12 第五章 社会心理因素与健康.ppt

第1页：第五章社会心理因素与健康

第五章 社会心理因素与健康

目的要求：了解社会因素对健康的影响；了解心理行为对健康的影响。

第2页：第一节社会因素与健康

第一节 社会因素与健康

社会因素包括政治、经济、文化、教育、科学技术、生活方式、风俗习惯、卫生服务等。

第3页：经济发展对健康的影响（有利）

一、社会经济因素与健康——㈠经济发展对健康的影响——有利亦有弊

有利：经济迅速增长，人们的工作、生活条件得到改善，营养水平提高，用于教育和医疗保健的投资增加，人类健康状况有很大提高。

经济发达国家结核病患病率＜10/10万；经济不发达国家结核病患病率＞400/10万，病死率＞30/10万。

第4页：

第5页：经济发展对健康的不利影响

不利：现代工业促进社会经济迅速发展，同时也给人类健康带来不利的影响。

• 1.环境污染和破坏：工业「三废」、不合理建设和开采；
• 2.生活方式改变：吸烟、酗酒、吸毒、不良性行为、不良饮食习惯等；
• 3.大量合成化学物质进入人类生活；
• 4.心理健康问题。

第6页：人类健康对经济发展的影响

㈡人类健康对经济发展的影响：具有一定体力、脑力和劳动技能的健康人对经济的发展起着决定性的作用；健康水平低下和疾病阻碍经济的发展。

第7页：社会阶层与健康

二、社会阶层与健康：社会阶层本身不会引起疾病，但同一阶层的人在患病类型上有相同点，不同阶层的患病类型及严重程度有差别。

• 结核：白人＞黑人；
• 肿瘤：社会阶层越高，肿瘤死亡率越低；子宫体癌多见于富有阶层，子宫颈癌多见于穷人；
• 自杀死亡率：经济富裕者＞经济条件差者。

第8页：思想意识与科技发展的影响

三、社会文化因素与健康

• ㈠思想意识对健康的影响：利己主义、享乐主义、虚无主义可导致性乱、吸毒、自杀等「社会病」；
• ㈡科技发展对健康的影响：科学技术发展带动医学的发展；当科学技术发展尚不完善时，人类对自然的片面干预可能造成生活环境的破坏，环境污染等就是人为造成的有害因素。

第9页：科技发展的双刃效应案例

• 农药：保护农作物的同时危害健康；
• 核裂变：解决能源缺乏的同时带来核污染。1986年4月26日乌克兰切尔诺贝利核电站发生爆炸，造成严重核泄漏，据估计有7.5吨二氧化铀被释放到周围环境中，乌克兰、俄罗斯等国共有约500万人受到放射污染危害。
• 生产自动化：减少传统职业病的同时带来精神紧张。

第10页：教育对健康的影响

㈢教育对健康的影响：教育水平提高可增强自我保健意识和抗病能力。

• 印度主妇文盲者营养不良率94%，中学文化者仅9%；
• 结核病患病和死亡情况：文化水平低者比文化水平高者高10倍，体力劳动者比脑力劳动者高3-4倍。

第11页：

第12页：

第13页：风俗习惯对健康的影响

㈣风俗习惯对健康的影响

• 优良风俗：春节大扫除、端午节采艾叶驱蚊虫、西方人的分餐制等；
• 消极风俗：缅甸「长颈女」、封建时代的「三寸金莲」、节日聚餐、放鞭炮等。

第14页：

第15页：

第16页：

第17页：家庭与健康

四、家庭、社区与健康——㈠家庭与健康：家庭分为核心家庭、扩大家庭、异常家庭，家庭是解决个人健康问题的重要场所。

美好、健康的家庭是家庭成员身心健康的重要因素；不良的家庭环境对健康有害。

第18页：社区与健康

㈡社区与健康——构成社区的基本要素：

• ①一定素质、数量和密度的人口，这是社区的主体；
• ②适宜的生态体系，包括地势、资源、气候、动植物等；
• ③满足社区生活需要的社区设施，如学校、政府、道路、医疗机构、商业机构等。

