23 第十章 食物中毒及预防（2）.ppt
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本课件讲解有毒动植物中毒及食物中毒的处理。内容涵盖有毒动植物中毒的概念、河豚鱼中毒的有毒成分与中毒症状及预防、毒蕈中毒类型，以及亚硝酸盐化学性食物中毒的临床表现；最后系统说明食物中毒调查的目的、内容与步骤、现场最后处理、资料总结与行政处罚，并归纳排出毒物、阻滞吸收、促进排泄与对症治疗的急救原则。
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第1页：第四节 有毒动植物中毒
第四节有毒动植物中毒
- 有毒动植物中毒指一些动植物本身含有某种天然有毒成分或由于贮存条件不当形成某种有毒物质，被人食用后所引起的中毒
第2页：河豚鱼中毒
一、河豚鱼中毒
- 1. 有毒成分
- 河豚毒素（spheroidine, tetrodotoxin)是一种氨基喹啉化合物
- 河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素、河豚肝脏毒素
- 稳定不易破坏
- 位置与毒性：卵巢>肝脏>血液>肾>皮肤
- 2.中毒机制
- 神经传导阻滞
第3页：河豚鱼中毒（续）
河豚鱼中毒
- 3. 中毒症状
- 潜伏期：10分钟至3小时
- 消化系统症状、运动感觉障碍
- 4. 抢救与治疗
- 无特效解毒药，排除毒物
- 5. 预防措施
- 加强对河豚鱼监督管理
第4页：
第5页：毒蕈中毒
毒蕈中毒
- 分型
- 胃肠型
- 神经精神型
- 溶血型
- 肝肾损害型
- 预防治疗
- 排除毒物、对症治疗
- 防误食
第6页：
第7页：
第8页：化学性食物中毒
第五节化学性食物中毒
第9页：亚硝酸盐中毒
亚硝酸盐中毒
- 一、引起中毒的原因
- 1. 误用或投毒
- 2. 食入含有大量硝酸盐、亚硝酸盐的蔬菜或食物
- 二、亚硝酸盐的来源
- 肠原性青紫症
第10页：亚硝酸盐中毒（续）
亚硝酸盐中毒
- 三、中毒机制高铁血红蛋白—缺氧—青紫症状中毒剂量：0.3—0.5克致死剂量：1.0—3.0克
第11页：亚硝酸盐中毒（续2）
亚硝酸盐中毒
- 四、临床表现
- 潜伏期：10分钟左右
- 症状：口唇指甲等青紫头晕、无力嗜睡或烦躁呼吸急促、呼吸衰竭
第12页：亚硝酸盐中毒（续3）
亚硝酸盐中毒
- 五、急救及治疗
- 特效解毒剂：1%美兰和大剂量维生素C六、预防
第13页：食物中毒的调查处理
食物中毒的调查处理
- 一、食物中毒的调查
- 二、食物中毒现场的最后处理
- 三、食物中毒的资料总结和行政处罚
第14页：食物中毒调查的目的
食物中毒调查—目的
- 1. 确定是否是食物中毒，是那种食物中毒
- 2. 对病人的急救治疗提供可靠的依据，并对已采取的急救治疗措施给予补充和纠正
- 3. 查明食物中毒发生、发展的原因，以便控制其继续发展，并提出今后预防食物中毒的措施
第15页：食物中毒调查—内容和步骤
食物中毒调查—内容和步骤
- 1. 到达现场后应首先了解中毒发生的经过和简要情况，并协助抢救病人
- 2. 采样：剩余食物、炊具容器、患者呕吐物、粪便、洗胃液及咽喉涂抹样本、血液、尸体解标本
第16页：食物中毒调查—内容和步骤（续）
食物中毒调查—内容和步骤
- 3.询问和诊查患者，了解发病的具体情况及食物的关系，以便确定是否食物中毒
- 判定潜伏期和掌握中毒表现的特点
- 确定中毒场所
- 确定中毒餐次和中毒食物
- 中毒发生原因的调查
第17页：食物中毒现场的最后处理
食物中毒现场的最后处理
- 对中毒食品的处理
- 细菌性中毒食物
- 真菌、动植物、化学性中毒食物
- 对中毒场所的消毒处理
- 对于提出的初步急救治疗方案和预防措施进行必要的纠正和补充
第18页：食物中毒的资料总结和行政处罚
食物中毒的资料总结和行政处罚
- 资料总结内容：食物中毒的发生经过、流行病学调查，临床表现，实验室检查结果，最后诊断，对中毒事件的处理和预防措施等
第19页：食物中毒的急救与治疗原则
食物中毒的急救与治疗原则
- 1 排出毒物
- 2 阻滞毒物的吸收保护胃黏膜
- 3 促进毒物排泄
- 4 对症治疗
