第1页：第十章社区人和精神障
第十章社区人和精神障碍者的康复护理7
第2页：学习目标
- 学习目标
- 能掌握骨折主要功能障碍
- 能了解康复功能评估
- 能掌握康复护理措施
- 能指导不同骨折患者进行功能锻炼
- 能进行康复健康教育
第3页：概述骨折
- 概述
- 骨折：骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。
- 骨折后长期固定可使患者。
第4页：主要功能障碍及评估
- 主要功能障碍及评估主要功能障碍
- 肢体肿胀
- 肌肉萎缩、肌力/耐力下降
- 关节内粘连或韧带退变失去弹性
- 全身各系统功能下降
- 心理障碍：焦虑、抑郁
第5页：评估骨折复位愈合情
- 评估
- 骨折复位愈合情况
- ROM
- 肌力/耐力
- 肢体长度/周径
- 感觉功能
- ADL能力
第6页：康复护理措施
- 康复护理措施
- 根据骨折愈合过程，可分为早期\中期\后期三阶段。
第7页：骨折固定期（早期）
- 骨折固定期（早期）
- 早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折。
- 康复方法：被动主动训练正常活动和呼吸训练抬高患肢物理治疗
第8页：骨痂形成期（中期）中期目标
- 骨痂形成期（中期）中期目标
- 消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织，增加关节活动范围和肌力。康复方法
- 维持及扩大关节活动范围和力量。
- 由一个关节到多个关节。
- 逐渐增加主动的关节屈伸活动。
第9页：临床愈合期（后期）后期目标
- 临床愈合期（后期）后期目标
- 防止瘢痕组织粘连
- 恢复受累关节的关节活动度
- 最大范围ROM
- 增强肌力、耐力、协调性和灵巧性
第10页：康复方法
- 康复方法
- 恢复关节ROM：主动运动助力运动/被动运动
- 关节功能牵引
- 恢复肌力
- 物理治疗
- 作业疗法：ADL、职业前训练
第11页：常见康复训练图谱肩关节主动
常见康复训练图谱肩关节主动训练(一)手持重物摆动徒手体操
第12页：肩关节主动运动(二)利用器械
肩关节主动运动(二)利用器械
第13页：肩关节被动运动内外旋
肩关节被动运动内外旋屈曲外旋前屈后伸
第14页：肘关节和前臂活动度训
肘关节和前臂活动度训练肘关节屈伸前臂旋前旋后前臂被动旋前旋后
第15页：腕关节活动度训练主动
腕关节活动度训练主动前臂旋前外推手掌被动屈腕被动尺偏
第16页：髋关节活动度训练主动
髋关节活动度训练主动屈曲主动外旋外展被动内旋被动后伸
第17页：膝关节活动度训练维持
膝关节活动度训练维持伸直改善活动度
第18页：踝关节活动度训练背屈内翻
踝关节活动度训练背屈内翻
第19页：健康教育
- 健康教育
- 活动量
- 活动应为恢复肢体生理功能为中心
- 准确的运动障碍的关节
- 加强营养
- 注意心理调试
第20页：社区人和精神障碍者的康复：课堂互动与思考
- 例题思考题
- 尺桡骨干双骨折复位和长臂石膏外固定中,患者进行肌肉收缩操练应用A等张运动B等长运动C被动运动D等速运动E助力运动
- 为下肢损伤的病人制定一个康复锻炼程序，锻炼程序中增加肌力的一个最重要因素是？A锻炼间期的恢复时间B每组锻炼的重复次数C每次锻炼持续时间D锻炼强度E每次锻炼速度
- 病例题:50岁的王先生,患糖尿病，不慎跌倒致右肱骨外科颈骨折，经骨科处理后,在制定康复计划时考虑的重点是预防什么?采取最佳的运动疗法为什么?请制定一个康复护理计划。
第21页：本节小结与致谢
谢谢！
