第1页：糖异生与血糖及其调节
糖异生与血糖及其调节：本页为课件封面，标示本章主题与内容框架。
- 糖异生途径与三个不可逆反应的绕行方式
- 底物循环、无效循环及其在糖异生中的调节
- 血糖来源去路与胰岛素、胰高血糖素等激素调节
第2页：糖异生要点说明
糖异生要点说明
- 糖异生(gluconeogenesis)
- 异生：非糖物质合成糖原或糖原。
- 部位：肝脏主要在肝、肾细胞的胞浆及线粒体提问：哪些物质可以转变成G或糖原？
- 答案：凡能转变成糖代谢中间产物的物质。包括有机酸：乳酸、丙酮酸，TAC中各种羧酸甘油生糖氨基酸
第3页：糖异生的概念
- 糖异生的概念
- 糖异生：非糖化合物（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）在肝脏中酶的作用下转变为葡萄糖或糖原的过程。
- 糖异生途径：从丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程。
第4页：糖异生途径
糖异生途径：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：糖异生途径•乳酸→葡萄糖：糖异生•丙酮酸→葡萄糖：糖异生途径•葡萄糖→丙酮酸：糖酵解途径•葡萄糖→乳酸：糖酵解…
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第5页：糖异生途径：丙酮酸
糖异生途径：丙酮酸
- 一、糖异生途径* 过程
- 酵解途径中有3个由关键酶催化的不可逆反应。在糖异生时，须由另外的反应和酶代替。
- 糖异生途径与酵解途径大多数反应是共有的、可逆的；GluG-6-PF-6-PF-1,6-2PATPADPATPADP1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸丙酮酸磷酸二羟丙酮3-磷酸甘油醛NAD+ NADH+H+ ADPATPADPATP磷酸烯醇式丙酮酸
第6页：乳酸糖酵解
乳酸糖酵解：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：乳酸糖酵解已糖激酶6-磷酸果糖激酶-1丙酮酸激酶三个不可逆反应①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾糖异生…
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第7页：丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸
第1步丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸提问：如何进行？丙酮酸羧化酶CO2ATPADP+PiGTPGDPCO2磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶3COOHCOCHC＝OCH2COOHCOOH丙酮酸草酰乙酸COOH3CHCOP磷酸烯醇式丙酮酸提问：这里CO2的作用是什么？能量载体合成的草酰乙酸新－COOH中储存了ATP水解的键能，脱碳时损失的键能相对较少。
第8页：糖异生途径反应流程图
糖异生途径反应流程图：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：PF-6-PPPF-1,6-2P果糖双磷酸酶-1葡萄糖-6-磷酸酶第1步第2步第3步草酰乙酸丙酮酸羧化支路丙酮酸羧化酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶…
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第9页：丙酮酸草酰乙酸磷酸烯醇式丙酮酸
丙酮酸草酰乙酸磷酸烯醇式丙酮酸：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：丙酮酸草酰乙酸磷酸烯醇式丙酮酸（PEP）PEP苹果酸苹果酸草酰乙酸天冬氨酸天冬氨酸草酰乙酸(胞液)(线粒体)羧化酶羧激酶羧激酶羧激酶NAD+NADH+H+NADH+H+NAD+…
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第10页：糖异生途径反应流程图：丙酮酸
糖异生途径反应流程图：丙酮酸：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：糖异生•乳酸：丙酮酸(线粒体)天冬氨酸•丙氨酸：丙酮酸(线粒体)苹果酸•甘油：3-磷酸甘油磷酸二羟丙酮…
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第11页：3-磷酸甘油激酶
3-磷酸甘油激酶3-磷酸甘油脱氢酶
