19 第十五章 肝的生物化学1.1.ppt

第1页：肝的生物化学

肝的生物化学：本页为课件封面，标示本章主题与内容框架。

• 肝脏结构化学组成与物质代谢枢纽地位
• 肝脏在糖、脂类与蛋白质代谢中的作用
• 肝脏在维生素激素代谢中的作用与胆汁酸代谢

第2页：肝脏的功能

肝脏的功能是体内最重要的代谢器官物质代谢分泌、排泄生物转化有机体的“物质代谢枢纽”、“综合性化工厂”

第3页：肝脏的结构

肝脏的结构、化学组成特点双重血液供应门静脉（养分）肝动脉（O2）肝静脉体循环肾尿胆道系统肠粪

第4页：肝的生物化学反应流程图

肝的生物化学反应流程图：本页为化学结构式与反应式页，源文件以分子式与反应符号形式提取：branch of hepatic portal veinbile ductsinusoidscentral veinliver cellsportal area branch or hepatic artery由5~10×105个肝小叶组…

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第5页：肝细胞物质代谢

肝细胞物质代谢的区域化I带(门管周带)：终末微血管周围的肝细胞,它们首先从血液中获取充足的氧和营养物质，高尔基体丰富。Ⅲ带(小叶中心带)：接近中央静脉的肝细胞,其营养条件最差，富含溶酶体和滑面内质网。Ⅱ带：介于两者之间。

第6页：肝脏的化学组成

肝脏的化学组成：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：肝脏的化学组成特点成分百分率成分百分率水70Na0.190蛋白质＊15K0.215糖质5-10Cl0.016葡萄糖0.1Ca0.012甘油三酯2Mg0.022磷脂2.5Fe0.010胆固醇0.3Zn0.006Cu0.002蛋白质含量高结构成…

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第7页：肝脏在物质代谢

肝脏在物质代谢：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：第一节肝脏在物质代谢中的作用第二节肝脏的生物转化作用第三节胆汁与胆汁酸代谢第四节胆色素代谢与黄疸肝的生物化学…

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第8页：肝在物质代谢

肝在物质代谢：本页为内容提要页，列出本节主要讲授条目。

• 中的作用一、肝脏在糖代谢中的作用二、肝脏在脂类代谢中的作用三、肝脏在蛋白质代谢中的作用四、肝脏在维生素代谢中的作用五、肝脏在激素代谢中的作用

第9页：肝脏在糖代谢中的作用

肝脏在糖代谢中的作用

• 维持血糖浓度的相对恒定肝通过糖原合成、糖原分解与糖异生调节血糖水平，保持血糖稳定,保证大脑及红细胞的能量供应。
• 将糖转变成脂肪

第10页：肝脏在糖代谢中的作用合成

饱食后：合成糖原(肝糖原约占肝重的5%)贮存空腹时：肝糖原分解，释放出血糖饥饿时：糖异生作用加强，供应血糖肌肉蛋白质分解严重肝病时，易出现空腹血糖降低，临床上通过半乳糖耐量试验及测定血中乳酸含量来观察肝脏糖原生成及糖异生是否正常

第11页：肝脏在脂类代谢

肝脏在脂类代谢

• 中的作用肝在脂类的消化、吸收、合成、分解及运输中均起重要作用
• 消化、吸收：肝分泌的胆汁酸盐将脂类、脂溶性维生素乳化
• 分解：β-氧化分解脂肪酸，生成酮体，输出能源

第12页：肝脏在脂类代谢合成

肝脏在脂类代谢合成

• 合成：肝脏是合成脂肪酸和脂肪的主要场所肝脏是合成胆固醇最旺盛的器官，促使胆固醇酯化，胆固醇排泄肝脏还是合成磷脂的重要器官二、肝脏在脂类代谢中的作用

第13页：肝脏在蛋白质代谢中作用

肝脏在蛋白质代谢中作用

• 合成与分泌: 血浆蛋白质清蛋白（A）血浆总蛋白(60-80 g/L) 球蛋白（G）A/G:
• 5 -

第14页：肝脏在蛋白质代谢中作用：氨基酸

肝脏在蛋白质代谢中作用：氨基酸

• 分解：清除血浆蛋白质( 清蛋白除外) 的重要器官肝是清除血氨的主要器官肝中的氨基酸代谢极为活跃，还是芳香族氨基酸和芳香胺类的清除器官。

第15页：肝脏在维生素

肝脏在维生素

• 代谢中的作用在维生素的吸收、储存、运输及代谢中起重要作用含维生素A、K、B1、B2、B6、B12、泛酸与叶酸最多，是维生素A、E、K、B12的主要储存场所直接参与多种维生素的代谢转化
• 将β-胡罗卜素转变为维生素A
• 将维生素D3转变为25-(OH)D3
• 多种维生素在肝脏中转变为辅酶的组成成分

