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06 染色体病.ppt

页数:120页文件大小:6.82 MB来源: 医学遗传学ppt课件

本课件系统讲解染色体病,介绍人类正常核型与显带命名,按数目异常与结构畸变两大类说明非整倍体、缺失、重复、易位、倒位等的产生机制与核型描述,并介绍常见常染色体病与性染色体病的核型与临床表现。

染色体病封面要点,医学遗传学染色体病
本章节重点要点,染色体非显带及显带核型、染色体数目异常及产生机制、染色体结构畸变及产生机制
正常人类非显带核型要点,人类的正常核型、正常人类非显带核型
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第1页:染色体病封面

  • 医学遗传学染色体病

第2页:本章节重点

  • 本章节重点
  • 染色体非显带及显带核型
  • 染色体数目异常及产生机制
  • 染色体结构畸变及产生机制
  • 常见染色体病
  • 易位型染色体分离特点

第3页:正常人类非显带核型

  • 人类的正常核型
  • 正常人类非显带核型

第4页:

第5页:染色体显带与显带核型

1968 年,瑞典细胞化学家 Caspersson 带型(bandingpattern):应用显带技术,将人类 24 种染色体显示出的各自特异的带纹。人类的正常核型

  • 染色体显带与显带核型的识别
  • 正常人类非显带核型

第6页:Q带

  • 人类的染色体显带核型
  • Q 带:氮芥喹吖因(QM)

第7页:

第8页:G带

G 带
胰酶+Giemsa 人类的染色体显带核型
  • Q 带:氮芥喹吖因(QM)

第9页:

第10页:G带深带与浅带

  • G 带深带 G 带浅带着丝粒着色不定带

第11页:R带

R 带
经处理的标本+Giemsa 或 QM 人类的染色体显带核型
  • Q 带:氮芥喹吖因(QM)
  • G 带:胰酶+Giemsa

第12页:

第13页:C带

C 带
Y 染色体着丝粒副缢痕人类的染色体显带核型
R 带
经处理的标本+Giemsa 或 QM
  • Q 带:氮芥喹吖因(QM)
  • G 带:胰酶+Giemsa

第14页:

第15页:

第16页:T带

T 带
染色体末端结构异常人类的染色体显带核型
R 带
经处理的标本+Giemsa 或 QM
  • Q 带:氮芥喹吖因(QM)
  • G 带:胰酶+Giemsa
  • C 带:Y 染色体着丝粒副缢痕

第17页:

第18页:N带

N 带
Ag NO3+Giemsa,NOR 人类的染色体显带核型
R 带
经处理的标本+Giemsa 或 QM
  • Q 带:氮芥喹吖因(QM)
  • G 带:胰酶+Giemsa
  • C 带:Y 染色体着丝粒副缢痕
  • T 带:染色体末端结构异常

第19页:

第20页:高分辨显带

高分辨显带(highresolutionbanding)

1968 年,瑞典细胞化学家 Caspersson

  • 染色体显带与显带核型的识别人类的正常核型
  • 正常人类非显带核型

第21页:

第22页:分子细胞遗传学

高分辨显带(highresolutionbanding)

1968 年,瑞典细胞化学家 Caspersson

分子细胞遗传学(Molecularcytogenetics)

  • 染色体显带与显带核型的识别人类的正常核型
  • 正常人类非显带核型

第23页:

第24页:荧光原位杂交技术FISH

  • 分子细胞遗传学
  • 荧光原位杂交技术(FISH)

第25页:FISH检测X、Y及13、18、21号

荧光原位杂交技术(FISH)X 染色体 Y 染色体 13 号染色体 18 号染色体 21 号染色体

  • 分子细胞遗传学

第26页:DNA fiber-FISH

DNAfiber-FISH3 cosmid from MHC locus35~40 kb/cosmid

  • 分子细胞遗传学

第27页:染色体涂染技术

染色体涂染技术(Chromosome Painting)

  • 分子细胞遗传学

第28页:染色体涂染技术

染色体涂染技术(Chromosome Painting)

