页数:21页文件大小:3.28 MB来源: 临床免疫学ppt课件
本课件讲解自身免疫性疾病,先界定自身免疫与自身免疫性疾病的概念并归纳其特点与分类,随后按Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应梳理免疫损伤机制与典型疾病,再从抗原释放、免疫忽视被打破、HLA基因型等方面分析相关因素,最后介绍防治原则。
机体对自身成分发生免疫应答,产生抗体和自身反应性T淋巴细胞的现象。 自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID):自身免疫达到一定强度而造成组织损伤及机能障碍所导致的疾病。
1.可测到高效价的自身抗体和(或)自身反应性T细胞2.自身抗体或应答T细胞→作用于自身组织细胞→造成损伤或功能障碍3.病情转归与自身免疫应答强度密切相关4.反复发作和慢性迁延:
器官特异性自身免疫病 IDDM、Graves’disease 全身性自身免疫病 SLE、RA自身免疫性疾病的分类:
1、抗血细胞表面抗原的自身抗体引起的自身免疫病 自身免疫性溶血性贫血 自身免疫性血小板减少性紫癜 自身免疫性中性粒细胞减少症
身免疫病 Graves’ disease——激动型 Myasthenia gravis, MG——阻断型
二、免疫系统方面1、MHCII类分子表达异常2、免疫忽视被打破 对低亲和力的自身抗原不发生免疫应答的现象 多克隆刺激剂(超抗原) 协同刺激因子(B7)
5、淋巴细胞多克隆激活6、表位扩展(epitopespreading) 优势表位/隐蔽表位 隐蔽表位逃避阴性选择 SLE、RA、MS、IDDM
HLA等位基因与自身免疫病的相关性:下表列出常见HLA基因型与相关疾病的对应关系。
| HLA等位基因 | 相关疾病 |
|---|---|
| DR3 | 重症肌无力、系统性红斑狼疮、胰岛素依赖型糖尿病、Graves病 |
| DR4 | 类风湿性关节炎、胰岛素依赖型糖尿病、寻常性天疱疮 |
| B27 | 强直性脊柱炎 |
| DR2 | Goodpasture综合征、多发性硬化 |
| DR5 | 桥本甲状腺炎 |
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