10 04-5 器官循环.pptx

第1页：第五节器官循环冠脉循环

第五节器官循环冠脉循环

• 第五节器官循环冠脉循环Coronary circulation
• (一)解剖特点
• 1.左、右冠脉对心脏血供有分工：左冠A供应左室前部;右冠A供应左室后部和右室
• 2.小分支常垂直于心脏表面进入心肌:收缩时容易受压
• 3.心肌毛细血管网丰富:物质交换进行快
• 4.侧枝吻合细小:易阻塞,不易很快建立侧枝循环;进展缓慢的阻塞,侧枝可扩张并建立新侧枝循环,起代偿作用

第2页：舒张期供血

舒张期供血

• ∴舒张期供血的多少取决于主动脉舒张压的高低心脏舒张期的长短
• (二)血流生理特点
• 1.血流量的多少主要取决于心肌活动
• 2.受心肌收缩影响大,左室尤其明显。

第3页：两一冠个脉心血

两一冠个脉心血动流周变期化中情况等容收缩期舒张期射血期

第4页：第五节器官循环冠脉循环

第五节器官循环冠脉循环（流程示意）

1. 腺苷H+，CO2乳酸等
2. 冠脉舒张缓激肽，PGE等代谢产物Po2
3. (三)冠脉血流量的调节1.心肌本身代谢水平冠脉血流量与心肌代谢水平成正比；当心肌耗O2量增加
4. Po2
5. 冠脉舒张

第5页：2.神经调节迷走神经

2.神经调节迷走神经（流程示意）

1. 2.神经调节迷走神经冠脉舒张HR
2. 代谢
3. 抵消直接作用交感神经冠脉收缩HR↑心肌收缩代谢↑抵消受体受体∴整体情况下,神经因素对冠脉舒缩影响不大，主要由心肌本身代谢水平来调节。

第6页：3.体液调节、甲状腺素大剂量

3.体液调节、甲状腺素大剂量（流程示意）

1. 3.体液调节E、NE甲状腺素大剂量ADH和血管紧张素Ⅱ
2. 冠脉收缩,血流
3. 心肌代谢↑
4. 冠脉舒张,血流↑