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09 第九章 烧伤的营养治疗.pptx

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本课件可查阅烧伤后六大营养素代谢变化,大面积烧伤成人及儿童的热能与蛋白质需要量公式,氮热比值,以及肠内营养、肠外营养的实施途径与食物选择。

烧伤后营养代谢要点页,分述热能、蛋白质、脂肪、碳水、矿物质与维生素代谢
烧伤面积大于50%者的热能计算公式,成人与8岁以下儿童各有其算式
烧伤患者蛋白质需要量公式,严重者每日120~200克、优质蛋白约七成,氮热比1比100~150
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第1页:第九章 烧伤的营养治疗

第九章 烧伤的营养治疗

第一节 烧伤后的营养代谢

  • 一、热能代谢
  • 二、蛋白质代谢
  • 三、脂肪代谢
  • 四、碳水化合物代谢
  • 五、矿物质代谢
  • 六、维生素代谢

第2页:烧伤热能需要量公式

第二节 营养治疗原则

一、热能:烧伤面积>50% 的病人,每日热能需要量可按以下公式计算

烧伤患者每日热能需要量公式
对象计算公式
成人Q = 25 kcal(105 kJ)×体重(kg)+40 kcal(167 kJ)×烧伤面积(%)
8 岁以下儿童Q = 60 kcal(251 kJ)×体重(kg)+35 kcal(146 kJ)×烧伤面积(%)

第3页:烧伤蛋白质需要量

二、蛋白质

烧伤患者蛋白质需要量
对象计算公式
成人蛋白质需要量(g)= 1.0×体重(kg)+3.0×烧伤面积(%)
儿童蛋白质需要量(g)= 3.0×体重(kg)+1.0×烧伤面积(%)
  • 对于严重烧伤病人,成人每日蛋白质摄入量最好维持在 120~200 g 之间,其中优质蛋白质应占 70% 左右
  • 按每日每公斤体重计算:成人为 2~3 g/(kg·d),儿童为 6~8 g/(kg·d)
  • 氮:热比值应为 1:100~150

第4页:碳水化合物与脂肪

  • 三、碳水化合物:每日供给量为 400~600 g,并应注意复合碳水化合物的补给
  • 四、脂肪:脂肪摄入量应占总热能的 30% 左右,成年烧伤患者通常按 2 g/(kg·d) 供给,严重烧伤者可增至 3~4 g/(kg·d)

第5页:维生素矿物质与水

  • 五、维生素:应大剂量补充各种维生素,尤其应注意维生素A、B、C、E 的补充
  • 六、矿物质:对于钠、钾、磷、镁、锌、铁的供给应根据患者的病情予以补充或限制
  • 七、水:应补给足够的水分,对于严重烧伤病人,每日供水量应在 2500~3500 ml

第6页:烧伤营养实施方案

第三节 烧伤病人的营养实施方案

  • 一、注意事项
  • 二、补充营养的途径:(一)肠内营养(二)肠外营养
  • 三、肠内营养的食物选择
  • 四、并发症的营养治疗
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