  • 分子细胞遗传学

第29页:分子细胞遗传学(续一)

  • 分子细胞遗传学

第30页:分子细胞遗传学(续二)

  • 分子细胞遗传学

第31页:分子细胞遗传学(续三)

  • 分子细胞遗传学

第32页:染色体带命名的国际体制

本页以图示为主,源文件提取到的标注文字存在粘连:界标 Xp Xq 区带 112212345678Xq28 染色体带命名的国际体制。建议对照原图核对。

第33页:染色体畸变的类型

染色体畸变(chromosomalaberration)

染色体数目异常(numericalabnormality)

染色体结构畸变(structuralaberration)

  • 染色体畸变

第34页:染色体畸变的原因

自发畸变自发产生或看不出明显诱因产生的染色体畸变。

诱发畸变因各种不同因素引起的染色体畸变。

  • 染色体畸变
  • 染色体畸变的原因

第35页:诱发畸变的因素

  • 染色体畸变
  • 染色体畸变的原因
  • 物理因素
  • 化学因素
  • 生物因素
  • 年龄因素
  • 遗传因素

第36页:整倍体

整倍体(euploid)染色体数目成倍增加,导致多倍体(polyploid)。

  • 染色体数目异常

第37页:三倍体

三倍体(triploid)
3n=69 染色体数目异常
  • 整倍体(euploid)

第38页:三极纺锤体

三倍体(triploid)
3n=69 染色体数目异常
  • 三极纺锤体
  • 整倍体(euploid)

第39页:四倍体的形成原因

三倍体(triploid)
3n=69 染色体数目异常

双雄受精(diandry)或双雌受精(digyny)

  • 四倍体(tetraploid):4n=92
  • 形成原因
  • 核内复制(endoreduplication)
  • 整倍体(euploid)

第40页:双倍染色体

  • 双倍染色体(diplochromosome)

第41页:核内有丝分裂

三倍体(triploid)
3n=69 染色体数目异常

双雄受精(diandry)或双雌受精(digyny)

  • 核内有丝分裂(endomitosis)
  • 四倍体(tetraploid):4n=92
  • 形成原因
  • 核内复制(endoreduplication)
  • 整倍体(euploid)

第42页:非整倍体

细胞内个别染色体数的增加或减少,形成非整倍体。体细胞染色体数目少于二倍体(46 条)时称为亚二倍体(hypodiploid),体细胞染色体数目多于二倍体时称为超二倍体(hyperdiploid)。染色体数目异常

  • 非整倍体(aneuploid)

第43页:非整倍体改变的类型

  • 非整倍体改变的类型
  • 单体型(monosomy)
  • 三体型(trisomy)
  • 多体型(ploysomy)
  • 复合非整倍体染色体数目异常
  • 非整倍体(aneuploid)

第44页:染色体不分离

染色体不分离(non-disjunction)减数分裂不分离(meioticnon-disjunction)

  • 形成机制
  • 非整倍体改变的类型染色体数目异常
  • 非整倍体(aneuploid)

第45页:减数分裂不分离

减数分裂不分离 2NNN+1N-12N+12N+12N-12N-1N+1N+1N-1N-12N2N2N+12N-12NNNNNN-1N+1

第46页:初级不分离与次级不分离

初级不分离(primarynon-disjunction)父母均为正常二倍体,只是在生殖细胞形成时,由于减数分裂染色体不分离,导致受精后产生三体型患儿,称为初级不分离。由于父母一方为三体型,其生殖细胞在减数分裂时发生的不分离,称为次级不分离。次级不分离(secondarynon-disjunction)减数分裂不分离

第47页:减数分裂不分离图解

2N+1N2N2N2N+12N+1NN+1NNN+1N+1 减数分裂不分离

第48页:有丝分裂不分离

有丝分裂不分离(mitoticnon-disjunction)

染色体不分离(non-disjunction)减数分裂不分离(meioticnon-disjunction)

  • 形成机制
  • 非整倍体改变的类型染色体数目异常
  • 非整倍体(aneuploid)