第12页：葡萄糖-6-磷酸酶
葡萄糖-6-磷酸酶：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：葡萄糖-6-磷酸酶第1步第2步第3步草酰乙酸丙酮酸羧化酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶果糖双磷酸酶-1…
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第13页：底物循环
- 底物循环
- 概念：作用物的互变反应分别由不同的酶催化其单向反应，这种互变循环就称为底物循环。
- 无效循环：当底物循环中的两种酶活性相等时，不能将代谢向前推进，结果ATP分解释放能量，因而称为无效循环。
- 对糖酵解途径与糖异生途径中的2个底物循环进行调节，是糖异生调节的主要方式。
第14页：第一个底物循环
第一个底物循环：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：第一个底物循环ATPADPPi6-磷酸果糖激酶-1果糖双磷酸酶-12,6-二磷酸果糖AMP6-磷酸果糖1,6-二磷酸果糖—＋…
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第15页：胰高血糖素
胰高血糖素
- →cAMP→蛋白激酶A→6-磷酸果糖激酶-2(磷酸化,失活)→2，6-二磷酸果糖↓→促进糖异生,抑制糖的分解。
- 胰岛素:作用相反
- 2，6-二磷酸果糖目前被认为是肝内调节糖的分解或糖异生方向的主要信号。
第16页：第二个底物循环
第二个底物循环：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：第二个底物循环磷酸烯醇型丙酮酸1,6-二磷酸果糖丙酮酸乙酰CoA丙酮酸激酶草酰乙酸+–+丙酮酸羧化酶丙酮酸脱氢酶复合体…
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第17页：丙酮酸激酶
丙酮酸激酶
- 1,6-双磷酸果糖是丙酮酸激酶的别构激活剂胰高血糖素→2,6-双磷酸果糖↓→1,6-双磷酸果糖↓
- 胰高血糖素→cAMP→丙酮酸激酶磷酸化失活
- 丙酮酸激酶可被丙氨酸（糖异生原料）抑制。
- 丙酮酸羧化酶
- 乙酰CoA存在，丙酮酸羧化酶才有活性。
- 乙酰CoA对丙酮酸脱氢酶有抑制作用。
第18页：糖异生的生理意义
- 糖异生的生理意义
- 维持血糖浓度恒定：
- 保证某些主要依赖葡萄糖供能的组织的功能具有重要意义
- 补充肝糖原机体摄入的葡萄糖先分解为丙酮酸、乳酸等三碳化合物，后者再异生成糖原的途径称为三碳途径，也称之为间接途径
- 调节酸碱平衡
第19页：糖异生途径反应流程图：丙酮酸
糖异生途径反应流程图：丙酮酸：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：葡萄糖丙酮酸乳酸葡萄糖丙酮酸乳酸葡萄糖NADHNAD+NADHNAD+糖酵解途径糖异生途径乳酸肝血液肌肉…
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第20页：乳酸循环
- 乳酸循环
- 概念：肌收缩（尤其是氧供应不足时）通过糖酵解产生乳酸，因为肌肉内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，再入肝，在肝内异生为葡萄糖，葡萄糖入血后又可被肌肉摄取，这就构成了一个循环，成为乳酸循环，也叫Cori循环。
- 意义：在于避免损失乳酸及防止乳酸堆积引起酸中毒。
第21页：血糖及其调节
血糖及其调节：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：第七节血糖及其调节•血糖的来源和去路•血糖水平的调节•血糖水平异常…
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第22页：血糖及其调节要点说明
血糖及其调节要点说明
- 血糖
- 血糖：指血液中的葡萄糖。
- 正常值：人空腹静脉血含葡萄糖
- 89～
- 11mmol/L
- 血糖含量维持一定水平，对于保证人体各组织器官特别是脑组织的正常机能活动极为重要。
第23页：血糖的来源与去路
血糖的来源与去路
第24页：血糖水平的调节
血糖水平的调节
- 血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果，也是肝、肌肉、脂肪组织等各器官组织代谢协调的结果。
- 机体的各种代谢以及各器官之间能这样精确协调，以适应能量、燃料供求的变化。
- 主要依靠激素的调节，酶水平的调节是最基本的调节方式和基础：
第25页：降低血糖
降低血糖
- 促进葡萄糖转运入细胞内。
- 通过调节糖原代谢的关键酶，加速糖原合成，抑制糖原分解.
