第1页：社区护理学》第二章
《社区护理学》第二章社区护理工作方法1
第2页：临床护理工作常用的方法有哪些
临床护理工作常用的方法有哪些?
第3页：常用的社区护理工作方法?健康检查
常用的社区护理工作方法?健康检查
第4页：新生儿家庭访视测量体重
新生儿家庭访视测量体重
第5页：新生儿家庭访视育婴指导
新生儿家庭访视育婴指导
第6页：居家护理
居家护理
第7页：
第8页：促进健康活动
促进健康活动----社区老年人手工工艺
第9页：个体化健康教育
个体化健康教育----社区居民睡眠指导
第10页：社区居民女性问题咨询
社区居民女性问题咨询
第11页：治疗技术--社区居民血糖管理指导
治疗技术--社区居民血糖管理指导
第12页：家庭访视-----社区儿童援助
家庭访视-----社区儿童援助
第13页：社区护理常用的工作方法
- 【社区护理常用的工作方法】
- 护理程序
- 健康教育(个体化教育、群体教育)
- 家庭访视
- 居家护理
- 流行病学统计分析
- 各种护理技术(治疗与处置技术、沟通技巧、面谈技巧、联络协调技巧)
第14页：社区护理工作方法教学目标
- 第二章社区护理工作方法（1）教学目标
- 掌握个人、家庭、社区健康护理评估的特点。
- 掌握家庭访视的概念。
- 掌握家庭访视的内容、过程、注意事项。
- 熟悉个人、家庭、社区健康护理诊断。
- 熟悉家庭访视类型。
- 熟悉家庭访视对象。
- 熟悉访视对象的沟通。
第15页：第一节 社区中的护理程序
第一节社区中的护理程序【复习】护理学导论学习过的护理程序?
第16页：社区中的护理程序一、个人、家庭
社区中的护理程序一、个人、家庭、社区健康的护理评估特点二、个人、家庭、社区的健康护理诊断/问题三、个人、家庭、社区健康护理计划四、个人、家庭、社区健康护理措施五、个人、家庭、社区健康护理评价
第17页：个人、家庭、社区健康护理评估
一、个人、家庭、社区健康护理评估的特点（掌握）P15 收集资料内容 收集资料特点 收集资料方法 理论框架或模式请从四方面归纳、总结、比较个人、家庭、社区护理评估的特点
第18页：个人、家庭、社区
二、个人、家庭、社区的健康护理诊断/问题（熟悉） P（Problem）指护理问题或共同问题 S（Symptoms and Signs）症状和体征或主客观资料 E（Etiology）相关因素或危险因素
第19页：护理诊断（PSE）举例
P：床上活动障碍 P：照顾者角色紧张 P：社区成年男子高血压发病率高于全国平均水平个人健康护理诊断家庭健康护理诊断社区健康护理诊断
第20页：社区中的护理程序：课堂互动与思考
- 请同学本带着以下二个问题分析案例
- 根据主客观资料和依据作出相应的诊断。
- 给这些护理诊断归类(个人诊断、家庭诊断、社区诊断)
第21页：健康维护能力改变
- P：健康维护能力改变:不健康的生活方式、高脂饮食S：喜欢吃肥肉、皮冻、肥肠、咸菜。E：认为喜欢吃的食物是自己身体缺少的成份。
- P：照顾者角色紧张S：母亲脑膜炎后遗症（精神症状），半年前患脑梗死，卧床不起，儿子工作忙，孙子高中3年级，面临高考，护理的担子落在儿媳一人身上，家庭成员无意识寻求外界资源。E：母亲性格暴躁；儿媳性格内向，交流沟通差。
第22页：便秘
- P：便秘S：粪便干硬或每周排变少于3次，肠铭音减弱。E：骨折卧床至活动受限。
- P：活动无耐力S：活动时出现呼吸急促和呼吸困难，虚弱和疲乏。E：哮喘。
第23页：家庭功能改变
- P：家庭功能改变：酗酒S：丈夫饮酒成瘾，妻子劝说不听而离家出走，丈夫带着上小学的儿子生活，丈夫父母已去世，有一妹妹在外地。E：社会关系，个人特性
- P：营养失调：低于机体需要量S：非禁食者自诉或存在每日食物摄取量低于推荐的日摄取量，体重低于理想体重的80~90%E：口腔溃疡
第24页：父母不称职
P：父母不称职：父母角色冲突S：夫妻在教育孩子上经常出现观点不一致，相互推卸，儿子不知哪一方正确。E：父母价值观和教育观不一致。
第25页：社区应对能力失调
- P：社区应对能力失调：社区居民高血压患病率高于全国平均水平（7%）S：社区卫生服务人员素质低，而且人员数量少，难以完成社区卫生服务工作。社区无健康教育场地。社区居民高血压患病率为19%。E：社区领导重视经济发展高于为社区居民健康投入
- P：社区有应对能力增加的潜力S：居民自发地组织了义务帮助组。E：社区经济基础好，居民追求生活质量。
第26页：个人、家庭、社区健康护理计划
三、个人、家庭、社区健康护理计划（了解） 计划的依据评估的主观和客观资料、护理诊断。 计划的内容见计划表样式。评价措施目标护理诊断资料
第27页：个人、家庭、社区健康护理