第49页:嵌合体

有丝分裂不分离嵌合体(mosaic)指体内同时存在染色体数目不同的两种或两种以上细胞系的个体。有丝分裂不分离(mitoticnon-disjunction)是指发生在受精卵或体细胞有丝分裂过程中的姐妹染色单体不分离,即可形成嵌合体(mosaic)。

第50页:嵌合体细胞系比例

嵌合体个体中各细胞系的类型和数量的比例,取决于发生染色体不分离的卵裂时间的早晚。有丝分裂不分离 2N2N2N2N2N2N-12N+12N2N-12N+147/45 Mosaic46/47/45 Mosaic

第51页:染色体丢失与后期延迟

染色体丢失(loss)后期延迟(anaphase lag)

  • 染色体不分离(non-disjunction)
  • 形成机制
  • 非整倍体改变的类型染色体数目异常
  • 非整倍体(aneuploid)

第52页:染色体结构畸变

染色体结构畸变
指染色体部分片段的缺失、重复或重排。基础:染色体断裂和/或断裂后的异常连接染色体结构畸变衍生染色体(derivativechromosome)“平衡的”与“不平衡的”

第53页:染色体结构畸变的种类

缺失——部分单体型(partialmonosomy)染色体结构畸变的种类

第54页:末端缺失

末端缺失(terminaldeletion)4q27

  • 缺失(deletion,del)

第55页:末端缺失示意

  • 缺失(deletion,del)4q27
  • 末端缺失(terminaldeletion)

第56页:中间缺失

  • 缺失(deletion,del)

本页以图示为主,源文件提取到的标注文字存在粘连:中间缺失(interstitialdeletion)4q134q25。建议对照原图核对。

第57页:中间缺失示意

  • 缺失(deletion,del)

本页以图示为主,源文件提取到的标注文字存在粘连:中间缺失(interstitialdeletion)4q134q25。建议对照原图核对。

第58页:重复与部分三体型

重复——部分三体型(partialtrisomy)

缺失——部分单体型(partialmonosomy)染色体结构畸变的种类

第59页:重复的类型

重复(duplication,dup)正位重复倒位重复

第60页:倒位

重复——部分三体型(partialtrisomy)

缺失——部分单体型(partialmonosomy)染色体结构畸变的种类

  • 倒位(inversion)

第61页:臂内倒位

臂内倒位(paracentricinversion)

本页以图示为主,源文件提取到的标注文字存在粘连:倒位(inversion,inv)4q134q24。建议对照原图核对。

第62页:臂间倒位

臂间倒位(pericentricinversion)

本页以图示为主,源文件提取到的标注文字存在粘连:4p144q21 倒位(inversion,inv)。建议对照原图核对。

第63页:倒位(续一)

  • 倒位(inversion,inv)

第64页:倒位(续二)

  • 倒位(inversion,inv)

第65页:易位

重复——部分三体型(partialtrisomy)

缺失——部分单体型(partialmonosomy)染色体结构畸变的种类

  • 易位(translocation)
  • 倒位(inversion)

第66页:相互易位

相互易位(reciprocaltranslocation)

本页以图示为主,源文件提取到的标注文字存在粘连:易位(translocation,t)4q2520q12。建议对照原图核对。

第67页:相互易位(续一)

相互易位(reciprocaltranslocation)

  • 易位(translocation,t)

第68页:相互易位(续二)

相互易位(reciprocaltranslocation)

  • 易位(translocation,t)

第69页:罗伯逊易位

罗伯逊易位(robertsoniantranslocation)

  • 易位(translocation,t)

第70页:罗伯逊易位(续)

罗伯逊易位(robertsoniantranslocation)

  • 易位(translocation,t)

第71页:环状染色体

重复——部分三体型(partialtrisomy)

缺失——部分单体型(partialmonosomy)染色体结构畸变的种类

  • 环状染色体(ringchromosome)
  • 易位(translocation)
  • 倒位(inversion)

