12讲 根管治疗术.ppt

第1页：根管充填方法

• 根管充填方法
• 糊剂加牙胶尖、冷侧压充填法（应用最广泛）
• 热牙胶、垂直加压充填法
• 牙胶热塑注射充填法
• 固体载核插入充填技术
• 激光根管充填法
• 根管治疗一次法及变异法

第2页：冷侧压充填法

• 一糊剂加牙胶尖、冷侧压充填法
• 操作步骤
• ①根据工作长度，试插主牙胶尖，拍片；
• ②向根管内输送糊剂，器械：螺旋充填器或扩孔钻（K锉）；
• ③充填主牙胶尖；
• ④侧压、充填副牙胶尖，再侧压、再充填，直至充填严密。

第3页：螺旋充填器

• 根管充填器械
• (一)输送糊剂用螺旋充填器

第4页：侧向加压器与垂直加压器

(二)充填牙胶用1侧向加压器2垂直加压器

第5页：

第6页：牙胶热塑注射充填法

• 二牙胶热塑注射充填法
• ObturaⅡ System
• 160～200℃
• 彻底封闭根管系统包括细小分支；不宜过量→超填。

第7页：热塑牙胶充填实例

热塑牙胶根管充填实例根尖分歧

第8页：固体载核插入充填技术

三固体载核插入充填技术ThermafilSystem热软化炉α相牙胶包裹体

第9页：一次法及变异法

• 四一次法及变异法
• 一次法无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周炎，及牙髓坏死者。
• 变异法多根牙病变时，牙根可行不同处理方法。eg：一根管行根管治疗术，一根管行牙髓塑化治疗。

第10页：

第11页：根管充填实例一

根管充填实例1

第12页：根管充填实例二

根管充填实例2

第13页：根管充填实例三

根管充填实例3

第14页：根管充填实例四

根管充填实例4

第15页：疗效评价标准

疗效评价标准临床标准X线标准复查标准

第16页：疗效的临床标准

临床标准

• 牙冠修复合适。
• 水肿和窦道消失。
• 无触痛和叩痛。
• 牙齿活动度在生理范围内。
• 咀嚼功能正常。
• 软组织颜色和结构正常。

第17页：疗效的X线标准

X线标准

• 牙根完整。
• 根管严密充填。
• 1)根充材料与管壁之间无透射影；
• 2)根充材料距X线根尖0.5～2mm之内。
• 根管无侧穿，无异物及器械折断。

第18页：疗效的复查标准

复查标准

• 根尖无吸收。
• 根尖周骨质形态和结构正常。
• 原有骨质稀疏区缩小或消失，无新骨质稀疏区发生。
• 每半年～1年复查1次，术后2年。

第19页：根管治疗的并发症

并发症及处理

第20页：根管治疗并发症列表

• 并发症及处理
• 1术后疼痛、肿胀
• 2器械折断在根管中
• 3髓腔穿通
• 4器械落入消化道或呼吸道
• 5皮下气肿
• 6牙折

第21页：牙科手术显微镜

手术显微镜

第22页：根管治疗章节结束页

本页为章节结束致谢页，标示本章内容讲授完毕。