08 04-3 血管生理.pptx

第1页：第三节血管生理

第三节血管生理

第2页：一、各类血管

一、各类血管

• 一、各类血管的功能特点根据生理功能分类：
• 1.弹性储器血管主、肺动脉主干及其发出的最大分支使血管内血流连续；缓冲血压波动
• 2.分配血管Distributive vessel弹性储器血管以后到小动脉前的分支
• 3.毛细血管前阻力血管:小动脉和微动脉富含平滑肌，改变血流阻力；控制器官血流量；维持动脉血压

第3页：

第4页：4.毛细血管前括约肌

4.毛细血管前括约肌

• 4.毛细血管前括约肌舒缩活动控制毛细血管的开放和关闭
• 5.交换血管：真毛细血管单层内皮构成，通透性高，物质交换场所
• 6.毛细血管后阻力血管:微静脉改变毛细血管血压、血容量和滤过。
• 7.容量血管：静脉血管血液储存库
• 8.短路血管：小动脉和小静脉之间的吻合支存在于皮肤中，与体温调节有关

第5页：二、血流量、血流阻力和血压

二、血流量、血流阻力和血压

• 二、血流量、血流阻力和血压
• (一)血流量和血流速度血流量blood flow:单位时间内流过血管某一截面的血量，又称容积速度。以ml/min or L/min表示。血流速度blood velocity血液中一个质点移动的线速度,cm/s它与血流量成正比；与血管总横截面积成反比。Cap总横截面积成最大,血流速度最慢,有利于物质交换

第6页：容积速度线速度主中流速最快18-22

容积速度线速度主中流速最快18-22 cm/s;Cap总截面积最大,流速最慢0.03~0.07cm/s

第7页：1.泊肃叶定律单位

1.泊肃叶定律单位时间内，液体流量(Q)与管道两端压力差(P1-P2)和半径(r4)成正比,与管长(L)成反比。(该定律适用于层流情况)K为常数,与液体粘滞度有关；η为液体粘滞度；r4(p1-p2)πr4(p1-p2)Q= K =L 8ηL

第8页：2.血流方式

2.血流方式

• 2.血流方式
• ①层流laminar flow：液体中各质点流动方向均与血管长轴平行一致。层流情况下各层血液的流速

第9页：②湍流血流速度

②湍流血流速度

• ②湍流turbulent flow血流速度加快到一定程度,液体中各质点流动方向不一致,又称涡流。产生涡流条件:Reynolds经验公式VDρ(V血液平均流速,cm/s)Ｒe=(D管腔直径,cm)η(ρ血液密度,g/cm3)(η血液粘滞度,dyn
• •s/cm2,泊)Re>2000发生湍流

第10页：(二)血流阻力

(二)血流阻力 1-P28ηLQ＝R =R πr4微动脉是主要的阻力血管。与ηL成正比与r4成反比

第11页：（三）血压 (定义

（三）血压 (定义

• （三）血压blood pressure(BP)
• 1.定义：血管内流动的血液对单位面积血管侧壁的压力(压强)。单位:Pa(牛顿/米2,N/m2);mmHg1mmHg =133Pa =0.133kPa

第12页：主动脉大动脉

主动脉大动脉小动脉微动脉毛细血管微静脉小静脉大静脉腔静脉克服阻力,消耗能量有落差

第13页：三、动脉血压和动脉脉搏

三、动脉血压和动脉脉搏

• 三、动脉血压和动脉脉搏Arterial blood pressure and Arterial pulse
• (一)动脉血压通常指主动脉血压。

第14页：1.动脉血压的形成

1.动脉血压的形成

• 1.动脉血压的形成：
• (1)前提:循环系统内足够的血液充盈—循环系统平均充盈压mean circulatory filling pressure血液停止流动时，测得的循环系统内的平均压力。正常约为7mmHg。高低取决于血量与循环系统容积之间的相对关系。

第15页：(2)必要条件

(2)必要条件

• (2)必要条件：心脏射血动力:心室射血—射血能量
• (3)外周阻力:小动脉和微动脉的阻力
• (4)主动脉和大动脉的弹性储器作用缓冲血压波动使动脉内的血流连续动能:推动血液流动势能:对管壁侧压力(压强能)

第16页：2.动脉血压的正常值1)收缩压

2.动脉血压的正常值1)收缩压 ，SP心室收缩中期动脉血压的最高值100~120 2)舒张压 , DP心室舒张末期动脉血压的最低值60~80 3)脉压=收缩压－舒张压, PP30~40 4)平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压约100

第17页：5)表示法

5)表示法：SP/ ，110/70 6) 法

第18页：3.影响的因素

3.影响的因素（流程示意）

1. 3.影响的因素①每搏输出量每搏输出量↑
2. 收缩压↑,血流速快
3. 舒张压升高不多
4. 脉压↑收缩压高低主要反映搏出量的多少。②心率心率快,舒张期短
5. 流出少,心舒期末大内存血↑
6. 舒张压↑(收缩压虽也↑,但不如舒张压升高明显)
7. 脉压

第19页：③外周阻力外周

③外周阻力外周（流程示意）

1. ③外周阻力外周阻力↑
2. 心舒期向外周流速变慢
3. 心舒期末动脉内存血多
4. 舒张压↑
5. 脉压
6. 舒张压高低主要反映外周阻力的大小④主动脉和大动脉的弹性储器作用:缓冲动脉血压的波动。 硬化,弹性储器作用小
7. 收缩压↑
8. 脉压↑⑤循环血量和血管容量的匹配情况二者相适应，产生体循环平均充盈压,维持正常血压