第72页:环状染色体的形成

本页以图示为主,源文件提取到的标注文字存在粘连:环状染色体(ring chromosome,r)2q312p21。建议对照原图核对。

第73页:环状染色体示意

本页以图示为主,源文件提取到的标注文字存在粘连:p21q312q312p21 环状染色体(ring chromosome,r)。建议对照原图核对。

第74页:环状染色体(续一)

环状染色体(ring chromosome,r)

第75页:环状染色体(续二)

环状染色体(ring chromosome,r)

第76页:等臂染色体

重复——部分三体型(partialtrisomy)

缺失——部分单体型(partialmonosomy)染色体结构畸变的种类

  • 等臂染色体(isochromosome)
  • 环状染色体(ringchromosome)
  • 易位(translocation)
  • 倒位(inversion)

第77页:等臂染色体(续一)

  • 等臂染色体(isochromosome,i)

第78页:等臂染色体(续二)

  • 等臂染色体(isochromosome,i)

第79页:等臂染色体(续三)

  • 等臂染色体(isochromosome,i)

第80页:双着丝粒染色体

重复——部分三体型(partialtrisomy)

缺失——部分单体型(partialmonosomy)染色体结构畸变的种类

双着丝粒染色体(dicentricchromosome)

  • 等臂染色体(isochromosome)
  • 环状染色体(ringchromosome)
  • 易位(translocation)
  • 倒位(inversion)

第81页:双着丝粒染色体的形成

本页以图示为主,源文件提取到的标注文字存在粘连:6q2211p15 双着丝粒染色体(dicentric chromosome,dic)。建议对照原图核对。

第82页:染色体结构畸变的传递

稳定型染色体畸变&非稳定型染色体畸变染色体结构畸变的传递

重组染色体(recombinedchromosome)

  • 有丝分裂
  • 染色体型畸变&染色单体型畸变
  • 减数分裂
  • 结构杂合体
  • 衍生染色体

第83页:四射体与相互易位

ABCD 四射体易位(translocation,t)

相互易位(reciprocaltranslocation)

第84页:倒位环

倒位环(inversion loop)倒位(inversion,inv)

臂间倒位(pericentricinversion)

第85页:臂间倒位环

臂间倒位(pericentricinversion)

  • 倒位(inversion,inv)

第86页:倒位环示意

倒位环(inversion loop)倒位(inversion,inv)

臂间倒位(pericentricinversion)

第87页:染色体异常的后果

  • 染色体异常的后果和染色体病
  • 染色体畸变的后果
  • 自然流产
  • 先天缺陷
  • 携带者

第88页:先天愚形(21三体综合征)

先天愚形(21 三体综合征,Downsyndrome)

  • 常染色体病

第89页:先天愚形的临床表现

常染色体病严重智力低下发病率 1/800~1/600 新生儿生长发育迟缓特殊面容眼距宽,外眼角上斜鼻根低平,舌大通贯手,小指内弯,一指褶纹男性不育、女性偶有生育能力

先天愚形(21 三体综合征,Downsyndrome)

第90页:21三体型

21 三体型
占 95%,47,XX(XY),+21 减数分裂时 21 号染色体不分离发病率随母亲年龄增高而增大常染色体病

先天愚形(21 三体综合征,Downsyndrome)

第91页:

第92页:

第93页:嵌合型先天愚形

嵌合型
占 2~4%,46/47,+21 早期卵裂时 21 号染色体不分离
21 三体型
占 95%,47,XX(XY),+21 常染色体病

先天愚形(21 三体综合征,Downsyndrome)

第94页:易位型先天愚形

嵌合型
占 2~4%,46/47,+21 早期卵裂时 21 号染色体不分离
易位型
46,XX(XY),-14,+t(14q21q)由平衡易位携带者亲代传来 45,XX(XY),-14,-21,+t(14q21q)
21 三体型
占 95%,47,XX(XY),+21 常染色体病

先天愚形(21 三体综合征,Downsyndrome)

第95页:

第96页:

第97页:

