在人小肠，孕节脱落随粪便排出体外
2. 虫卵污染食物、水，经口进入人或猪体内
3. 在猪或人体内孵出六钩蚴，移行至肌肉等组织发育为囊尾蚴
4. 囊尾蚴可寄生在肌肉、脑、心脏、眼等部位
5. 人误食含活囊尾蚴的痘猪肉，囊尾蚴进入人体小肠发育为成虫

第23页：猪带绦虫成虫的致病作用

• （一）成虫的致病作用：1.致病机理：头节附着肠壁造成机械刺激，虫体分泌物与代谢产物产生毒性作用
• 2.临床表现：（1）排节片史；（2）消化道症状：腹痛、腹泻、消瘦、食欲改变
• （二）幼虫的致病作用：囊尾蚴寄生于皮下肌肉、脑、眼等组织，引起囊虫病

第24页：

第25页：囊虫病的临床分类

• （1）皮下及肌肉囊虫病：皮下结节，可伴肌肉酸痛与无力
• （2）脑囊虫病：癫痫、颅内压增高、精神障碍等，危害最为严重
• （3）眼囊尾蚴病：视力下降、视网膜脱落甚至失明

第26页：囊尾蚴寄生在肌肉

本页为囊尾蚴寄生在肌肉的图片，肌肉内可见椭圆形半透明的囊尾蚴，内含翻卷的头节。

第27页：囊尾蚴寄生在脑

本页为囊尾蚴寄生在脑的图片，脑组织内可见囊尾蚴病灶，是脑囊虫病引起癫痫与颅内压增高的病理基础。

第28页：囊尾蚴寄生在心脏

本页为囊尾蚴寄生在心脏的图片，心肌内可见囊尾蚴病灶，可影响心脏传导与功能。

第29页：囊尾蚴寄生在眼

本页为囊尾蚴寄生在眼的图片，眼部囊尾蚴可导致视力下降、视网膜剥离甚至失明。

第30页：猪带绦虫病的诊断方法

• （一）猪肉绦虫病诊断：1.病史：有无排节片史与吃痘猪肉史；2.粪便检查：直接涂片法、饱和盐水浮聚法

第31页：囊虫病的诊断方法

• （二）囊虫病诊断：1.皮下肌肉型：皮下结节活组织检查
• 2.眼囊尾蚴病：眼底镜检查
• 3.脑囊虫病：影像学检查（CT、MRI）结合免疫学检查与流行病学史

第32页：猪带绦虫病的流行与流行因素

• （一）分布：世界性，国内散发，以东北、华北及西南病例较多
• （二）流行因素：1.猪的感染：猪散养、食入人粪污染的饲料；2.人的感染：生食或半生食含囊尾蚴的猪肉

第33页：猪带绦虫与囊虫病的预防

1. 1.治疗病人；2.加强粪便管理；3.改进养猪方法（圈养猪）；4.严格肉类检疫；5.加强卫生宣教。

第34页：猪带绦虫病与囊虫病的治疗药物

绦虫病治疗药物

南瓜子、槟榔合剂。

囊虫病治疗药物

吡喹酮、阿苯达唑。

第35页：姜片吸虫与猪带绦虫思考题

• 囊尾蚴病与绦虫病对人体危害较严重的是哪个？为什么？
• 为什么吸虫的生活史需要有水的环境？