社区中的健康问题，因社区、经济水平、生活条件、社区人群的健康观念、医疗服务条件的不同而存在差异。

第19页：卫生服务因素与健康

五、卫生服务因素与健康：卫生服务包括预防、医疗、护理、康复。

不利于健康的因素：医疗水平低下、医疗机构管理不善、过多地误诊漏诊、卫生技术人员不足、初级保健不健全、卫生经费过少、卫生资源分配不合理、重治轻防等，并可导致医源性疾病。

第20页：医源性疾病

医源性疾病（iatrogenic disease）

由于医疗卫生工作者的诊断、治疗或预防措施不当而引起的影响人体身心健康的一类特殊疾病；这类疾病影响到接受卫生服务的人（病人或健康人），也反过来影响到医疗卫生工作者本身。

如医院获得性感染、药源性疾病、医疗因素所致营养不良、医务人员的职业病患等。

第21页：造成医源性疾病的因素

造成医源性疾病的因素：

• ①诊断因素，如医生误诊漏诊；
• ②药物因素，如不合理用药；
• ③治疗因素，如手术方式或术后处理不当；
• ④器械因素，如使用内窥镜引起损伤；
• ⑤预防因素，如免疫制剂使用或接种方法不当；
• ⑥防护因素，如对医用核素或射线防护不周；
• ⑦服务行为因素，如医护人员用语不当引起患者心理损伤等。

第22页：心理因素影响健康的机制

第二节 心理行为因素与健康

一、心理因素与健康

㈠心理因素影响健康的基本机制：心理因素作用于中枢神经系统，进而影响内分泌系统与免疫系统，引起生理因素改变，最终导致病理变化与疾病。本页以流程图形式呈现，建议对照原课件图片查看。

第23页：影响健康的心理因素

㈡几种影响健康的心理因素

• ⑴生活事件；
• ⑵生活挫折；
• ⑶不良人际关系；
• ⑷紧张工作；
• ⑸现代化城市生活。

第24页：心身疾病的特点

㈢心身疾病——⒈特点

心身疾病（psychosomatic disease）

又称心理生理疾患，是一组与心理因素密切相关的躯体疾病。

• ①以躯体症状为主，有明确的器质性病理过程和已知的病理生理过程；
• ②由情绪和人格因素引起；
• ③身体变化与正常伴发于情绪状态时的生理变化相同，但更为强烈持久；
• ④区别于神经症和精神病。

第25页：常见的心身疾病

⒉常见的心身疾病

• ⑴消化系统：消化性溃疡、局限性结肠炎等；
• ⑵呼吸系统：支气管哮喘、慢性呃逆等；
• ⑶心血管系统：原发性高血压、冠心病等；
• ⑷内分泌系统：甲亢、糖尿病、肥胖症等；
• ⑸泌尿生殖系统：性功能障碍、经前期紧张症等；
• ⑹神经肌肉系统：口吃、抽动症、职业性痉挛等；
• ⑺皮肤：神经性皮炎、全身或局部瘙痒等；
• ⑻其他：类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病等。

第26页：原发性高血压与A型性格

原发性高血压：据流行病学调查，成年人中约有10-17%的人患有此病；研究中有「围城性高血压」及猫「高血压」试验等例证。

从个性上看，具有「A型性格」的人容易得高血压病：这些人大多表现为争强好胜、急躁易怒、办事紧迫、好激动，对自己要求过高，常常感到时间不够用和有压力感，长期处于慢性紧张、压力状态之中。

第27页：常见的影响健康的偏离行为

二、行为因素与健康

常见的影响和损害健康的偏离行为：吸烟、酗酒、吸毒、不洁性行为、嗜赌、饮食不当、运动缺乏、娱乐缺乏、不遵医、不就医。

第28页：吸烟对健康的危害

㈠吸烟——吸烟对健康的危害：香烟有害成分超过1200种，其中以烟焦油、尼古丁、一氧化碳等的含量最大、毒性最强。

• 焦油是致癌和促癌物质，1支香烟的焦油含量约为20-30毫克，长期吸入可使正常细胞癌变，积累越多，发生肺癌的可能性越大；
• 尼古丁是剧毒物质，一支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠，用一包香烟提取的尼古丁注射给一头牛即可使其毙命；
• 一氧化碳是香烟燃烧时产生的有毒气体，1支烟燃烧时可产生20-30毫升。

