40 第十章 社区残疾人和精神障碍者的康复护理（9）.ppt

第1页：第十章社区残疾人和精神障碍者的康

第十章社区残疾人和精神障碍者的康复护理9第九节肩周炎

第2页：课程导入：定义

定义：肩关节周围炎的简称，临床表现以疼痛与功能障碍为主要特征。 本病有自愈趋势，但病程较长。什么是肩周炎

第3页：课程导入：诊断

诊断 肩关节局部疼痛 疼痛与活动相关，后期伴有肩关节各向活动受限 排除颈椎病、心胸以及上腹部疾患鉴别 颈性肩痛与肩痛症 老年性肩痛诊断与鉴别

第4页：主要功能障碍：肩关节

主要功能障碍：肩关节疼痛而致活动范围受限 疼痛的程度评估（可采用VAS视觉类比法） 肩关节的ROM测量 综合性评估：Rewe肩功能评定功能障碍评估

第5页：生活护理 劳逸结合

生活护理 劳逸结合 局部保暖运动治疗 Condman钟摆运动康复护理措施

第6页：保护肩关节 良肢位

保护肩关节 良肢位 关节松动术 按摩康复护理措施

第7页：治疗原发病 加强生活

治疗原发病 加强生活护理 坚持运动训练 改变患者对疼痛的认知和处理过程康复教育

第8页：第十节 腰椎间盘突出症

第十节腰椎间盘突出症

第9页：腰痛的症状主要源于整个脊柱相关结构

腰痛的症状主要源于整个脊柱相关结构。无论何种原因引起骨骼、关节、神经根、肌肉筋膜、韧带软骨异常，都会导致腰痛症状。其中最常引发的原因为肌肉、韧带等的损伤和与年龄相关的退化。概述

第10页：个人因素 肌力失衡

个人因素 肌力失衡 吸烟 职业因素 心理因素危险因素

第11页：腰痛或一侧腰、臀痛

腰痛或一侧腰、臀痛，腰部活动受限。 侧突者可伴有一侧下肢放射性疼痛或麻木，中央型突出者可伴有间歇性跛行等。 体征：腰椎或其椎旁有压痛，神经根刺激征阳性（直腿抬高试验及加强试验），屈颈挺腹加压试验阳性，沿一侧坐骨神经分布区有感觉异常等等。临床表现

第12页：

第13页：疼痛程度

疼痛程度 肌力 腰椎活动度 腰骶段曲度 对工作、生活影响程度 单项评估（MMT、ROM-T、ADL-T） 综合评估主要功能障碍

第14页：康复护理原则防治结合、动静平衡

康复护理原则防治结合、动静平衡。所谓防：要防止发生，特别是防止复发，因而功能训练是长期的。所谓动静平衡：强调恢复脊柱的协调性与稳定性，即：动态、静态的力学平衡。 康复护理目的缓解疼痛、降低肌肉痉挛、改善关节活动度、提高肌力、矫正姿势、改善功能。康复护理

第15页：体位疗法

体位疗法

第16页：背伸肌训练屈肌训练肌力

背伸肌训练屈肌训练肌力训练

第17页：牵引 手法 各种理疗

牵引 手法 各种理疗 康复工程 环境改造 药物康复护理

第18页：健康教育 不良姿位

健康教育 不良姿位 脊柱调衡 节能技术 避免二次伤害 肥胖者应适当减肥康复教育

第19页：运动教育其他

运动教育其他教育 营养 着装 家具卧具应选硬板床，硬木高靠背椅子中下1/3处应加靠垫。避免着高跟鞋或缩短穿着时间发作时选用低跟或坡跟轻便鞋。康复教育

第20页：祝您健康！

祝您健康！