页数：22页文件大小：447.0 KB来源： 卫生学ppt课件
本课件以制鞋厂苯中毒案例导入，讲解职业性有害因素在生产过程、劳动过程与生产环境中的分类，重点展开职业病的概念、范围、特点、种类与诊断处理原则，并区分工作有关疾病与职业性外伤，最后归纳职业性损害的防制要点。
第四章 生产环境与健康
本章围绕生产环境中的职业性有害因素展开，介绍职业性损害的类型、职业病的诊断处理与防制原则。
案例：一家1989年6月投产的村办企业，主要从事制鞋、箱包加工，30名工人在一间45平方米、无任何防护设施的库房，用以纯苯做溶剂的氯丁胶（俗称万能胶）为黏合剂制鞋。
至1991年3月，先后有12名工人发生再生障碍性贫血，工龄最长者14个月，最短者4个月，作业场所苯浓度严重超标。
本页为章节标题页，概述职业性有害因素的分类与由此导致的职业性损害类型。
㈠生产过程中存在的有害因素分为三类：
⒈化学因素：⑴生产性毒物；⑵生产性粉尘。
⒉物理因素：⑴异常气象条件；⑵异常气压；⑶噪声、振动。
物理因素（续）：⑷非电离辐射；⑸电离辐射。
⒊生物因素：⑴细菌；⑵病毒；⑶霉菌。
㈡劳动过程中存在的有害因素：
㈢生产环境中存在的有害因素：
二、职业性损害主要包括：
职业性损害的发生主要与接触机会、接触方式、接触时间和接触浓度（或强度）有关。
病例：俞某，女，21岁，该厂刷胶工（纯苯接触史），工龄8个月，因月经过多于4月17日至卫生院门诊，诊治无效；4月19日到县中心医院就诊，4月21日去该院血液病门诊就医，因出血不止收入院治疗，骨髓检查诊断为再生障碍性贫血，5月8日因大出血死亡。
⑴职业病范围：医学上泛指职业性有害因素所致疾病；立法意义上指法定职业病，依据经济条件、科技水平而定。
⑵职业病的特点：
⑶职业病的种类（法定职业病共10大类115种）：
| 类别 | 种数 |
|---|---|
| 尘肺 | 13种 |
| 职业性放射性疾病 | 11种 |
| 职业中毒 | 56种 |
| 物理因素职业病 | 5种 |
| 生物因素所致疾病 | 3种 |
| 职业性皮肤病 | 8种 |
| 职业性眼病 | 3种 |
| 职业性耳鼻喉科疾病 | 3种 |
| 职业性肿瘤 | 8种 |
| 其他职业病 | 5种 |
⑷职业病的诊断与处理：政策性、科学性强，必须综合以下三方面资料进行：
处理：确诊→治疗→落实待遇。
工作有关疾病的特点：
本页以接触粉尘作业为例对比两类疾病：过度接触矽尘可致矽肺（职业病，唯一病因），而接触粉尘所致呼吸道炎症属工作有关疾病（非唯一病因，一般人群亦可发生）。
本页为标题页，概述职业性损害的防制原则，即从控制职业性有害因素、加强健康监护等方面综合施策。
小结
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