09 第十章 脑功能监测.ppt

第1页：第十章脑功能监测

第十章脑功能监测

• 第一节颅内压监测
• 一.颅内压的测定方法
• （一）脑室内监测
• （二）硬膜下监测
• （三）硬膜外监测

第2页：二、颅内压监测的判断

二、颅内压监测的判断

• （一）颅内压的分级
• （1）正常颅内压：〈15mmHg
• （2）轻度升高：15-20mmHg
• （3）中度升高：20-40mmHg
• （4）中度升高：〉40mmHg

第3页：（二）颅内压的波型

（二）颅内压的波型

• 1.C型波2.B型波3.A型波
• （三）颅内压力--容量关系
• 当颅内病变的容量少量增加时，颅腔顺应性良好，颅内压上升很小；如果颅内病变继续发展，颅内的有限空间已无法代偿，此时容量即使少量增加，颅内压也急剧上升

第4页：三、影响颅内压的因素

三、影响颅内压的因素

• （一）动脉二氧化碳分压（PaCO2)
• （二）动脉氧分压（PaO2)
• （三）血压
• （四）中心静脉压
• （五）其它

第5页：第二节脑电监测

第二节脑电监测

• 一、脑电图（electroencephalography)
• （一）脑电图分析
• 波
• 波
• 波
• 波
• （二）脑电图的临床应用
• 1.脑缺血（氧）的监测
• 2.昏迷病人的监测
• 3.病灶定位意义
• 4.麻醉及手术中应用
• 5.诊断及预后评估

第6页：脑电图

脑电图

第7页：（三）脑电图的计算机处理（qEEG)

（三）脑电图的计算机处理（qEEG)

• 1.脑电功率谱分析（PSA)
• 2.双频谱分析（BIA)
• 3.脑电地形图（BEAM)
• 二、诱发电位
• （一）分类1.体感诱发电位2.听觉诱发电位3.视觉诱发电位

第8页：第三节脑血流监测

第三节脑血流监测

• 一、经颅多普勒超声
• 二、同位素清除法
• 第四节脑氧供需平衡
• 一、颈静脉血氧饱和度监测
• 二、脑血氧饱和度仪监测