第29页：吸烟与疾病、死亡的关系

• 吸烟与肺癌有一定的剂量反应关系，卵巢癌、膀胱癌、口腔癌发病率也很高；
• 与慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺功能损害、心血管病等的发生和死亡有关；
• 造成环境污染和不吸烟者的被动吸烟；以烟民数计算，占前四位的分别是中国（31%）、美国（10%）、俄国（7%）、日本（6%）。

死于吸烟有关疾病：世界目前50万人，预计2030年达1000万人；中国预计2025年达200万人。

第30页：吸烟人群特征与控制

吸烟人群：吸烟者主要集中在男性人群、中青年人群及文化水平较低的人群，不同人群其动机也不同。

综合性措施控制吸烟：对群众的健康教育、立法、「治疗性」戒烟。

第31页：酗酒的危害

㈡酗酒：长期、过量地饮酒有害。

• 急性危害：急性酒精中毒、车祸、犯罪、打架、家庭不和等；
• 慢性危害：酒瘾综合征、脂肪肝、肝硬化、酒精性脑病、心血管疾病、神经精神疾病等。

第32页：吸毒的危害

㈢吸毒——⒈吸毒的危害

• ⑴对健康的直接危害：一次过量可致中枢神经衰竭或抑制，导致死亡；长期使用可造成大脑器质性病变，形成器质性精神障碍；中枢神经受损也会殃及各器官、系统，丧失劳动能力，也可能感染艾滋病。

第33页：

第34页：吸毒成瘾后的身体衰败

本页以图示形式展示吸毒成瘾后身体严重衰败的典型表现，说明长期使用毒品对各器官系统的损害，建议对照原课件图片查看。

第35页：吸毒者的结局警示

本页以图片形式呈现吸毒者末日的惨状，用于警示教育，建议对照原课件图片查看。

第36页：吸毒的社会危害与控制

• ⑵吸毒对家庭的危害：经济问题、人格个性改变；
• ⑶对社会的危害：抢劫、强奸、卖淫、贩毒等犯罪行为，危害社会治安。

⒉吸毒的控制：法律和行政手段＋药物和心理治疗。

第37页：不洁性行为与性传播疾病

㈣不洁性行为——⒈危害性

性传播疾病（STDs）

指主要通过性交或类似性行为而传播的疾病，即一般习惯上说的性病。

STDs病原体共同点：病原体很脆弱，对外界湿度与温度变化的适应力很低，离开人体后难以存活；人类性行为往往成为这类疾病传播的主要方式。典型如艾滋病（人类免疫缺陷综合征，AIDS）。

第38页：

第39页：我国艾滋病的流行情况

我国1985年发现第一例艾滋病患者，早期主要以同性恋传播为主，后来以针管吸毒为主（约占95%），而目前通过性传播途径传播的比例占到63%。

2003年我国HIV感染者约84万，其中有AIDS患者301例（1998年）、6120例（2003年）；感染者数字占中国总人口的千分之零点六，居亚洲第二。

第40页：

第41页：海南省艾滋病疫情

到2004年12月1日为止，海南省累计发现艾滋病感染者241例（海口市发现54例），其中感染者226例、病人15例。

专家估计海南省实际感染人数已超过1500人，其中静脉吸毒成为海南省艾滋病主要传播途径；而随着疫情扩散，艾滋病将通过性接触传播和医疗服务等途径由高危人群向普通人群传播。

第42页：国家对AIDS的资金投入

本页以图示形式展示国家对艾滋病的资金投入大幅增长，反映防治力度持续加强，建议对照原课件图片查看具体投入数据。

第43页：不洁性行为的成因与控制

⒉不洁性行为产生的原因及控制

• ⑴产生原因：与社会制度、文化背景和道德观念、经济与教育等有密切关系；
• ⑵控制：综合性的，包括社会措施、道德教育、健康教育及必要的自我保护方法宣传。