第98页:18三体综合征

18 三体综合征(Edwardssyndrome)生长发育障碍小眼,眼距宽,内眦赘皮小口,腭弓窄,唇裂或腭裂先天性心脏病(95%)特殊握拳姿势;摇椅样畸形足发病率 1/4000~1/5000 活婴男女比例为 1:4

  • 常染色体病

第99页:18三体综合征

18 三体综合征(Edwardssyndrome)

  • 常染色体病

第100页:

第101页:13三体综合征

中枢神经系统严重发育缺陷发育迟缓,严重智力低下小眼或无眼,眼距宽,内眦赘皮唇裂或腭裂预后不佳,45%在出生 1 月内死亡发病率 1/5000~1/21000

13 三体综合征(Patausyndrome)常染色体病

第102页:

第103页:5p-综合征(猫叫综合征)

猫叫样哭声,随年龄增长而消失智力发育迟缓,满月脸眼距宽,外眼角下斜,内眦赘皮腭弓高,下颌小先天性心脏病(50%)发病率 1/50000

5p-综合征(猫叫综合征,Cri-du-chatsyndrome)常染色体病

第104页:

第105页:先天性睾丸发育不全综合征

1959 年,患者核型为 47,XXY 发病率为 1/850 男性男性精神发育不全中为 1/100 男性不育中为 1/10 性染色体病

先天性睾丸发育不全综合征(Klinefeltersyndrome)

  • 1942 年,Klinefelter 首先描述
  • 1956 年,病人的 X 染色质呈阳性

第106页:

第107页:XYY综合征

  • XYY 综合征性染色体病

本页以图示为主,源文件提取到的标注文字存在粘连:1961 年,Sandburg 首先描述核型为 47,XYY 发病率为 0.11%男性男性精神病患者中占为 3/100>180cm:1/200>190cm:1/30>200cm:1/10。建议对照原图核对。

第108页:

第109页:性腺发育不全(Turner综合征)

1938 年,Turner 首先描述 1954 年,发现患者的 X 染色质呈阴性 1959 年,Ford 证实患者核型为 45, X 发病率为 1/2500~1/5000 女性

性腺发育不全(Turnersyndrome,Turner 综合征)性染色体病

第110页:X单体型45,X

性腺发育不全(Turnersyndrome,Turner 综合征)

  • X 单体型:45,X 性染色体病

第111页:

第112页:Turner综合征的核型类型

性腺发育不全(Turnersyndrome,Turner 综合征)

  • 嵌合型
  • X 等臂染色体
  • X 染色体其他结构畸变性染色体病
  • X 单体型:45,X

第113页:X三体综合征

1959 年,Jacob 首先描述,核型为 47,XXX 发病率为 1/1000 女性新生儿女性精神病患者中占为 4/1000

  • X 三体综合征性染色体病

第114页:

第115页:脆性X染色体综合征

脆性 X 染色体(Fra X)综合征性染色体病 1969 年,Lubs 在 X 连锁的智力低下家庭中发现

第116页:

第117页:脆性部位Xq27.3

脆性部位(fragilesite)Xq27.3——Fra X

  • 脆性 X 染色体(Fra X)综合征性染色体病

第118页:脆性X综合征的发病率

1/1000 的男性带有致病基因,20%不发病实际发病率为 1/1250~1/1350 仅次于先天愚形的智力低下性疾病 1/3 的女性杂合子为轻度智力低下,出现率约 1/2000 性染色体病

  • 脆性 X 染色体(Fra X)综合征

第119页:FMR-1基因与CGG重复

  • 脆性 X 染色体(Fra X)综合征

本页以图示为主,源文件提取到的标注文字存在粘连:FMR-1 基因——Xq275'端有一个(CGG)nn=6~50 正常人 60~200 前突变(premutation)200~230 全突变(fullmutation)性染色体病。建议对照原图核对。

第120页:本章节重点回顾

  • 本章节重点
  • 染色体非显带及显带核型
  • 染色体数目异常及产生机制
  • 染色体结构畸变及产生机制
  • 常见染色体病
  • 易位型染色体分离特点
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