- 通过诱导糖酵解途径的关键酶，激活丙酮酸脱氢酶而加快糖的氧化分解过程。
- 抑制肝内糖异生。
- 抑制脂肪动员，增加葡萄糖利用，促进葡萄糖转变成脂肪。胰岛素
第26页：胰高血糖素升高血糖，机制
胰高血糖素升高血糖，机制
- 通过调节糖原代谢的关键酶，抑制糖原合成，促进糖原分解。
- 通过抑制关键酶活性，抑制糖酵解途径，减少糖的氧化。
- 促进磷酸烯醇型丙酮酸羧激酶合成，并加速肝摄取氨基酸原料，加强糖异生。
- 通过加速脂肪动员，生成的大量脂肪酸可抑制周围组织摄取利用葡萄糖。胰高血糖素
第27页：升高血糖，增加肝糖原。作用机制
升高血糖，增加肝糖原。作用机制
- 促进肌肉蛋白质分解，产生的氨基酸转移到肝进行糖异生
- 抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖，抑制点为丙酮酸的氧化脱羧。
- 使其他促进脂肪动员的激素发挥最大效果糖皮质激素
第28页：强有力的升高血糖激素
强有力的升高血糖激素
- 在应激状态下发挥作用。
- 作用机制：通过肝和肌肉的细胞膜受体、cAMP 、蛋白激酶级联激活磷酸化酶，加速糖原分解。肾上腺素
第29页：血糖水平异常
- 血糖水平异常
- 高血糖(hyperglycemia ）空腹血糖浓度高于
- 22~
- 78mmol/L称为高血糖。当血糖浓度高于
- 89~
- 00mmol/L（肾糖阈），超过肾小管的重吸收能力，可出现糖尿。
- 糖尿病(diabetesmellitus)持续性高血糖和糖尿，特别是空腹血糖和糖耐量曲线高于正常范围，主要见于糖尿病。临床上常见的糖尿病有两型：胰岛素依赖型（I型）和非胰岛素依赖型（II型）。
第30页：糖耐量曲线
糖耐量曲线
第31页：血糖水平异常：空腹血糖浓度低于
血糖水平异常：空腹血糖浓度低于
- 低血糖：空腹血糖浓度低于
- 33～
- 89mmol/L
- 病因：
- 胰性(胰岛β-细胞机能亢进、胰岛α-细胞机能低下等)；
- 肝性(肝癌、糖原积累病等)；
- 内分泌异常(垂体机能低下，肾上腺皮质机能低下等)；
- 肿瘤(胃癌)等；
- 饥饿或不能进食者等。
第32页：糖代谢小结
糖代谢小结
第33页：糖原合成糖原分解糖原G-1
糖原合成糖原分解糖原G-1：本页为反应流程示意页，源文件以分子式与反应符号形式提取：糖原合成糖原分解糖原G-1-PGG-6-PF-6-PF-1,6-2P磷酸二羟丙酮3-磷酸甘油醛5-磷酸核糖2-磷酸甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸乙酰CoA1,3-2磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸乳酸丙氨酸三羧酸循环磷酸甘油甘油草酰乙酸-H2O + …
建议对照原课件图片查看各反应步骤与物质转化关系。
第34页：名词解释糖酵解
名词解释糖酵解、糖酵解途径糖的有氧氧化、三羧酸循环巴斯德效应糖异生、Cori循环、底物循环血糖
第35页：血糖及其调节思考
血糖及其调节思考：本页为小结页，归纳本部分核心结论与复习要点。
- 思考题
- 体内有哪几个底物水平磷酸化反应？分别在哪个代谢反应中出现？
- 请说明为什么糖酵解反应只能净生成2个ATP分子。
- 磷酸戊糖途径的生理意义是什么？
- 糖异生的概念；如何绕过几个‘能障’，需要什么酶的参与？
- 简述血糖的来源和去路。