- 个人、家庭、社区健康护理的实施（一）个人健康护理实施的特点
- 主要通过居家护理的方式实施护理计划。
- 护士与病人和家属协商后制定护理计划。
- 实施内容主要有：遵医嘱进行处置，日常生活护理、各种指导。
第28页：家庭健康护理实施的特点
- 家庭健康护理实施的特点
- 主要通过家庭访视方式实施护理计划
- 计划的实施者主要是病人和其家属，社区护士起到指导、协调和帮助的作用。实施者还包括社区其他相关人员。
- 实施内容主要有家庭成员间关系的协调，与其他各部门间的协调，相关的保健指导与护理指导等。
第29页：社区健康护理实施的特点
- 社区健康护理实施的特点
- 主要通过社区群体健康教育和社区健康管理实施护理计划。
- 实施的主要内容：与社区多部门的联络和协调、社区健康的基础资料调研、具有共性健康问题群体的教育及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案和社区整体环境规划等。
第30页：个人、家庭、社区健康
- 个人、家庭、社区健康的护理评价【常用的评价指标】
- 个人健康护理的评价指标个人生理、心理、社会、文化、精神的相应评价标准。
- 家庭健康护理的评价指标家庭功能状况，家庭发展任务完成情况，家庭资源的灵活运用情况等。
第31页：社区健康护理
- 社区健康护理的评价指标
- 人员的投入
- 设备和物品的消耗
- 与社区健康相关的各种指标，如平均寿命、死亡率、患病率、死因、健康普及率、不良生活行为改善率、健康教育覆盖率、体检率、疾病检出率、离婚率、自杀发生率、就诊率及水质达标率等。
第32页：第二节 家庭访视
第二节家庭访视
第33页：第二节 家庭访视
第二节家庭访视一、家庭访视的概念与目的二、家庭访视对象三、家庭访视类型四、家庭访视内容五、家庭访视的过程
第34页：家庭访视
一、家庭访视—home visit（掌握）在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。
第35页：家庭访视对象存在健康问题或潜
- 家庭访视对象（熟悉）存在健康问题或潜在健康问题的个人和其家属,他们生活在以下家庭中:
- 特困家庭、健康问题多发家庭、不完整家庭。
- 具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭。
- 家庭功能不完善家庭。
- 具有慢性病病人且缺少支持系统的家庭。
第36页：家庭访视类型
- 家庭访视类型（熟悉）
- 评估性家庭访视有年老体弱病人的、健康问题的家庭。
- 预防、保健性家庭访视产后访视等。
- 急诊性家庭访视外伤、虐待老人、家庭暴力等。
- 连续照顾性家庭访视(相当于居家护理)需要在家接受直接护理的病人。
第37页：家庭访视内容
- 家庭访视内容（掌握）
- 判断家庭存在的健康问题，制定援助计划，进行家庭成员的健康管理。
- 提供直接护理。
- 健康教育：提供信息，提高自我健康管理能力
- 咨询与指导：指导利用各种社会健康福利资源
- 进行协调与合作的服务与相关部门的联络。
第38页：家庭访视
五、家庭访视的过程（掌握）（一）访视前的准备（二）访视中的工作（三）访视后的工作
第39页：选择访视对象
- 选择访视对象。
- 确定访视的目的和目标。
- 准备访视用品。
- 联络被访家庭。
- 安排访视路线,留下去向。（一）访视前的准备
第40页：家庭访视：确定关系
- 确定关系。
- 评估、计划和实施。
- 简要记录访视情况。
- 结束家访。（二）访视中的工作
第41页：消毒及物品
- 消毒及物品的补充。
- 记录和总结。
- 修改护理计划。
- 协调合作。（三）访视后的工作
第42页：家庭访视时
- 家庭访视时的注意事项（掌握）
- 着装
- 距离
- 态度
- 时间
- 技巧
- 收费
- 灵活
- 协议
- 尊重
- 1
- 安全
第43页：访视对象建立良
- 与访视对象建立良好的关系和保持良好的沟通（熟悉）
- 与访视对象建立良好关系。
- 家庭访视中与访视对象沟通的技巧。
第44页：情感共鸣
- 情感共鸣，取得对方信任； 要接受和理解对方的认识，不要简单判断或下结论； 给予对方充分的自主性； 用表扬等方式让受访者感觉到自信，对不良行为或观点要用正确的方式和诚恳的态度进行讨论； 将访视对象的知识和经验如一些较好的护理方法等作为教育资源，介绍给其他有相应需求的人。
- 与访视对象建立良好关系的方法
第45页：家庭访视
2.家庭访视中与访视对象沟通的技巧 说话技巧 问话技巧 听话技巧 反馈技巧 观察技巧与学习过的人际沟通联系起来思考！
第46页：本节小结与致谢
《社区护理学》谢谢各位同学！