第16页：肝胆系统疾患时

肝胆系统疾患时：（1）可伴有维生素的吸收障碍。（2）严重肝病时，维生素B1的磷酸化作用受影响，从而引起有关代谢的紊乱（3）维生素K及A的吸收、储存与代谢障碍而表现出血倾向及夜盲症。四、肝脏在维生素代谢中的作用

第17页：肝脏在激素

五、肝脏在激素代谢中的作用激素的灭活(inactivation)：许多激素在发挥其调节作用后，主要在肝脏内被分解转化，从而降低或失去其活性。肝病时，体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，则可出现男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣及水钠潴溜等现象。

第18页：肝脏在激素要点说明

肝脏在激素要点说明

• 蜘蛛痣
• 蜘蛛痣在慢性肝炎和肝硬化的病人中经常发现在脸部、颈部、手部有一种形态很象蜘蛛网样的病，痣的中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约
• 2～2厘米。
• 如果用细的尖硬物去压迫痣的中心，可以使整个蜘蛛痣全部消失

第19页：肝脏在激素要点说明

肝脏在激素要点说明

肝掌肝掌是指有些肝炎病人手掌边缘常常会出现许多红色的斑点，或红白相间毫无规律的斑块，有时候不仅手掌有，而且脚底也有。如果对这种斑点或斑块加压，可以使压迫区的这些点和块消失，变得苍白。

第20页：肝脏在激素要点说明：蜘蛛痣和肝掌

蜘蛛痣和肝掌的发病原因主要原因是体内雌性激素过多而引起。肝功能障碍，雌性激素不能被破坏，末梢小动脉的舒张作用过分地增强。使中心小动脉向四周放射出许多细小的血管可以作为肝为发展成慢性或硬化的标志之一；但许多其它能引起末梢小动脉舒张作用增强的疾病也可能出现这种现象，如类风湿性关节炎，营养不良等。长期饮酒人，甚至有些正常人都有可能出现蜘蛛痣和肝掌现象。

第21页：胆汁与胆汁酸代谢

第三节胆汁与胆汁酸代谢

第22页：胆汁酸的代谢

胆汁酸的代谢：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：胆汁胆汁酸的代谢胆汁酸的分类胆汁酸的代谢胆汁酸的功能…

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第23页：胆汁肝胆汁和胆囊胆汁的功能

胆汁肝胆汁和胆囊胆汁的功能

• 作为消化液，促进脂类的消化和吸收
• 作为排泄液，将体内某些代谢产物(胆红素、胆固醇)及经肝生物转化的非营养物排入肠腔，随粪便排出体外。胆汁酸盐是胆汁的主要成分

第24页：胆汁酸的种类按结构分类

胆汁酸的种类按结构分类：游离型胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸、石胆酸结合型胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸及石胆酸与甘氨酸和牛磺酸的结合产物按来源分类：初级胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸，及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物次级胆汁酸：脱氧胆酸、石胆酸，及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物

第25页：

第26页：胆汁酸的代谢：甘氨酸

胆汁酸的代谢：甘氨酸：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：胆汁酸的代谢初级胆汁酸的生成胆固醇(27C) 7α-羟胆固醇→→→初级胆汁酸0.4~ 0.6g/日(24C)肝细胞7α-羟化酶胆酸鹅脱氧胆酸甘氨酸牛磺酸…

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第27页：次级胆汁酸的生成与肠肝循环

次级胆汁酸的生成与肠肝循环：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：次级胆汁酸的生成与肠肝循环(1) 次级胆汁酸的生成初级结合胆汁酸肠道胆汁细菌甘氨酸牛磺酸初级游离胆汁酸胆酸鹅脱氧胆酸7α脱羟脱氧胆酸石胆酸次级胆汁酸…

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第28页：胆汁酸的重吸收

胆汁酸的重吸收：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：胆汁酸的重吸收(2) 胆汁酸的重吸收(95%):结合型胆汁酸在回肠部位主动重吸收其余胆汁酸在小肠各部及大肠被动重吸收…

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第29页：胆汁酸的肠肝循环

胆汁酸的肠肝循环

第30页：胆汁酸的肠肝循环：胆汁酸

胆汁酸的肠肝循环：胆汁酸

erohepatic circulation of bile acid)

由肠道重吸收的胆汁酸均由门静脉进入肝脏，在肝脏中游离型胆汁酸被重新合成为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠腔，此过程称为~。

第31页：胆汁酸肠肝循环

胆汁酸肠肝循环

• 的生理意义使有限的胆汁酸重复利用，弥补肝合成胆汁酸的不足，促进脂类的消化与吸收。
• 肝脏每天合成胆汁酸
• 4 -
• 6克
• 正常人体肝脏内胆汁酸池：3 -5克
• 维持脂类物质消化吸收需要16 -32克胆汁酸
• 每天约进行6 -12次肠肝循环

第32页：胆汁酸的功能

胆汁酸的功能促进脂类的消化与吸收胆汁酸构型上具有亲水和疏水的两个侧面，使胆汁酸具有较强的界面活性，能够降低油/水两相之间的表面张力——良好的乳化剂抑制胆汁中胆固醇的析出，防止胆石形成