第20页：（二）动脉脉搏每

（二）动脉脉搏每一心动周期中，动脉内压力和容积发生周期性变化，引起动脉管壁周期性的波动。可沿动脉管壁向外周血管传播，速度远较血流速度快。管壁顺应性越大,脉搏传播速度越慢:主 =3~5m/s;较大 =7~10m/s;小 =15~35m/s

第21页：四、静脉血压和静脉回心血量

四、静脉血压和静脉回心血量

• 四、静脉血压和静脉回心血量Venous pressure and Venous return
• (一)静脉血压中心静脉压Central venous pressure右心房和胸腔内大静脉的血压。正常值4-12 cmH2O高低取决于心脏射血能力静脉回心血量外周静脉压

第22页：（二）重力对静脉血压

（二）重力对静脉血压

• （二）重力对静脉血压的影响
• 1.血液受重力影响产生一定的静水压;
• 2.各部分血管静水压的高低,取决于血管所处的位置与右心房水平之间的垂直距离;
• 3.右房水平以下血管每下降1cm,静水压增高0.77mmHg；

第23页：（三）静脉回心血量

（三）静脉回心血量

• （三）静脉回心血量
• 1.静脉对血流的阻力小，仅占体循环总阻力15%，为毛细血管后阻力（微静脉）。机体可通过对微静脉收缩活动的调节来控制组织液生成,间接调节静脉回心血量。

第24页：2.静脉回心血量

2.静脉回心血量（流程示意）

1. 2.静脉回心血量及其影响因素取决于外周和中心静脉压之差及静脉血流阻力。①体循环平均充盈压：体循环平均充盈压↑
2. 静脉回心血量↑②心肌收缩力：心肌收缩力↑
3. 射血多、余血少
4. 心舒期室内压
5. 抽吸力增强，静脉回心血量↑③骨骼肌的挤压作用：肌肉泵、静脉泵④体位改变：⑤呼吸运动

第25页：五、微循环

五、微循环

• 五、微循环Microcirculation
• (一)微循环的组成及功能微动脉和微静脉之间的血液循环。

第26页：1.微循环的组成

1.微循环的组成

• 1.微循环的组成:
• ①微动脉arteriole
• ②后微动脉metarteriole
• ③毛细血管前括约肌precapillary sphincter
• ④真毛细血管true capillary
• ⑤通血毛细血管或直捷通路thoroughfare channel
• ⑥动-静脉吻合支arteriovenous anastomosis
• ⑦微静脉venule

第27页：捷通血毛细血管...

捷通血毛细血管...

第28页：2.血流通路及其功能

2.血流通路及其功能

• 2.血流通路及其功能：
• (1)迂回通路(营养通路)功能：物质交换特点：轮流开放
• (2)直捷通路thoroughfare channel功能：部分血迅速回心，维持循环血量特点：常开放，交换少，回流快。

第29页：(3)动－静脉短路功能

(3)动－静脉短路功能：调节体温特点：常关闭，不交换，血流速度快，感染或中毒性休克时，大量开放，可缩短循环途径，降低外周阻力，使血液迅速回心。但可加重组织乏氧。

第30页：(二)微循环的血流

(二)微循环的血流（流程示意）

1. (二)微循环的血流动力学(微循环的调节) 真毛细血管关闭
2. 代谢产物堆积、Po2
3. 后微 、毛细血管前括约肌舒张后微 、毛细血管前括约肌收缩←代谢产物被清除←真毛细血管开放局部代谢产物调节使组织总血流量与其代谢水平相适应。

第31页：（三）血液与组织液

（三）血液与组织液

• （三）血液与组织液之间的物质交换方式
• 1.扩散diffusion：溶质
• 2.滤过和重吸收：液体filtration and reabsorption
• 3.吞饮pinocytosis：蛋白

第32页：1.晶体渗透压

1.晶体渗透压

• 1.晶体渗透压:血浆中晶体物质等所形成的渗透压。为5751mmHg。生理作用:维持细胞内外水的平衡和细胞正常体积。
• 2.胶体渗透压:血浆蛋白等高分子物质所形成的渗透压。约25mmHg,其中白蛋白因分子量小、数量多,故胶体渗透压主要来自白蛋白。生理作用:维持血管内外水的平衡和血浆容量血浆渗透压osmotic pressure

第33页：六、组织液的生成

六、组织液的生成

• 六、组织液的生成formation of interstitial fluid胶冻状，不能自由流动与血浆相比：离子成分相同，蛋白含量低
• (一)组织液生成的动力有效滤过压effective filtration pressure, EFP=(毛细血管血压PC＋组织液胶体渗透压πi)-(血浆胶体渗透压πc＋组织液静水压Pi)

第34页：重吸收滤过

端EFP=(30+8)-(25+1)=12 (滤过)V端EFP=(10+8)-(25+1)=-8 (重吸收)

第35页：单位时间内通过毛细血管的液体量=

单位时间内通过毛细血管的液体量V= Kf×EFP其中Kf为滤过系数，Kf取决于毛细血管壁对液体的通透性、滤过面积。

第36页：(二)影响组织液生成的因素

(二)影响组织液生成的因素（流程示意）

1. (二)影响组织液生成的因素1.毛细血管血压Cap压↑(如静脉回流受阻)
2. 组织液↑
3. 水肿2.血浆胶体渗透压胶渗压
4. (如肝功受损低蛋白)
5. 组织液↑
6. 水肿3.淋巴回流淋巴回流受阻(如淋巴管炎)
7. 组织液积聚
8. 水肿4.毛细血管通透性毛细血管通透性↑(如过敏)
9. 组织液↑
10. 水肿象皮病象皮病

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